慢性丙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立

目的建立由血清学指标组成的慢性丙型肝炎(丙肝)肝纤维化无创性综合诊断模型。方法收集慢性丙肝肝纤维化患者91例,随机分成模型组(68例)和验证组(23例),对年龄、性别以及27项血清学参数行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,筛选出独立预测因子并构建指数模型(FMIC模型),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的诊断能力。同时将FIMC模型与其他模型进行比较。结果建立了一个由血小板(PLT)、总胆红素(T-Bil)和透明质酸(HA)3项指标构成的判别丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC。肝纤维化S2、S3、S4分期的cut off值分别为3.1、4.7、8.9,其ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.900、0.943、0.860;FMIC模型联合指标的AUC~(ROC)明显高于单独使用PLT、T-Bil、HA指标(AUC~(FMIC)=0.905,AUC~(PLT)=0.611,AUC~(T-Bil)=0.805,AUC~(HA)=0.789);FIMC模型的诊断效率高于其他模型(AUC~(FMIC)=0.943,AUC~(Forns index)=0.629,AUC~(APRI)=0.446,AUC~(CDS)=0.682,AUC~(API)=0.582,AUC~(AAR)=0.405)。结论建立的丙肝肝纤维化程度的诊断模型FMIC,提高了诊断效率,避免了不必要的肝脏活检。     

脑脊液肝素结合蛋白和降钙素原在细菌性颅内感染诊断中的应用

目的探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原(PCT)在细菌性颅内感染诊断中的应用价值。方法收集2015年3月至8月在湘雅二医院住院的颅内感染患者64例,分为细菌性感染组(23例)、病毒性感染组(16例)、结核性感染组(14例)、隐球菌性感染组(11例),同时选择33例脑脊液白细胞计数(WBC)10×106/L的非颅内感染性疾病患者作为对照组。测定并统计分析患者脑脊液中WBC、总蛋白(TP)、葡萄糖(Glu)、HBP和PCT水平。结果细菌性感染组脑脊液HBP均高于病毒性感染组、隐球菌性感染组和对照组(P均0.05),PCT均高于病毒性感染组、结核性感染组和对照组(P均0.05)。脑脊液HBP、WBC、TP和PCT水平诊断细菌性颅内感染的ROC曲线下面积分别为0.909、0.694、0.703、0.711;当cut-off值分别为24.2 ng/m L、82.0×106/L、788.6 mg/L、0.125 ng/m L时,敏感性分别为73.9%、73.9%、65.2%、43.5%,特异性分别为87.8%、58.5%、70.7%、90.2%。结论脑脊液HBP是一种有价值的诊断细菌性颅内感染的指标,在鉴别细菌性颅内感染与病毒性颅内感染时价值更高;而脑脊液PCT诊断细菌性颅内感染的价值与脑脊液WBC等传统指标相比优势不明显。     

肺癌患者血清色氨酸和酪氨酸测定的临床意义

目的探讨肺癌患者血清色氨酸（Trp）和酪氨酸（Tyr）测定的临床意义。方法应用高效液相色谱荧光法（HPLC-FD）测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平。结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义。结论肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值。     

留学生组织学全英实验教学的体会

实验教学作为医学理论课的辅助教学,对提高医学留学生教学质量非常必要,结合留学生组织学实验教学实践,从教学方法、实验教学过程、教师培养、教材等方面探讨留学生组织学实验教学.     

iNOS在大鼠性成熟期睾丸组织的表达变化及意义

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达变化情况及意义。方法：选取出生后5周、7周和10周的雄性SD大鼠各6只,左侧睾丸行石蜡切片,运用免疫组化ABC法观察iNOS在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达变化情况。结果：1出生后5周,iNOS睾丸间质细胞阴性表达。2出生后7周,绝大部分生精小管断面有精子发生,iNOS睾丸间质细胞弱阳性表达,精母细胞阳性表达。3出生后10周,iNOS睾丸间质细胞强阳性表达,精母细胞阳性表达。结论：在雄性SD大鼠的睾丸间质细胞中,随着性成熟发育iNOS的表达渐强。     

