超声造影在肝外胆管占位性病变中的应用

目的 探讨应用CEUS诊断肝外胆管占位性病变的价值。方法 回顾性分析45例因肝外胆管占位性病变就诊于我院的患者, 将二维超声(US)、CEUS及增强CT影像学诊断结果与患者病理诊断进行对比, 分析每种影像学方法的诊断效能。结果 45例病例中良性病变6例, 恶性病变39例。US、CEUS及增强CT对肝外胆管良恶性病变的诊断准确率分别为71.11%(32/45)、88.89%(40/45)及91.11%(41/45), US与CEUS间(P=0.035)、US与增强CT间(P=0.015)差异具有统计学意义, CEUS与增强CT间(P=1.000)差异无统计学意义。结论 CEUS对肝外胆管占位性病变的诊断准确率高于US, 与增强CT相近, 对肝外胆管占位性病变的临床诊断具有重要价值。     

颈内静脉穿刺置管术后血栓形成一例

患者男性,52岁,2010年9月在哈尔滨市某医院诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症期,拟行血液透析治疗.当时行右锁开下静脉置管术作为临时血管通路,术后置管处渗血不止,血流量不足而未行血液透析治疗.当日转至沈阳某医院继续治疗,行左颈内静脉置管术,术后拔除右锁骨下静脉置管,充分压迫止血,并行血液透析治疗.     

中药指纹图谱光谱技术及其在质量控制中的应用与研究

在中医药理论指导下的中药,尤其是体现中医用药特点的中药复方,其药效是药材或复方中所有药味所含的物质群的整体疗效。复方中各种药味相生或相克,在炮制、煎煮或成药生产过程中产生原药材所没有的新物质。正是这些物质群,甚至包括一般认为的无效物质,产生了中药对人体的整体疗效。“质量不可控,安全不可靠”成为制约中药现代化的瓶颈。     

碘缺乏病区学生智商与学习成绩定量关系的研究

碘缺乏病区学生智商与学习成绩定量关系的研究吉林市卫生防疫站（１３２０００）王顺吉，曹红，付颖，刘虹光吉林市昌邑区九站防保站詹录，吕士华桦甸市城区医院关继文，薛革新本文通过测试学生智商与学习成绩定量关系的分析，探讨智力测验对碘缺乏病区学龄儿童的教学意义...     

446例肝细胞癌射频消融治疗远期疗效

目的：通过对难治肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗中实施个体化治疗方案及策略,讨论此类肝癌行规范化治疗的远期疗效。方法：在超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）引导下,对大体积肿瘤、富血供肿瘤及邻近周围解剖结构肿瘤采用相应的个体化治疗方案及策略规范化RFA,共治疗HCC 468例,其中有22例因肿瘤巨大、弥漫多发或明显侵犯周围脏器而行姑息性RFA,余446例HCC为本文研究对象,其中男性367例,女性79例。共680人次（828个病灶）行经皮RFA治疗,平均大小（3.6±1.4）cm,规律性随访时间3～119个月。结果：1个月总体灭活率为97%(803/828灶),复发率为7.2%(60/828灶),总体1年、3年、5年生存率分别为85.3%、61.3%、47.0%。其中>3.5 cm肿瘤灭活率为90.8%（275/303灶）,3.1～5.0 cm和>5.0 cm肿瘤5年生存率分别为45.1%、35.9%。邻近胆囊、膈肌、肠管及大血管肿瘤占总体病灶40.3%（334/828灶）,邻近胆囊肿瘤灭活率为93.5%（58/62灶）,邻近膈肌为92.5%（123/133灶）,邻近肠管为92.4%（61/66灶）,邻近大血管为93.2%（68/73灶）。本组严重并发症发生率3.1％（21/680人次）,包括腹腔内出血5例、胆管损伤4例、血性胸水2例、肠穿孔3例、针道种植转移7例,仅1例发生肠穿孔相关死亡。结论：规范化RFA治疗方案及个体化治疗策略有助于提高大肿瘤、特殊部位肿瘤的灭活率并降低并发症,从而提高射频疗效及安全性,并拓展RFA对中国肝癌治疗的适应证范围,具重要临床应用价值。     

