新疆维吾尔族人群血尿酸水平与冠心病的关联研究

目的探讨新疆维吾尔族人群血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2006年2月至2010年3月住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病患者389例(病例组);对照组431例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血尿酸值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。结果病例组血尿酸水平(334.35±70.98)μmol/L显著高于对照组(311.41±73.85)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。病例组不同冠状动脉病变支数亚组之间血尿酸水平比较,差异未见明显统计学意义(F=1.842,P=0.139)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压、吸烟及总胆固醇是冠心病发生的独立危险因素,而血尿酸不是冠心病的独立危险因素(OR=1.003,95%CI0.999～1.005;P=0.185)。结论本研究人群冠心病患者血尿酸水平显著升高,但与冠心病发生及冠状动脉狭窄程度无独立相关性,血尿酸可能不是冠心病的一个独立危险因素,而是其伴随标志。     

他汀类药物抵抗及其分子机制研究进展

血脂异常是心血管病的主要危险因素,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病率。他汀类药物已被证实可以有效降低血清LDLC,进而减少ASCVD发生风险。但是在他汀类药物的临床应用过程中,越来越多的研究显示他汀类药物存在耐药性,即药物抵抗。研究表明,他汀类药物抵抗主要受药物在体内的吸收、转运、代谢以及药物作用本身的影响。深入研究他汀类药物抵抗可为进一步揭示他汀类药物作用机制提供理论依据,并有望为研发新的降脂药物提供靶点。     

新疆维、汉民族外周血细胞计数与冠心病相关性分析

目的:探讨维、汉民族外周血细胞数量及形态变化与冠心病的关系,并比较维、汉民族冠心病患者之间的差异。方法:987例行经皮冠状动脉造影检查者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(510例)和对照组(477例)。检测指标选取:粒细胞系(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数),红细胞系(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、红细胞分布宽度),血小板系(血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度)。进行同一民族冠心病与对照组的比较及维、汉不同民族冠心病患者之间的比较。结果:汉族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积的检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),维族冠心病患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、平均红细胞体积、平均血红蛋白量和平均血小板体积检测结果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);汉族与维族冠心病患者比较,除血红蛋白外检测结果均有统计学意义(P<0.05);维、汉民族冠心病患者不同病变程度之间比较,单支和双支病变患者主要表现为粒细胞系和红细胞系的差异,差异有统计学意义(P<0.05),而在多支病...     

新疆维吾尔族人群血红素加氧酶-1基因启动子区多态性与心肌梗死的相关性

目的 探讨新疆维吾尔族人群血红素加氧酶-1(HO-1)启动子区(GT)n重复序列多态性与心肌梗死的相关性.方法 选择2006年1月至2008年6月在新疆医科大学第一附属医院急救中心急诊入院并行经皮冠状动脉造影检查确诊的维族心肌梗死患者287例(AMI组);对照组190例,为同期入院行冠状动脉造影排除冠心病者,体格检查及胸片、标准12导联心电图、肝胆B超、血尿便常规均未见异常.各组间性别、年龄等一般资料经统计学检验差异无统计学意义,具有可比性.以上两组人选对象如合并心力衰竭、肝功能异常、胆囊疾病、多脏器功能衰竭、全身免疫系统性疾病、血液系统疾病、感染等疾病之一者均予以排除.血生化检测指标包括血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胆红素.采用聚合酶链反应-非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测HO-1启动子区(GT)n重复序列多态性,同时进行血清胆红素含量测定.用Hardy-Weinberg平衡检验样本群体代表性;各组基因型和等位基因频率差异比较用X~2检验;综合评价各因素与心肌梗死相关性采用多因素Logistic回归分析;以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 心梗组体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及合并高血压的比例较对照组明显升高(P<0.01).血红素加氧酶-1基因型分布在心梗组和对照组X~2值分别为2.09和0.05(P>0.05),符合Hardy-Weinberg平衡检验,具群体代表性.AMI组和对照组I/L基因型频率(35.5%)及L型等位基因频率(57.8%)分布差异具统计学意义(X~2=11.65,P=0.001;X~2=11.32,P=0.003);L/L基因型胆_红素水平较S/S、L/S基因型明显下降(P<0.01).Logistic回归分析结果显示体重指数、高血压、甘油三酯、血胆红素及HO-1基因多态性是心肌梗死发生的危险因素.结论 对于新疆维吾尔族人群,HO-1启动子区(GT)n重复序列多态性与心肌梗死的发生具有相关性;L等位基因可增加心肌梗死发生的风险,可能和该基因多态性所导致的血清胆红素水平降低有关.     

