联合检测相关血液指标对诊断糖尿病及其早期血管并发症的意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）、P选择素（P-sel）及纤维蛋白原（FIB）在监测糖尿病及诊断早期血管并发症患者中的临床价值。方法采用流式细胞术、全自动生化和血凝分析仪分别对146例糖耐量正常者（对照组）、165例糖尿病患者（糖尿病组）进行HbA1c、GSP、P-sel及FIB测定,并对结果进行分析。结果糖尿病组HbA1c、GSP、P-sel及FIB的水平均明显高于对照组（P均〈0.05）;有血管并发症组HbA1c、GSP、P-sel、FIB的水平又高于无血管并发症组（P均〈0.05）。结论检测HbA1c、GSP水平能较好地反映血糖控制水平,对糖尿病的控制有重要的临床应用价值,P-sel及FIB水平显著上升说明糖尿病患者的血小板及血管内皮细胞高度活化、血液高凝程度加剧,是血管并发症形成的危险因素,联合检测对监测糖尿病病情变化及诊断早期血管并发症有重要意义,应予以重视     

临床细菌实验室在控制医院内感染中的作用

医院感染管理是现代化医院管理中的一项重要内容，加强医院感染的管理是全面控制医院感染，提高医护质量，保证医疗安全的重要环节。目前，我国医院的感染控制已得到重视，但受条件的限制，大多数医院虽有职能部门，却没有专职实验室，因此，检验科就担负起兼职工作，在院内感染控制上发挥着作用：     

TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效

目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果 A组治愈率显著高于B组、C组(P0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P0.05)。结论 TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。     

维生素D受体对内毒素感染小鼠肺组织肾素-血管紧张素系统的影响

目的研究维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)对内毒素感染小鼠肺组织肾素-血管紧张素系统的影响。方法随机选取15只C57BL/6源性的野生小鼠(WT组)和15只VDR敲除小鼠(KO组),予LPS腹腔注射并分别于注射前及注射后8、16 h各组随机选取5只小鼠,比较两组小鼠一般状态的变化;实时定量PCR测定两组小鼠肺组织中血管紧张素原(AGT)、肾素(Renin)、肾素受体(ReninR)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)mRNA的表达水平及支气管肺泡灌洗液中AngⅡ水平及Renin活性变化情况。结果一般状态比较,注射LPS后,两组小鼠均出现不良反应,KO组较WT组不良反应症状明显。LPS注射前,KO组肺组织中ACE、AngⅡ的mRNA表达水平较WT组升高(P<0.05),LPS注射后8、16 h时,KO组肺组织中Renin、ACE、AngⅡ、AT1R水平及肺泡灌洗液中AngⅡ水平、Renin活性均明显高于WT组(P<0.01),LPS注射16 h时,KO组AGT水平明显高于WT组(P<0.01)。结论维生素D受体在内毒素感染时抑制肺组织中肾素-血管紧张素系统的激活,进而对肺组织起到保护作用。     

活性维生素D类似物对内毒素感染小鼠肾脏细胞因子的影响

目的研究活性维生素D类似物对内毒素感染小鼠肾脏细胞因子的影响。方法将C57 BL/6源性野生小鼠(20只)随机分为正常对照组(CON组)、帕立骨化醇组(P组)、脂多糖组(LPS组)、帕立骨化醇+脂多糖组(P+LPS组)。比较各组小鼠一般状态,应用ELISA试剂盒检测小鼠血清肌酐含量,实时定量PCR法测定小鼠肾脏中细胞因子水平。结果一般状态比较,P+LPS组小鼠较LPS组小鼠不良反应减轻。各组小鼠肾脏形态学及血清肌酐水平未见明显差异。P+LPS组肾脏组织细胞因子IL-1β、ICAM、TNF-α、INF-γ表达比LPS组明显下降(P<0.05)。结论活性维生素D类似物能显著减少内毒素感染小鼠肾脏组织中IL-1β、ICAM、TNF-α、INF-γ的含量,减轻炎性细胞因子介导的肾脏损伤,从而起到对肾脏的保护作用。     

穿心莲内酯通过抑制TNF-α活化的NF-KB信号途径保护和促进成骨分化

目的探索穿心莲内酯是否能够抵抗TNF-α激活的NF-κB信号通路活化,从而保护和促进骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的成骨分化作用。方法碱性磷酸酶染色和茜素红染色观察穿心莲内酯对BMSCs在有或无TNF-α环境下对成骨分化的保护和促进作用。通过real time PCR分析穿心莲内酯对BMSCs在有或无TNF-α环境下Runx2、Opn和Col1的调节作用。通过免疫荧光染色分析穿心莲内酯对TNF-α激活下NF-κB信号通路活化的影响,从而确定穿心莲内酯保护TNF-α对BMSCs细胞成骨分化影响的机制。结果与对照组相比,穿心莲内酯通过促进BMSCs中Runx2、Opn和Col1的表达,从而促进BMSCs成骨分化。同时,穿心莲内酯能够抑制TNF-α对NF-κB信号途径的激活作用,并能保护TNF-α对BMSCs成骨分化的抑制作用。结论穿心莲内酯通过抑制TNF-α激活的NF-κB信号途径保护和促进BMSCs成骨分化。     

急诊检验工作存在的问题及对策

随着医院急诊抢救病人的增加和急诊设施的完善,急诊检验工作愈来愈显得重要.现根据急诊检验工作中存在的主要问题和对策谈几点意见.     

子宫内膜采集器联合阴道彩色超声诊断对子宫内膜癌筛查的应用分析

目的 探讨子宫内膜采集器联合阴道彩色超声应用于子宫内膜癌筛查时的准确性和可行性。方法 收集2019年11月至2022年10月在上海交通大学附属仁济医院浦南分院住院的583例宫腔镜手术患者,术前行阴道超声进行子宫内膜影像诊断及采用一次性子宫内膜采集器刷取子宫内膜进行宫腔刷病理诊断,再行宫腔镜取子宫内膜病理诊断,以宫腔镜病理诊断作为诊断金标准,分别分析阴道超声诊断、宫腔刷诊断及两者联合诊断的诊断联合检查的灵敏度、特异度、诊断符合率及Kappa系数。结果 本研究纳入符合入选条件且资料完整的病例总数为583例。宫腔镜诊断阳性病例37例,其中12例癌前期病变、25例子宫内膜癌,子宫内膜良性病变为546例;阴道超声诊断子宫内膜良性病变556例,恶性病变27例;宫腔刷诊断子宫内膜良性病变551例,恶性病变32例;阴道超声及宫腔刷联合诊断良性病变546例,恶性病变35例。数据配对比较,阴道超声诊断数据灵敏度为67.6%、特异度为99.6%、诊断符合率为97.3%,阴道超声诊断诊断子宫内膜癌与宫腔镜相比存在显著性差异(P<0.05);宫腔刷诊断数据灵敏度83.3%、特异度为100%、诊断符合率为9...