早期护理干预在脑卒中伴抑郁患者中的应用效果

目的观察早期护理干预在脑卒中伴抑郁患者中的临床疗效。方法对75例患者抗抑郁治疗的同时,给予整体早期护理干预,具体方法包括心理护理干预、康复护理干预、健康教育干预及社会化教育干预,观察临床效果。结果治疗前HAMD评分平均分为（22.4±5.8）分,治疗后得分为（8.6±3.2）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予患者早期护理干预,可有效促进患者神经功能恢复,提高总体疗效,促进患者早日康复。     

单中心维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷达标率6年的变迁

目的了解单中心维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)和钙磷达标率6年的变迁状况。方法选取2012～2017年成都市第十一人民医院肾内科MHD 6个月以上患者分别244、313、325、434、418和331例,2012年药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),2013年及以后在部分药物治疗无效的SHPT患者,开展甲状旁腺切除术。收集年龄、性别、原发病、透析病程,测血PTH(iPTH)、钙、磷、白蛋白等指标,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)透析病程由(3.9±3.3)年延长到(6.1±4.0)年(P=0.000),男性占比上升(χ~2=4.542,P=0.033),但年龄(P=0.653)和原发病(均χ~2=0.000,P=1.000)无差异。(2)PTH达标率分别为50.82%、54.95%、54.77%、56.22%、54.07%和56.19%;血钙达标率分别为39.75%、38.02%、37.85%、44.24%、41.63%和43.50%;血磷达标率分别为39.34%、39.62%、45.85%、40.32%、34.69%和31.72%;6年间,PTH、血钙、血磷达标率均无差异(χ~2=1.632、0.811、3.589;P=0.201、0.368、0.058)。(3)SHPT的患病率呈"U"曲线,分别为27.87%、21.41%、22.15%、24.65%、28.71%和29.00%,2017和2012年患病率偏高,无差异(χ~2=0.089,P=0.766),2013和2014年患病率偏低。甲状旁腺功能低下患病率分别为21.31%、23.64%、23.08%、19.12%、17.22%和14.80%%,2017年明显低于2012年(χ~2=4.108,P=0.043)。(4)高血钙患病率分别为24.58%、33.55%、24.62%、31.34%、26.79%和13.29%,2017年明显低于2012年(χ~2=12.099,P=0.021);低血钙患病率分别为35.66%、28.43%、37.54%、24.42%、31.58%和43.20%,6年低血钙患病率无差异(χ~2=3.333,P=0.068)。(5)高血磷患病率分别为51.23%、51.23%、52.72%、44.31%、51.38%和57.66%,2017年明显高于2012年(χ~2=7.361,P=0.007);低血磷患病率分别为9.43%、7.67%、9.85%、8.29%、7.66%和5.74%,6年无差异(χ~2=2.819,P=0.093)。(6)甲状旁腺切除术患者,PTH、血钙、血磷达标率分别是17.02%、36.17%和44.68%,甲状旁腺功能低下、低血钙、低血磷发生率分别是46.81%、53.19%和10.64%,SHPT、高血钙、高血磷患病率分别是36.17%、10.64%和44.68%。结论 (1)6年间PTH、血钙和血磷的达标率趋于平稳。(2)甲状旁腺低下及高血钙患病率在下降,高血磷患病率在增加。(3)甲状旁腺切除术可改善部分药物治疗无效的SHPT患者PTH的达标率,减少高钙血症的发生,同时也增加了低PTH的风险。     

高容量血液滤过在严重创伤并发多器官功能障碍综合征中的应用

已发现由严重创伤引发的多器官功能障碍综合征(MODS)患者病死率较高[1].有研究表明,高容量血液滤过(HVHF)有助于改善MODS的预后[2],回顾性分析2006年以来用HVHF治疗严重创伤并发MODS患者的病例资料,以期评价HVHF对其疗效的影响.     

老年痴呆患者载脂蛋白E增强子基因多态性分析

目的 探讨载脂蛋白(ApoE)基因内含子I内的增强子元件(IE1)中存在+133G/C多态性与老年痴呆症(alzheimer's disease,AD)、血脂代谢紊乱三者之间的相关性,了解贵阳市老年痴呆分子流行病学特征.方法 采用多级随机整群抽样方法,用简易智能状态量表对调查对象(共调查3 590人)进行认知功能检查,对筛查确诊为AD的患者采用多聚酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析其ApoE IE1的基因型并进行血脂水平检测.结果 AD患者组和对照组ApoEIE1基因型分布均符合Hardy-Weinterg平衡,AD组G/G基因型频率显著高于对照组,其血清总胆固醇(TC)水平明显高于正常对照组.结论 AD患者ApoE IE1 G等位基因频率显著高于对照组,IE1两种等位形式可能影响增强子活性,且与血脂代谢紊乱相伴随.     