CYP4F2基因单体型与心肌梗死的相关性研究

目的 研究CYP4F2基因单体型与心肌梗死的关系.方法 250例心肌梗死患者和250例对照分别分为整体组、男性组、女性组.选择CYP4F2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622、rs3093200),应用TaqMan SNP基因分型方法进行基因分型,并应用病例对照单体型分析方法进行相关性研究.结果 对于男性,心肌梗死患者rs2108622的G等位基因频率远远高于对照(P=0.005);心肌梗死患者和对照相比较,单体型的总体分布在男性组显著不问(P=0.002);男性组心肌梗死患者的T-C-G单体型频率显著高于对照(P=0.002),男性组心肌梗死患者的T-C-A单体型频率显著低于对照(P=0.003).结论 CYP4F2基因rs2108622的G等位基因可能与男性心肌梗死相关,T-C-G单体型可能是男性心肌梗死的遗传标记.     

CYP4F2基因单体型与心肌梗死的相关性研究

目的 研究CYP4F2基因单体型与心肌梗死的关系.方法 250例心肌梗死患者和250例对照分别分为整体组、男性组、女性组.选择CYP4F2基因的5个SNPs(rs3093105、rs3093135、rs1558139、rs2108622、rs3093200),应用TaqMan SNP基因分型方法进行基因分型,并应用病例对照单体型分析方法进行相关性研究.结果 对于男性,心肌梗死患者rs2108622的G等位基因频率远远高于对照(P=0.005);心肌梗死患者和对照相比较,单体型的总体分布在男性组显著不问(P=0.002);男性组心肌梗死患者的T-C-G单体型频率显著高于对照(P=0.002),男性组心肌梗死患者的T-C-A单体型频率显著低于对照(P=0.003).结论 CYP4F2基因rs2108622的G等位基因可能与男性心肌梗死相关,T-C-G单体型可能是男性心肌梗死的遗传标记.     

环氧化酶-2基因-765G＞C和前列环素合酶基因C1117A多态性与新疆维吾尔族人群心肌梗死的相关性研究

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)基因-765G＞C和前列环素合酶(PGIS)基因C1117A多态性与新疆维吾尔族人群心肌梗死的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对新疆维吾尔族178例心肌梗死患者和175名健康体检者COX-2基因-765G＞C和PGIS基因C1117A多态性进行检测,同时进行血清6-酮-前列环素F1α水平及其他生化指标测定.结果 (1)PGIS基因C1117A不同基因型在心肌梗死组和健康对照组中频率分别为:CC型75.84%和64.57%,CA型17.42%和28.29%,AA型6.74%和9.14%,两组基因型和等位基因频率差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)COX-2基因-765GG基因型在心肌梗死组为78.65%,明显高于对照组(55.43%),差异具有统计学意义(P＜0.01),但-765GC和-765CC基因型在心肌梗死组分布频率(19.66%和1.69%)明显低于健康对照组(34.86%和9.71%),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且等位基因频率差异亦有统计学意义(P＜0.01);(3)联合基因分析显示,心肌梗死组PGIS基因1117CC基因型+COX-2基因-765GG基因型频率显著高于对照组(P＜0.01),具有该联合基因型者发生心肌梗死的风险(OR=3.87)明显高于单独具有PGIS基因1117CC基因型(OR=1.72)或COX-2基因-765GG基因型(OR=2.94)者;(4)心肌梗死组6-酮-前列环素F1α水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在PGIS基因C1117A不同基因型之间及COX-2基因-765G＞C不同基因型之间,6-酮-前列环素F1α水平的差异无统计学意义(P＞0.05);但具有COX-2基因-765GG+PGIS基因1117CC联合基因型者6-酮-前列环素F1α水平明显降低于其他基因型,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PGIS基因CC基因型和C等位基因及COX-2基因-765GG基因型和G等位基因与新疆维吾尔族人群心肌梗死的发生具有相关性;携带COX-2基因-765GG+PGIS基因CC联合基因型者发生心肌梗死的风险显著增加,可能和该联合基因型导致的血清前列环素水平降低有关;COX-2基因-765CC基因型和C等位基因可能是新疆维吾尔族人群心肌梗死发生的保护因子.     

