p53、BCL-2在肠癌癌前病变中的表达及意义

目的：研究p53、BCL-2蛋白在肠癌及癌前病变中的表达与肠癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化二步法,检测p53、BCL-2蛋白在90例肠癌、40例异型增生和20例正常肠黏膜中的表达。结果：p53在正常肠黏膜中不表达,异型增生肠组织中表达率为25%,且随肠黏膜异型增生程度的加重而增高,在肠癌中表达率为62.2%。BCL-2蛋白在肠癌表达率为50%,异型增生表达率为47.5%,在正常肠黏膜几乎不表达。BCL-2蛋白的表达与肠癌分化程度成正相关（P〈0.05）,与淋巴结转移、肿瘤浸润深度无关（P〉0.05）;p53蛋白阳性表达与淋巴结有无转移有统计学意义,但与肿瘤的分化程度及浸润深度无关;5年生存率在p53蛋白阳性表达、阴性表达两组之间的差异有统计学意义。结论：p53、BCL-2蛋白的表达与肠癌癌前病变及肠癌密切相关,联合检测p53、BCL-2可以作为肠癌早期诊断及评估预后的参考指标。     

V1P波终末电势与缩窄性心包炎患者心功能关系的临床研究

目的 探讨V1P波终末电势(PtfV1)与缩窄性心包炎心功能的关系.方法 2018年10月至2020年6月浙江省中西医结合医院43例缩窄性心包炎患者接受心包剥脱术治疗.术前、术后10 d及术后3个月检测心电图、超声心动图,计算PtfV1值和左心室射血分数(LVEF)值,进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,比较术前...     

心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的价值

目的 分析研究心包积液及缩窄性心包炎的心电图特点并分析心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的应用价值。 方法 采用纳龙Nalong电脑心电采集系统在安静下行12导联常规心电图检查,回顾性分析64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者心电图,总结其12导联常规心电图特点。 结果 64例心包积液心电图及53例缩窄性心包炎心电图中,均检出正常心电图,窦性心动过速,心房颤动,低电压,Ptfv1负值增大及ST-T改变。64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者的心电图显示,Ptfv1和T波改变在两组患者心电图表现中的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分析12导心电图各波形变化,为临床鉴别心包积液及缩窄性心包炎提供一定的依据,体现心电图一定的应用价值。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

[目的]探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术(NSM)与传统乳腺癌改良根治术(MRM)的疗效及术后并发症.[方法]收集上海市第一人民医院宝山分院2008年1月至2011年6月间接受保留乳头乳晕复合体(NAC)乳腺癌改良根治手术的31例患者资料,与62例同期乳腺癌改良根治术患者按照1:2进行配对研究.比较两组的局部区域淋巴结复发率、远处转移率、总生存率及术后并发症情况.[结果]NSM组和MRM组的中位随访时间分别为28个月和29个月.NSM组和MRM组的腋窝淋巴结复发率分别为6.65％和3.23％,两组比较无统计学差异(P=0.598).NSM组与MRM组的锁骨上淋巴结转移率和远处转移率均为3.23％,两组锁骨上淋巴结转移率和肿瘤远处转移率经比较无统计学差异(P值均为1.000).两组生存率分别为96.77％和98.39％,经比较无统计学差异(P=1.000).两组的NAC坏死、皮瓣坏死、切口裂开、皮下积液和上肢淋巴水肿等并发症发生率,经比较无统计学差异(P＞0.05).[结论]保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术在严格入组条件和手术操作的情况下,可以与传统乳腺癌改良根治术达到相同的治疗效果.     

p53、BCL-2在肠癌癌前病变中的表达及意义

目的:研究p53、BCL-2蛋白在肠癌及癌前病变中的表达与肠癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化二步法,检测p53、BCL-2蛋白在90例肠癌、40例异型增生和20例正常肠黏膜中的表达.结果:p53在正常肠黏膜中不表达,异型增生肠组织中表达率为25%,且随肠黏膜异型增生程度的加重而增高,在肠癌中表达率为62.2%.BCL-2蛋白在肠癌表达率为50%,异型增生表达率为47.5%,在正常肠黏膜几乎不表达.BCL-2蛋白的表达与肠癌分化程度成正相关(P<0.05),与淋巴结转移、肿瘤浸润深度无关(P>0.05);p53蛋白阳性表达与淋巴结有无转移有统计学意义,但与肿瘤的分化程度及浸润深度无关;5年生存率在p53蛋白阳性表达、阴性表达两组之间的差异有统计学意义.结论:p53、BCL-2蛋白的表达与肠癌癌前病变及肠癌密切相关,联合检测p53、BCL-2可以作为肠癌早期诊断及评估预后的参考指标.     

胃肠间质瘤11例诊治体会

胃肠道间质瘤(gastro intestinalstromaltumors,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤。我院2001年1月～2004年5月收治的11例GIST报道如下。临床资料1.一般资料:本组11例,男4例,女7例;年龄57～79岁,平均66.5岁。临床表现:腹痛合并腹块2例,单纯腹痛1例,单纯腹块3例,消化道出血2例,大便习惯改变1例。术前11例均行B超和CT检查仅1例未发现肿块,10例提示占位,1例行胃镜检查提示胃腔占位,未见溃疡。1例行肠镜检查提示盲肠占位,亦未见溃疡。病理诊断:胃间质瘤4例,小肠间质瘤5例,结肠间质瘤2例,所有肿瘤均为单发,直径3～15cm,免疫组化提示CD117和CD34…     

过熟期白内障超声乳化手术体会

白内障是我国目前致盲第一因素，据不完全统计，目前。我国约有自内障患者将近500万人。现阶段治疗白内障尚无特效药物，复明需靠手术治疗。超声乳化是目前公认的治疗白内障的首选术式。部分患者对这一手术方式缺乏了解，依循老观念需等到“看不见”再手术、或因为经济条件等其它方面原因致白内障达过熟期才就医手术。因此，对过熟期白内障超声乳化的手术技巧及术中并发症的处理成为白内障手术医生必须掌握的一个技术难点。笔者将在临床的体会报告如下。     

伏立诺他有关物质的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法分离并测定伏立诺他中的5种有关物质.采用C1s色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈为流动相,进行梯度洗脱,检测波长242 nm.在此条件下,伏立诺他与5种有关物质分离完全.4批伏立诺他原药中总杂质含量为0.40％～0.52％,最大杂质为辛二酸单酰苯胺.     

房室结双径路特殊表现一例

患者常规体表心电图PP间期基本规则,PR间期不典型逐搏延长,随后突然出现一长RR间期,酷似二度Ⅰ型房室阻滞.通过24 h动态心电图可观察到长RR间期前的QRS波终末部出现一个逆行P-波,PR间期跳跃性延长达到0.15 s,提示存在房室结双径路.考虑为快径路一度房室阻滞,房室结双径路伴慢径路文氏阻滞和慢-快径路蝉联现象.     

耐药晚期乳腺癌临床研究进展

在临床研究中观察了伊沙匹隆、Larotaxel及新的联合化疗方案治疗耐蒽环和耐紫杉醇类药物的复发转移乳腺癌;类固醇硫酸酯酶抑制物三环氨基硫酸酯及依西美坦联合塞来昔布治疗绝经后耐三苯氧胺的晚期乳腺癌;拉帕替尼、培美曲塞及其联合方案靶向治疗耐曲妥珠HER-2阳性转移乳腺癌.结果显示了良好的疗效及安全性.部分研究结果值得进一步观察.