创建护理示范病房前后住院患者满意度调查分析

护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意度。为全面加强医院临床护理工作,改进护理服务,提高护理质量,提高患者满意度,构建和谐医患关系。满意度测评是目前医疗卫生服务行业考评服务质量和管理水平普遍采用的一种方法。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的旨在探讨Rydel—Seiffer分级音叉和10g单尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者289例。入选时双足无溃疡、感染及水肿。所有对象用上述仪器进行定量感觉检查，部分患者同时进行神经电生理检查，计算两种检查的敏感性和特异性。结果在分级音叉检查中，当以一点的分级音叉测量值≤5为阳性标准时，如果用神经传导速度（NCV）作为金标准，以第Ⅰ跖趾关节或拇趾趾骨间关节为测量点，或两者联合判断，其敏感性分别为69．1％、72．3％和76．6％，特异性分别为73．0％、63．5％和63．5％。如用体感诱发电位（SEP）作为标准，敏感性分别为86．2％、82．8％和89．7％，特异性分别为78．9％、73．7％和73．7％。单尼龙丝检查以NCV检查结果为标准，其敏感性为27．7％，特异性为92．1％；以SEP检查结果为标准，其敏感性为34．5％，特异性为94．7％。结论Rydel—Seiffer分级音叉检查有很好的临床应用前景。     

HBx和癌胚抗原相关细胞黏附分子1在乙型肝炎相关性肝癌中的作用及病理特征

目的 探讨HBx和癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法(SP法)检测81份乙肝相关性肝癌组织中HBx及CEACAM1的表达情况,分析HBx和CEACAM1与乙肝相关性肝癌的临床病理特征.Western印迹检测人正常肝细胞系QZG、肝癌细胞HepG2及稳定转染HBx的肝癌细胞HepG2(HepG2-X)中CEACAM1的表达.结果 81份乙肝相关性肝癌组织中HBx表达阳性率为74.07％ (60/81),CEACAM1表达阳性率为71.60％ (58/81),二者与门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期存在显著相关,HBx与CEACAM1的表达呈负相关(rs=-0.310,P＜0.01);在HepG2-X中,CEACAM1蛋白表达水平与肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞系QZG相比显著降低.结论 HBx的高表达和CEACAM1的低表达与乙肝相关性肝癌的侵袭、转移密切相关,HBx有可能通过抑制CEACAM1的表达而诱导乙肝相关性肝癌的侵袭与转移.     

高频二维及彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓形成诊断的临床研究

目的 探讨高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成中的临床价值.方法 入选可疑下肢深静脉血栓形成患者89例,均进行高频二维及彩色多普勒超声检查,观察血管内径,血栓的位置、大小、回声及管腔内血流情况.结果 89例患者中,股-髂静脉血栓42例,占47.2％;小腿肌内静脉血栓27例,占30.3％;整个下肢深静脉血栓13例,占14.6％;肌间血肿5例,占5.6％;小腿皮下软组织水肿2例,占2.2％.89例患者中,检出血栓84例,其中双侧血栓2例,占2.4％;单发左下肢血栓57例,占67.9％;单发右下肢血栓25例,占29.8％,单发左下肢与单发右下肢血栓病例之比为2.28∶1.患侧肢体腘静脉、股静脉直径分别为(8.8±1.2)、(12.9±2.7) mm,显著大于健侧肢体的(5.9±1.5)、(9.2±2.1) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频二维及彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓形成的准确率较高,具有一定的敏感性和特异性.     

背根神经节射频热凝对老年带状疱疹后遗神经痛疗效的影响

<正>Ma Ke等[1]胸神经脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)取得了良好的疗效,Kim等[2]背根神经节脉冲射频明显缓解了PHN患者的疼痛,凌地洋等[3]选择性背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林、袁燕等[4]经皮背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁治疗PHN,迅速缓解了患者的疼痛症状,改善了睡眠质量。PHN是一种顽固性神经病理性疼痛性疾病,背根神经节脉冲射频同传统射频     

1007CCV型萨勃心肺复苏机的临床效果观察

目的 比较1007CCV型萨勃心肺复苏机(简称萨勃机)与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果.方法 回顾分析114例使用萨勃机和102例采用人工胸外按压心肺复苏的患者,比较两种心肺复苏方法患者的生理参数、心肺复苏成功率和并发症发生率.结果 萨勃机心肺复苏组生理参数优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,萨勃机组并发症发生率低于人工胸外按压组(P＜0.05).结论 使用萨勃机进行心肺复苏比人工胸外按压心肺复苏有较多的优越性,完全可以替代人工进行心肺复苏.