不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果

目的研究舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择2016年1月至2017年3月于本院行剖宫产手术的初产妇150例,年龄20～35岁,体重54～89kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机将产妇分为三组,每组50例。舒芬太尼组(S组):舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg;纳布啡组(N组):纳布啡2mg/kg+托烷司琼10mg;舒芬太尼复合纳布啡组(SN组):舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后1、3、6、9、12、24和36h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分;PCIA实际按压次数;恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果三组静息时VAS评分、镇静Ramsay评分和呼吸抑制发生率差异无统计学意义;SN组咳嗽时VAS评分明显低于S组和N组(P0.05)。SN组PCIA实际按压次数明显少于S组、N组(P0.05)。N组和SN组恶心呕吐发生率明显低于S组(P0.05)。结论舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果。     

超声引导下腹横肌平面阻滞技术对腹部手术后镇痛的效果

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞技术对腹部手术后镇痛的效果。方法选择64例开腹手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用腹横肌平面阻滞(TAPB)+自控静脉镇痛(PCIA)镇痛,对照组行单纯PCIA镇痛。记录2组患者术后清醒拔管即刻(T_0)、2 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)各时间点的Prince-Henry评分及Ramsay镇静评分。记录穿刺相关并发症及术后各时段镇痛装置按压次数。记录患者满意度及不良反应。结果观察组T_0、T_1、T_2时点Prince-Henry评分明显小于对照组(P0.05)。2组患者不同时间点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P0.05)。观察组未发生穿刺相关并发症,术后6 h内镇痛泵按压次数明显少于对照组(P0.05),呕吐发生率明显低于对照组(P0.05),镇痛满意度高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论超声引导下腹横肌平面阻滞技术可降低腹部手术后6 h内Prince-Henry评分,减少术后镇痛药物的用量及并发症,术后镇痛满意度高。     

三叉神经节TET3在小鼠颌面部炎性痛中的作用

目的:评价三叉神经节10-11易位蛋白3(TET3)在小鼠颌面部炎性痛中的作用。方法:SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠40只,8～10周龄,体重19～23 g,采用随机数字表法分为5组( n＝8)：对照组(C组)、炎性痛组(IP组)、对照+TET3-siRNA组(C+siTET3组)、炎性痛+TET3-...     

右美托咪定对老年患者食管癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子水平的影响

目的研究老年患者行食管癌根治术过程中应用右美托咪定对其早期认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法选取2018-02—2019-02在郑州大学第二附属医院接受食管癌根治术的80例老年患者进行研究,随机分为试验组和对照组各40例。在全麻双腔支气管插管后,试验组静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵入等量生理盐水。采用简易智力状态检查法(MMSE)对2组老年患者在麻醉开始前(T1)、手术结束后第1天(T3)、手术结束后第3天(T4)的认知功能进行评价,同时记录T1、手术结束时(T2)、T3、T4时的炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)以及血清神经生物学标志物(S100β)和神经特异性烯醇化酶(NSE)。结果与T1时间点相比,2组在T3、T4时间点的MMSE评分降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组在T3、T4时间点的MMSE评分增高(P<0.05);与T1时间点相比,2组在T2、T3、T4时间点的TNF-α、IL-1β水平均增高(P<0.05),与对照组相比,试验组在T2、T3、T4时间点的TNF-α、IL-1β水平均降低(P<0.05);与T1时间点相比,2组在T2、T3时间点的S100β和NSE水平均增高(P<0.05),与对照组相比,试验组在T2、T3时间点的S100β和NSE水平均降低(P<0.05)。结论全麻插管后静脉泵入右美托咪定,不仅可有效减轻老年食管癌患者术后的认知功能下降水平,还可降低炎症因子和血清S100β、NSE水平。     

右美托咪定对全麻老年腹腔镜前列腺癌根治术患者术后早期认知功能及血清炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定对全麻老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期认知功能及血清炎症因子的影响。方法随机将84例接受腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者分为2组,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较2组的麻醉效果。结果观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的MMSE评分及各项炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天和第3天观察组的MMSE评分显著高于对照组,各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束时2组平均动脉压、心率及BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时和拔管后观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组BIS值较手术结束时明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制、呼吸频率下降等不良反应。结论右美托咪定能促进老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的早期认知功能恢复,可有效降低患者术后血清炎症因子水平。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫切除患者呼吸力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全身静脉麻醉对腹腔镜子宫切除患者呼吸力学的影响。方法:将80例ASA I~II择期在全麻下行腹腔镜子宫切除术患者随机分两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR组,n=40),七氟烷瑞芬太尼组(SR组,n=40)。分别于插管后5 min(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹头低臀高位后5min(T3),气腹后30 min(T4)及气腹停止后5 min(T5),监测各时点两组患者的气道压(Paw)、气道峰压(PIP)和肺泡动态顺应性(Cdyn)。结果:组内:与气腹前(T1)、气腹停止后5 min(T5)相比,气腹后的肺泡动态顺应性降低,气道压及气道峰压明显升高(P<0.05);组间:气腹前两组患者各项监测值差异无统计学意义;气腹及患者体位改变时气道压PR组>SR组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷静脉麻醉对腹腔镜子宫切除患者呼吸力学的影响较小,是理想的麻醉方法。     

智能透灸设备的设计与制造

设计制造一种能够保留传统明火灸疗特色、智能点火、无烟无味、智能控温、实现多重灸法的灸疗设备。该设备主要由主机、自动悬臂以及隔离治疗单元构成,通过MCU对整机进行智能功能处理。通过电弧自动点燃艾条;采用耐高温耐腐蚀透明材料构建相对密闭空间的治疗隔离单元,实时温度采集以合理调控进氧量和艾条燃烧值,达到实时精准控温,建立安全保障,创造控烟、控味、控温的基础环境;通过采用碳水双重技术解决灸疗烟、味污染问题;通过MCU编程对无线温控单元组、电机控制单元、自动悬臂单元、除烟除味单元、气泵控制单元、无线遥控通信单元以及隔离治疗单元进行智能控制。利用自动悬臂实现雀啄灸、回旋灸等多重灸法及拔罐功能。本设备透灸效果好、智能操作、使用简便、安全环保、节约人力物力,具有较高的应用价值。