我国公共卫生硕士培养模式现状及思考

公共卫生硕士(MPH)的培养模式是公共卫生硕士教育中的核心问题,国家出台了相关规定,培养单位要在理论学习、社会实践、课题研究三个培养环节有所实践.完善培养模式、提高培养质量,其措施包括合理确定培养目标,优化各培养环节,建立培养质量保障体系.     

平胃散在治疗小儿咳嗽中的应用体会

在儿科临床当中常见小儿脾虚湿困导致咳嗽迁延多日,虽经大量应用抗生素甚至是激素治疗,或是中药清热解毒,宣肺化痰止咳而疗效不佳,究其原因乃是因为忽视中医辨证论治,治病必求于本的法则,平胃散对此类咳嗽属治本之法,多能获效。     

基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系建设

适应以“岗位胜任能力”为核心的第三次全球医学教育变革,对基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系构建探讨。建议制定培养目标,阐明岗位胜任能力,明确课程设置的依据;结合实际需要,突出实用性与实践性,完善课程体系;加强师资队伍建设,深化交流合作,优化课程评价体系,保障课程质量。     

妊娠合并卵巢囊性畸胎瘤的保守治疗

良性卵巢囊性畸胎瘤是妊娠合并卵巢肿瘤中最多见者,B超诊断准确率可达97.5%—100%。其并发症包括扭转、破裂、恶变等,妊娠期由于子宫增大可能使并发症发生机率增加,此外,若肿瘤阻碍产道则可使分娩受阻。为评价保守治疗妊娠合并皮样囊肿的效果,我们做了如下研究。选择1985～1997年间B超诊断为卵巢皮样囊肿的孕妇49例,其中42例为孕前确诊,7例为孕期确诊,其囊肿大小均<6cm。研究方法为B超经腹、经阴道测量囊肿大小,并用SPSS软件对所得测量值加以统计分析,使用方法为单因素方差分析及t检验。结果:49例孕妇共发生68次妊娠,其中44例为自然妊娠,…     

三腔气囊导尿管及凝血酶在老年前列腺切除术中的应用体会

随着我国人口老化的比例不断加大，前列腺增生致下尿路梗阻的发生率也日趋增高，严重干扰和影响老年男性的生活质量，尽管目前保守治疗前列腺增生症的药物和方法颇多，但采用手术切除病变腺体，解除尿路梗阻，保证尿流通畅仍为治疗前列腺增生最彻底、最有效的治疗手段。传统的手术方法，术后均需作腹壁膀胱造瘘，从而增加了患者术后切口感染、腹壁尿瘘等并发症。近几年来，     

血瘀证及活血药对肿瘤转移影响的相关分子机制研究概况

转移是恶性肿瘤治疗失败的重要原因之一。血瘀证与肿瘤转移有着一定的相关性,目前关于血瘀证和活血药对肿瘤转移的影响尚没有统一的结论。血瘀证与组织缺氧和缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、细胞黏附分子表达的异常也有一定的联系,从上述分子水平明确血瘀证与肿瘤转移的关系、活血化瘀药物对肿瘤转移的影响,并对其作用机制进行深入研究,对丰富中医活血化瘀理论,寻找控制肿瘤转移的有效方法,指导肿瘤临床治疗具有重要意义。     

中晚期肿瘤患者护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向

[目的]了解中晚期肿瘤患者的主要护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对141位中晚期恶性肿瘤患者的主要护理者进行调查。[结果]接受调查的护理者在选择医疗方案时,选择率最高的依次为,第1位考虑因素为生存期延长时间,选择率70.2%;第2位为肿块缩小程度,选择率39.0%;第3位为副作用大小,选择率51.1%;第4位为经济压力大小,选择率63.8%。对应停止积极攻击性的治疗而改予临终关怀的病例,仅46.1%的护理者第一反应认为应该选择姑息支持和临终关怀方案;在给出7方面24种细节性影响因素后,选择率全部发生变化,其中22项选择率明显上升,仅2项下降。对于极优组合（副作用小＋肿块缩小＋生存期延长＋经济压力小）和极劣组合（副作用大＋肿块变大＋生存期缩短＋经济压力大）,选择率分别是95.0%和1.4%,基本符合＂理性选择原则＂;但对＂非极优极劣＂组合,方案可接受条件中生存期延长时间期望值均为2年或2年以上;对于＂副作用大＋肿块变大＋生存期延长＂这样存在可能性很小的两个组合,选择率达到1/4～1/3。[结论]中晚期肿瘤患者护理者因照顾患者产生的问题较多,对于一般医疗方案选择时首要考虑生存期延长时间,结果比过程更重要。对治疗期望值高,部分护理者延长患者生命意愿强烈。对于姑息支持和临终关怀方案,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后接受度普遍提高,个别下降,影响因素较多。     

高等医学院校教师专业发展体系构建研究

文章分析了国内高等医学院校教师专业发展现状,指出构建教师专业发展体系,其内容包括对教师进行专业发展阶段划分、制定各阶段教师培养目标,建立教师专业发展评价制度,构建校际、校内两级专业发展模式,充实培养内容,改善培养方式。     

军医大学青年师资岗前培训状况调查与分析

调查了青年教员对于教学能力发展的认识、岗前培训的需求和师资培养工作的看法,分析调查结果,认为完善青年师资培训工作,需要加强制度建设,建立学校、教研室两级培训机制,并应明确重点培训对象,充实培训内容,改善培训方式。     

积极探索县级医疗机构股份制改革

江泽民总书记在党的十五大报告中曾经明确提出 :“公有制实现形式可以而且应当多样化”。那么 ,对于全国数千所长期以来依赖国家财政补贴和政府实行一定福利政策的国有县(市 )级医院 ,能否试行股份制改造呢 ?笔者认为 :大胆借鉴现代企业产权制度的改革模式 ,解放思想 ,实事求是 ,有计划、有步骤、有选择、有条件地对部分经营效益不高 ,医疗资源配置不合理 ,人浮于事 ,管理混乱的县级医院进行股份制改造 ,是符合目前社会主义初级阶段基本国情的 ,也是在市场经济条件下卫生改革向深层次发展的重要举措 ,这对县医院适应市场、自主经营、强化管…