儿童急性特发性血小板减少性紫癜转录因子的表达

目的：分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）血中Thl／Th2特异性转录因子T-bet／GATA3mRNA的表达,可望揭示其部分发病机理。方法：选择急性ITP患儿发作期组30例,对照组20例。引入RT-PCR技术,测定血中T-bet和GATA3mRNA的表达。结果：①T-betmRNA的表达发作期组明显高于缓解期组和对照组,且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。②GATA3mR-NA的表达发作期组明显低于缓解期组和对照组,且缓解期组亦低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：血中T-betmRNA增高,而GATA3mRNA降低,显示儿童急性ITP存在明显的Thl优势分化现象,且可能与转录因子T-bet和GATA3的调控作用有关;T-bet／GATA3与儿童急性ITP的发病有一定的关系。     

IFN-γ/TL-4在儿童免疫性血小板减少性紫癜中的表达

目的：分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）血中细胞因子IFN-γ/IL-4的含量,从细胞因子水平探索急性ITP患儿Th1/Th2细胞分化趋势,可望揭示其部分发病机理。方法：应用实验研究策略,选择急性ITP患儿发作期组30例,缓解期组28例,于同群体中选择健康儿童20名为对照组,用ELISA法检测血浆IFN-γ和IL-4含量,进行分析比较。结果：①IFN-γ血浆含量发作期组（269.33±13.03）pg/ml明显高于缓解期组（178.84±7.22）pg/ml和对照组（149.26±10.66）pg/m,且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,95%可信区间内不包含1）;②IL-4发作期组（12.34±1.14）pg/ml明显低于缓解期组（21.38±1.36）pg/ml和对照组（26.41±1.53）pg/ml,且缓解期组亦低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,95%可信区间内不包含1）。结论：血中IFN-γ增高,IL-4降低,显示儿童急性ITP存在明显的Th1优势分化现象。     

特发性血小板减少性紫癜免疫紊乱状态的研究进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚未完全明确.目前研究认为与免疫紊乱密切相关:急性期呈辅助T细胞(Th)1优势分化、缓解期呈Th2优势分化;CD4+T细胞是机体的重要调节细胞,在转录因子T-bet/GATA3的作用下,其激活后选择性地优势分化为Th1/Th2,通过分泌特征性细胞因子而发挥免疫作用;也有研究认为,ITP患儿自身反应性T细胞凋亡受到抑制,引起自身反应性T细胞克隆积聚,不断刺激B细胞产生自身抗体并激活细胞毒性T细胞,导致血小板持续破坏.     

HLA基因多态性与过敏性紫癜

过敏性紫癜（anaphylactoid purpura，AP）是儿科常见的一种以全身性毛细血管及小血管无菌性炎变为主的免疫性疾病，该病具有明显遗传倾向，同卵双生者发病率为50％。其发病机制复杂为免疫功能异常、环境和遗传因素共同作用。随着分子生物学技术的发展，多数学者认为个体遗传易感性在AP发病中起主要作用。[第一段]     

HLA-A、B基因对儿童过敏性紫癜的遗传易感性

目的探索HLA—A、B等位基因对内蒙地区汉族儿童过敏性紫癜（AP）的遗传易感性。方法采用病例对照研究方法，引入PCR-SSO技术，在祖籍三代居住内蒙地区、无血缘关系、无与异族通婚史及其他免疫性疚病史和家族史的汉族人群中，选择儿童AP病例组50例和健康儿童对照组96例。作以HLA-A、B等位基因型别分析。基因频率比较在单因素四格表x^2或Fisher检验的基础上，作以多因素logistic回归分析。结果HLA—A※26、HLA—B※35和HLA-B※52基因频率分别是7％、11％和9％。分别与健康对照组的1％、4．7％和3．6％比较，差异有统计学意义（x^2分别是-、4．107和3．639，P分别是0．009、0．043和0．056）。经回归后，Wald分别是4．783、4．205和4．293，P值分别是0．029、0．040和0．038，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。B分别是1．782、1．112和1．164，均B〉0；OR分别是5．941、3．041和3．202，均OR〉1。促进发病，其95％可信区间分别是1．203～29．331、1．050～8806和1．065～9627，其内均不包含1，与P意义相符。兼有统计学意义。EF分别是0．647、0．369和0．387，均EF〉0。结论HLA—A※26、HLA—B※35和HLA—B※52等位基因可能是内蒙地区汉族儿童AP发病单体型中的3个遗传易感基因。     

HLA与过敏性紫癜遗传易感性研究进展

目的：研究人类白细胞抗原(HLA)与过敏性紫癜遗传易感性关系的新进展。方法：阅读国内外有关文献并进行综述。结果：过敏性紫癜的易感性与HLA—Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类抗原明显相关。结论：基因治疗可能成为过敏性紫癜预防和治疗的新靶点。     

幼年特发性关节炎的诊治现状和展望

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)非一独立性疾病,是儿童时期的一组慢性关节炎症性疾病,其起病、病程和转归各不相同,推测病因也不相同.为了便于国际间协作,对儿童时期关节炎的免疫遗传学、流行病学、转归和治疗方案实施等方面进行研究,2001年国际风湿病学联盟儿科常委专家组,将16岁以下儿童不明原因的关节肿胀,持续6周以上统一命名为JIA.从而取代了原有的美国和我国应用的幼年类风湿关节炎以及欧州应用的幼年慢性关节炎等繁多的命名[1].……     

炎琥宁注射液在小儿轮状病毒腹泻的疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取小儿轮状病毒腹泻患者76例,其中34例给予利巴韦林、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,为对照组,42例在以上常规治疗基础上加用炎琥宁治疗,为观察组,将两组患者临床治疗效果进行统计学分析。结果经治疗,观察组患者体温恢复正常平均时间为(1.65±1.48)d,大便次数恢复正常平均时间为(3.37±1.44)d,大便性状恢复正常平均时间为(3.85±1.24)d,呕吐恢复正常平均时间为(1.86±0.78)d,与对照组患者上述临床症状改善情况比较,均具有显著性差异(P值均<0.05);观察组患者总有效率90.48%,与对照组患者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论炎琥宁能有效改善RV感染腹泻的发热、腹泻、呕吐等临床症状,恢复小儿脾胃正常生理功能,具有较好的临床疗效。     

传染性单核细胞增多症患儿外周血T细胞亚群与细胞因子动态变化

目的 观察传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿细胞免疫功能动态变化.方法 采用ELISA法和流式细胞仪分别检测30例IM患儿急性期和恢复期外周血T细胞亚群和血清IFN-γ、IL-2,并与32例同龄健康儿童组进行比较.结果 急性期IM患儿IFN-γ、IL-2、CD3、CD8水平显著高于对照组及恢复期(P＜0.01),CD4、CD4/CD8比值显著低于对照组及恢复期(P＜0.01),恢复期患儿外周血CD4升高,细胞因子IFN-γ 、IL-2及外周血CD3、CD8降低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),恢复期CD4/CD8值仍低于对照组(P＜0.05),但高于急性期(P＜0.01).结论 IM患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子有明显变化,检测其变化规律对评估IM患儿的细胞免疫功能状况,辅助诊断和指导治疗具有重要临床意义.