高效液相色谱-荧光法测定SLE患者血清色氨酸及其代谢产物

目的建立一种同时测定血清色氨酸(tryptophan,Trp)、犬尿氨酸(kynurenine,Kyn)和犬尿喹啉酸(kynurenic acid,Kyna)的高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FD),并用此法检测SLE患者血清中Trp及其代谢产物Kyn、Kyna的含量。方法血清标本经0.624 mol/L的高氯酸溶液去除蛋白质后取上清液20μl直接进样分析测定。色谱柱为Hypersil C18柱,流动相为0.20mol/L醋酸锌、8.3 mmol/L醋酸和2.5%的乙腈;流速为1.5 ml/min;荧光检测激发波长和发射波长在0~11 min分别为365nm和480 nm,11~15.5 min变换为344 nm和404 nm,15.5~20 min为254 nm和404 nm。采用建立的方法测定体检健康者和SLE患者血清Trp、Kyn和Kyna的含量。结果Trp的线性范围为0.610~196μmol/L,最低检出浓度为0.005μmol/L,平均回收率为103.71%;Kyn线性范围为0.049~98μmol/L,最低检出浓度为0.025μmol/L,平均回收率为97.45%;Kyna线性范围为1.05...     

无创方法在预测预激综合征房室附加束前向不应期中的价值

预激综合征的房室附加束前向不应期是其伴发心房纤颤时心室反应快慢的决定因素。本研究将普鲁卡因酰胺,运动试验和Holter动态心电图监测等无创方法检查结果与食道调搏或有创电生理检查直接测得的房室附加束前向不应期加以对照,表明无创方法对于初步馅计附加束前向不应期有一定临床应用价值,安全、方便、易行,便于各级医院开展。     

组织学与胚胎学课程建设的实践与探索

课程建设是教学改革的中心环节,是衡量学校办学水平和教学质量的重要标志。教研室以精品课程建设为契机,结合本课程的教学实际情况,从教学内容、师资队伍、教学方法与手段、教材建设、教学管理等方面在组织学与胚胎学的课程建设中进行了实践,取得较好的成绩。     

湖南地区成人血清IgG亚类水平调查及影响因素分析

目的调查湖南地区成年人血清IgG亚类的浓度水平,探讨年龄、性别及生活方式等因素的影响。方法用免疫散射比浊法测定170例体检者血清中IgG_1、IgG_2、IgG_3、IgG_4和IgG浓度。结果血清IgG_1、IgG_2、IgG_3、IgG_4和IgG浓度分别为(7.53±0.14)g/L、3.99(3.13,5.02)g/L、0.49(0.30,0.70)g/L、0.53(0.26,0.93)g/L、12.2(10.5,14.1)g/L;血清IgG_1/IgG、IgG_2/IgG、IgG_3/IgG和IgG_4/IgG分别为(61.3±0.69)%、33.38(27.8,38.8)%、3.97(2.5,5.3)%和4.44(2.1,7.3)%。女性血清IgG_3浓度及IgG_3/IgG比值高于男性(P=0.005,0.014);不同性别间IgG_1、IgG_2、IgG_4及IgG_1/IgG、IgG_2/IgG、IgG_4/IgG的差异无统计学意义。31~40岁组血清IgG_3浓度显著高于41~50岁组(P=0.03),而年龄对血清IgG_1、IgG_2和IgG_4浓度的影响无统计学意义。重度吸烟组血清IgG_1的浓度比不吸烟组低,差异有统计学意义(P=0.023)。重度吸烟组IgG_4/IgG高于不吸烟组(P=0.018)。中/重度饮酒组血IgG_1、IgG_3浓度和IgG_3/IgG比值比不饮酒组低(P=0.05,0.004,0.015)。代谢综合征低风险组血清IgG_3和IgG_3/IgG高于高风险组(P=0.034,0.038)。结论性别和年龄对于血清IgG_3浓度的影响有显著意义。重度吸烟可能导致IgG_1的浓度降低和IgG_4/IgG比值的上升。血清IgG_1、IgG_3和IgG_3/IgG的降低与饮酒存在一定的关系。     

铅 镉对小鼠肝脏毒性作用的形态学观察

目的长期定时定量经口灌胃对小鼠重金属铅、镉用药,观察小鼠肝脏的形态学变化及其毒性机制。方法取30只小鼠分为三组,分别为氯化镉给药组、醋酸铅给药组和生理盐水组（阴性对照组）各10只,每天定时定量连续灌胃给药40d后,取小鼠肝脏经甲醛固定液固定、石蜡包埋、苏木精一伊红染色,制成切片,在显微镜下观察小鼠肝脏的组织形态学改变。结果经显微镜下观察,氯化镉给药组小鼠肝脏肝小叶有点片状坏死病变及大量肝细胞的水样变性;醋酸铅给药组小鼠肝脏肝小叶在中央静脉周围有炎症细胞聚集现象;阴性对照组小鼠肝细胞正常,无炎症细胞聚集现象。结论重金属铅、镉同等条件下对小鼠用药,对小鼠肝脏均有毒性作用,但病变部位、严重程度有所不同。