��������ط��Ա���106������

特发性便秘是指结直肠未发现明显器质性病变 ,而以功能性改变为特征的排便障碍。临床上将特发性便秘分为慢运型便秘 (ＳＴＣ)和出口梗阻型便秘 (ＯＯＣ)两大类。后者包括直肠前突 (ＲＣ)、会阴下降 (ＤＰ)、直肠粘膜脱垂或套叠、耻骨直肠肌综合征 (ＰＲＳ)等多种病变。本病病程长、症状顽固 ,保守治疗效果不佳 ,部分病人需手术治疗。 1990年 7月至 2 0 0 2年 5月我科共治疗特发性便秘 10 6例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组男 18例 ,女 88例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 3 8 6岁。ＳＴＣ 3 2例 ,ＯＯＣ 74例 (其中ＲＣ 5 5例 ,…     

痔周围血管半环形断流术预防痔术后大出血

目的 :探讨痔周围血管半环形断流术 (SDH)预防痔术后大出血的价值。方法 :将 35 4例 — 期内痔及混合痔患者随机分为 2组 ,治疗组 (170例 )采用 SDH,对照组 (184例 )采用传统式外剥内扎术。观察术后创面出血率、创面愈合时间、症状消失率及复发率。结果 :治疗组与对照组在术后出血率、创面愈合时间及复发率方面差异有显著性统计学意义 (P<0 .0 5 )。而在症状消失率方面差异无显著性统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :SDH是预防痔术后大出血的有效方法 ,同时能缩短切口愈合时间和降低复发率     

胃癌组织CD 44 v6的积聚与淋巴转移的关系

目的：探讨 Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 在胃癌组织中的积聚与淋巴转移的关系。方法：采用免疫组织化学 Ｓ－ Ｐ法对４１ 例胃癌标本进行 Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 的检测。结果：胃癌组织、转移淋巴结、癌旁组织 Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 分别为 ５３．６６％ ,５４．８４ ％ ,２．４４％ ;前两者均明显高于后者（ Ｐ＜ ０．００５, Ｐ＜ ０．００５）;淋巴转移组 Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 阳性率明显高于未转移组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论： Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 在胃癌组织中的积聚与淋巴转移明显相关。 Ｃ Ｄ４４ ｖ６ 的检测对胃癌淋巴转移的判断具有较高的价值。     

吻合器痔切除术240例围手术期护理

我院在2005-03／2007-11对240例痔疮采用吻合器痔切除术（PPH）治疗，围手术期护理总结如下。     

梗阻性大肠癌的诊治分析

大肠癌若致肠梗阻已属中晚期，且病情复杂危急，临床处理困难。1990年至2003年我院共收治梗阻性大肠癌患95例，据具体病情采取不同手术方式，现报告如下：     

青年大肠癌105例临床分析

我国大肠癌发病率呈上升趋势,且发病年龄明显前移。我院1980～2000年共收治大肠癌1194例,其中青年大肠癌105例。现报告如下。     

保脾术治疗小儿脾破裂

近年来通过对脾脏功能的深人研究，脾脏的生理功能日益受到重视。小儿脾脏与成人有不同的特点，脾脏切除后凶险性感染的发生率远高于成人。因此，对小儿外伤脾破裂在遵循生命安全第一的原则下，应尽量行保脾术。     

三泵化疗预防直肠癌术后局部复发及肝转移的研究

目的探讨双侧髂内动脉加门静脉置泵化学治疗（三泵化疗）预防直肠癌根治术后局部复发和肝脏转移的价值。方法回顾性总结直肠癌根治术１４６例患者采用三泵化疗（Ⅰ组）４４例,单侧髂内动脉加门静脉置泵化疗（Ⅱ组）５０例,全身化疗（Ⅲ组）５２例,均行５氟脲嘧啶加丝裂霉素Ｃ化疗方案。结果ＤｕｋｅｓＣ期患者：Ⅰ组３年生存率、局部复发率、肝转移率分别为８２１％、１０７％、７１％,Ⅲ组为４３３％、５０％和３６７％,两组分别相比差异均有显著意义（Ｐ＜００１）。Ⅱ组局部复发率（４０６％）与Ⅰ组（１０７％）相比差异有显著意义（Ｐ＜００１）。结论三泵化疗效果优于全身化疗,双侧髂内动脉置泵化疗优于单侧髂内动脉置泵化疗。     

改良式PPH与PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期痔的对比研究

目的 探讨改良式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ一Ⅳ期痔的临床价值.方法 160例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为改良式PPH组(82例)与PPH组(78例),比较两组的治疗效果以及并发症情况.结果 两组在术中出血、术后出血、术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能方面差异无统计学意义(P＞0.05);改良式PPH组手术时间(14.2±2.4)min,复发率为0,而PPH组分别为(18.4±2.3)min、7.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式PPH具有手术时间短、操作方便、复发率低等优点.     

双管引流对直肠癌术后吻合口瘘的防治

目的 探讨直肠癌术后双管引流防治直肠癌吻合口瘘的作用。方法 将1998年1月～2005年3月行直肠前切除术（Dixon术）的108例直肠癌患者随机分为两组；治疗组（52例）行双管引流，即一根气囊肛管经肛门置肠腔内，气囊在吻合口以上，另一根普通乳胶引流管经肛门置吻合口以下；对照组（56例）行单管引流法，即常规普通肛管引流。结果 治疗组吻合口瘘发生率为1．9％（1／52），而对照组为14．3％（8／56），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双管引流法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染，并降低吻合口内压，是防治吻合口瘘安全可行的方法之一。