一种新型的治疗血脂异常的干扰小RNA药物Inclisiran

Inclisiran是第一个用于降血脂的干扰小RNA药物,它能特异性抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9的合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇,具有良好的有效性和安全性.现综述目前国内外关于Inclisiran作为降脂药物预防心血管疾病的作用机制、有效性和安全性.     

残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者心血管结结局局的的相相关关性性：一项回顾性研究

目的 探讨残余胆固醇（RC）对急性冠状动脉综合征患者长期预后的影响。方法 纳入2017年1月至2021年1月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性冠状动脉综合征患者1943例,根据患者残余胆固醇（RC）三分位数将患者分为RC低水平组（≤0.28 mmol/L,n=553）、RC中水平组（0.28～0.54 mmol/L,n=563）和RC高水平组（≥0.54 mmol/L,n=560）。主要终点为主要不良心血管事件（MACCE）,包含全因死亡、心肌梗死、卒中和非计划血运重建。结果 经过中位随访时间67(60,73)个月,共193例患者出现MACCE事件,其中,低水平组62例,中水平组72例,高水平组59例,RC中水平组（12.8%比11.2%,HR=1.152,95%CI 0.817～1.622）和RC高水平组（10.5%比11.2%,HR=0.957,95%CI 0.667～1.374）患者MACCE发生率相较于RC低水平组无统计学差异（P>0.05）。与RC低水平组患者相比,RC高水平组患者病死率更低（0.2%比0.5%;HR=0.336,95...     

新疆维吾尔族人心肌梗死与前列环素合酶基因单体型的相关性

目的 探讨前列环素合酶基因(CYP8A1)单体型与新疆维吾尔族人心肌梗死(MI)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 ,对210例MI患者和206例健康体检者CYP8A1基因的3个单核苷酸多态性(SNP)(rs5602,rs5629和rs45498106)进行基因分型和单体型构建,应用病例对照单体型分析的方法 进行相关性分析.结果 MI组CPY8A1基因rs5629的CC基因型频率为71.42%,明显高于对照组(61.65%,P=0.035),而rs5602和rs45498106基因型在两组间分布差异无统计学意义;MI组A-C-T单体型频率为0.60%,明显低于对照组(4.02%,P=0.001),但MI组C-T-T单体型频率为7.40%,明显高于对照组(3.31%,P=0.011).logistic回归分析结果 显示,调整吸烟、高血压和高胆固醇血症等因素后发现,rs5629CC基因型(P=0.021,OR=1.665,95%C/ :1.024～2.156)和C-T-T单体型仍是MI的独立危险因素(P=0.011,OR=1.876,95%CI:1.410-3.171).结论 CYPSA1基因rs5629位点CC基因型可能与新疆维吾尔族人MI的发生相关;C-T.T单体型可能为新疆维吾尔族人MI的易感标志;A-c-T单体型可能为新疆维吾尔族人群MI的保护因子.