NKG2A在银屑病患者外周血NK细胞中的表达及调控

目的检测寻常型银屑病患者外周血中NK细胞受体NKG2A的表达及其调控,并分析其与疾病进展的相关性。方法采用流式细胞术检测寻常型银屑病患者外周血中NK细胞表面受体NKG2A的表达水平,并探讨血浆中炎症因子对NKG2A表达的影响,最后分析其与患者PASI评分的相关性。结果与正常对照外周血相比,寻常型银屑病患者外周血中NK细胞的比例无显著统计学改变(P0.05),但NK细胞表达的NKG2A水平则显著下降(P0.05);进一步体外刺激实验发现患者血浆中的TNF-α可诱导NK细胞下调表达NKG2A;相关性分析显示NKG2A的表达水平与患者的PASI评分成负相关(P0.05)。结论寻常型银屑病患者外周血中NK细胞低表达抑制型受体NKG2A并与疾病的进展密切相关,监测其外周血NK细胞表达的NKG2A水平有助于对病程的判断。     

超声在颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤定量分析与鉴别诊断中的价值

目的 评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例,其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和ShamblinⅡ型(10例),共11例,B组ShamblinⅢ型,56例;C组为神经鞘瘤19例。定量分析比较不同病灶的临床特征和超声表现。结果 3组患者的性别、年龄、临床表现差异无统计学意义,颈动脉体瘤B组入侵颅底的比例更高。3组病灶均边界清晰,以低回声为主,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间是否囊性变、最大径、包绕颈动脉情况、相对颈动脉位置、颈动脉分叉夹角是否增大、超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉体瘤超声分型与术中分型高度相关,随着颈动脉体瘤病灶的增大,侵入颅底可能性增大。结论 超声可以对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤进行定量分析和鉴别诊断,并可对颈动脉体瘤进行准确分型,为临床提供可靠的影像学信息,有助于治疗方案的选择与确定,具有重要的临床应用价值。     

高效液相色谱法测定增免强力颗粒中黄芪甲苷的含量

目的：确保安全有效地控制增免强力颗粒质量,建立黄芪甲苷的含量测定方法。方法：采用十八炕基键合硅胶为填充荆的固定相;使用等度洗脱,流动相：乙腈-水（32：68）。采用蒸发光散射检测器（ELSD）,参数为漂移管温度为100℃;氮气压力为25．0psi。结果：黄芪甲苷在1．0625—42．5μg范围内具有良好线形关系。重复性良好;RSD为2．08％。加样回收率为98．叭％;RSD为1．07％。结论：该方法专属性强,灵敏,快速,可用于增免强力颗粒质量标准。     

内脏脂肪素在糖尿病小鼠心肌中的表达研究

目的 研究内脏脂肪素在糖尿病小鼠心肌组织中的表达.方法 将昆明小鼠随机分为对照(NC)组和糖尿病(DM)组,DM组采用STZ造模.每周检测一次体重、血糖.利用透视电子显微术分析心肌超微结构变化,免疫印迹法观察内脏脂肪素在心肌组织中表达情况.结果 4周后,与NC组相比,DM组体重和血糖显著升高(P＜0.05).DM组心肌细胞超微结构显示染色质凝集、闰盘各带连接明显扩张、线粒体嵴断裂空变、肌丝溶解被大量空泡填充.与NC组相比,DM组心肌组织内脏脂肪素蛋白表达水平增加(P＜0.05).结论 高血糖能够破坏心肌细胞,在糖尿病小鼠心肌组织中内脏脂肪素蛋白表达水平增加,可能是一种代偿反应,对心肌起到一定的保护作用.