一个家族性类肢端肥大症报告

家族性类肢端肥大症,国内尚未见有文献报道,现将我院所见1个家系中的5例报道如下:临床和家系调查资料例1:先证者男,71岁,病案号352858(系谱号Ⅱ-4),患者自幼手足粗大,但至成年后鞋帽无需经常更换。无头痛、关节痛,性功能和视功能改变,无多     

艾滋病合并多重感染一例

患者,男,33岁。因反复高热2月余入院。患者2个月来反复出现发热,体温最高达40℃,在外院查血白细胞2．7×10~9/L,中性粒细胞0．68,先后给予“头孢哌酮、左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松”等多种抗菌药物治疗,用药后体温能降至正常,但停药后再次发热,如此反复多次。1周前患者再次出现高热,伴咳嗽,咳黄脓痰,自服抗生素药效不佳。入院体检：体温38．3℃,血压110/70 mm Hg(1mm Hg= 0．133 kPa),皮肤、黏膜未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未及,咽无充血,扁桃体无充血肿大。颈软,两肺呼吸音粗,     

云南省玉溪市未抗病毒治疗HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数自然变化

目的 探讨玉溪市未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）T淋巴细胞计数（CD3、CD4和CD8）自然变化,了解其艾滋病自然病程。方法 收集2006—2014年间玉溪市新报告HIV/AIDS未抗病毒治疗资料,获取首次与末次CD3、CD4和CD8数据,描述并比较CD3、CD4和CD8自然变化速率。结果 CD3、CD4和CD8月均自然变化速率分别为4.14个/μL、-2.13个/μL和7.57个/μL。其中886例（62.66%）CD4末次较首次低,表现为自然下降。首次CD4越高,其月均下降越快,而首次CD4较低,其月均下降较慢甚至出现上升,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、汉族、≥50岁者、传播途径为注射吸毒者月均CD4自然变化下降速率较快,而女性、少数民族、50岁以下者、传播途径为性传播者CD3、CD8上升速率较快,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 玉溪市HIV/AIDS CD3、CD4和CD8自然变化总体平缓,但仍然有部分HIV/AIDS的CD4下降较快,或是CD3 、CD8上升较快,需对该类人群加强随访,及时介入抗病毒治疗。     

妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析

  目的  探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。  方法  选取符合纳入标准的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗,对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。  结果  观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组（P < 0.05）;观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组（P < 0.05）。  结论  妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。     

柯氏模型在发热门诊支援护士培训效果评价中的应用

目的 探讨发热门诊支援护士培训的实践与效果。方法 对59名发热门诊支援护士进行培训,以柯氏模型作为评价工具,通过培训满意度调查、理论及操作考核成绩、医务人员传染病突发事件应对能力问卷调查、半结构式访谈,从反应层、学习层、行为层及结果层对培训效果进行评价。结果 支援护士总体满意率96.61%;培训后理论及操作考试成绩,传染病突发事件预防能力、准备能力、救援能力得分显著高于培训前（均P<0.05）;半结构式访谈提炼出4个主题：综合能力得到提升、培训规范化、心理感受、培训需进一步优化。结论 开展发热门诊支援护士培训有助于提高其传染病突发事件应对能力、传染病理论知识及操作技能。     

PBL学习方法在静脉用药配置中心（PIVAS）药师审核医嘱中的应用

目的 提高静脉用药配置中心药师审核医嘱水平,提高临床合理用药,提升医院药学服务质量.方法 探索将＂以问题为基础＂的学习方法 （PBL）引入到静脉用药配置中心药师审核医嘱的具体过程中.结果 全面激发了药师学习知识的兴趣和主动性,提高了药师分析和解决临床实际问题的能力.结论 药师的学习是多元化的,PBL学习方法 能调动学习者的主动性和积极性,促进学习者不断思考,有助于培养自学能力、综合分析能力,有利于提高发现问题、解决问题的能力,并培养良好的学习习惯.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用

目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的疗效。方法 选择本院因冠心病来就诊的140例患者,随机分为实验组和对照组,每组70人,对照组经验性给予阿托伐他汀,实验组在对照组治疗方法基础上,服用曲美他嗪。持续4周后,比较两组患者有效率及血脂、C-反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后实验组临床疗效明显好于对照组,实验组CRP、血脂水平明显低于对照组,对照组有效率82.86%,实验组有效率95.71%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中效果明确,值得临床推广。     

下颌骨肉瘤误诊为面部感染1例

患者,男,52岁,汉族,农民。2个月前无明显诱因,常感右面部肿胀,疼痛未予治疗。一个半月前,感面部肿痛加剧,常伴前额部阵发性放射样剧痛,难以忍受,遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。入院后予以抗炎止痛,脓肿切开引流治疗（患者诉切开后无脓,但有较多的血样液体流出）效果不佳,疼痛加剧。2d 后又拔除右下第三磨牙,拔牙后告之此牙无牙根。疼痛无缓解,拔牙3d 后面部肿胀加剧,伴张口困难,阵发性颌部疼痛间歇时间明显缩短,持续时间长,放射样疼痛更为剧烈,县医院继续予以抗炎止痛治疗,无效,遂来本院就诊。检查：一般情况好,颌面部左右不对称,右面部以下颌角为中心肿胀明显,局部轻度充血,体温较高,未触及乒乓感及波动感,     

胡静热衷高温瑜伽

影视明星胡静说：“我喜欢练高温瑜伽,因为可以通过流汗的方式把体内的毒素排出来,既减肥又美容。整个出汗过程对我来说就是个享受的过程。每当我看到汗水不停地往下滴时,我就非常有成就感。练完后洗个澡,觉得全身都得到了放松,非常舒服。”     

春日养生以肝为先

春天阳气生发,万物生长。因此,春季养生以顺应阳气自然生发舒畅的特点,以养肝为要务。下面谈谈如何养肝。