透视下复位可吸收线张力带治疗髌骨骨折42例临床分析

目的探讨透视下闭合复位应用可吸收线治疗髌骨骨折的临床经验。方法对42例髌骨横行，纵行及粉碎型骨折患者，透视下复位，单纯应用1号PDS（普迪丝）可吸收线8字张力带固定。结果术后随访39例患者，时间6～24个月，平均14．5个月，术后据冯宗权等膝功能综合评价标准，优35例，良4例。结论透视复位可吸收线张力带固定治疗髌骨横行纵形闭合骨折，手术简便，创伤小，并发症少，有满意疗效。     

输卵管妊娠手术遗留胎芽一例

1　病例资料2 9岁 ,孕2 产1。因异位妊娠术后 5 5天 ,突发左下腹痛 2小时急诊入院。平素月经规律 ,5 5天前因停经1个月伴左下腹隐痛 ,在当地县医院诊断为异位妊娠 ,行手术治疗。术中出血不多 ,病理检查情况不详。术后1个月月经未来潮 ,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血 ,5～ 6天干净。术后无性生活。 2小时前无诱因突发左下腹痛 ,伴心慌、头晕及恶心、呕吐。查体 :血压6 0 4 5mmHg ,脉搏 10 0 min。面色苍白 ,精神萎靡 ,下腹可见纵行手术瘢痕 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查见宫颈着色 ,有举痛 ,后穹隆有触痛 ,宫体前位略大…     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京市丰台中西医结合医院收治的200例不孕症患者,所有患者给予宫、腹腔镜联合检查明确病因并采取有针对性的治疗措施,治疗后随访3 a,观察治疗效果。结果 200例患者中,不孕症的病因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连和多囊卵巢综合征等。原发性不孕症与继发性不孕症的病因构成存在差异,子宫内膜异位症在原发性不孕症患者中的发生率高于继发性不孕症患者(P=0.001);慢性盆腔炎和宫腔粘连在继发性不孕症患者中的发生率高于原发性不孕症患者(P=0.047,P=0.039)。获得随访的196例患者中,正常妊娠96例,其中自然受孕69例,辅助妊娠27例,总妊娠率48.98%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能快速、准确地诊断不孕症的病因,并可及时采取针对性治疗措施,具有诊断准确、手术创伤小、术后妊娠率高等优势。     

产后出血预测评估联合卡孕栓预防产后出血的临床效果观察

目的:探讨产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果。方法:选取2013年1月~2014年5月在本院分娩的125例产妇作为研究对象,随机分为两组,应用产后出血预测评分表进行评估及卡孕栓干预治疗的65例产妇作为评估组,未应用产后出血预测评分表进行评估及卡孕栓进行干预治疗的60例产妇为未评估组,比较两组产后出血发生率、不同时段出血量、宫缩强度。结果:与未评估组相比,评估组产妇产后出血发生率明显降低(16.92%);术中、术后2h、术后24h出血量均明显减少,产后10min、30min、60min宫缩强度均有所提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。评估组中,与高危组产妇相比,低危组和中危组产妇产后出血发生率明显降低(3.84%和9.52%);术中、术后2h、术后24h出血量均明显减少,产妇产后10min、30min、60min宫缩强度均有所提高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:产后出血预测评估联合卡孕栓干预对于降低产后出血发生率具有较好的临床效果。     

腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块32例分析

妊娠期腹腔镜手术的安全性已被证实，妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。常见的妊娠期腹腔镜手术有卵巢囊肿剥除术，附件切除术，输卵管妊娠切除术，妊娠黄体破裂修补术等。本文对2003-2007年本院行腹腔镜手术的32例妊娠期附件包块患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。     

自体血液回收系统在双髋关节置换手术当中的应用

双髋关节置换手术，出血量大，术中及术后经常需要大量输血，其危险性包括溶血反应、过敏反应、感染乙肝或丙肝、感染HIV等。自体血液回收系统是利用高科技手段，将术中手术野出血收集后经过滤、分离、清洗、净化再回输给患者。可以有效的减免异体输血，解决了血源短缺问题，而且也避免了输异体血带来的危害^[1]。本院对23例双髋关节置换手术患者采用了自体血液回收，取得良好效果，现总结如下。     

部分性葡萄胎获足月活婴l例

患者，女，21岁。主因宫内孕38周，发现血压升高2个月，下腹阵痛5小时，于2004年7月25日入院。患者平素月经规律，量中等，无痛经，G1P0。否认有慢性高血压及肾病史。末次月经2003年10月29日，停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕5个月测血压140／100mmHg。间断服用降压药．血压控制欠佳，未作正规产前检查。1个月前开始双下肢浮肿，平卧后不消退。近20天来偶有头痛、头晕，无抽搐昏厥。