微信互动平台与PBL相结合的教学模式在中医儿科学肺系病症教学中的应用价值

目的探讨微信公众平台与PBL相结合的教学方法在中医儿科学肺系病症的授课中的使用价值。方法将延边大学中医学院本科在校生作为研究对象,将该院2013级的40名学生随机分为两组,各20人,分别作为微信公众平台与PBL相结合教学实验组和传统授课对照组,采用同一教师传授相同的儿科肺系病症课程,两组学生采用相对应的授课模式进行。以最终测试成绩作为指标,评估二者教学质量。结果将两组学生成绩相比拟,实验组学生理论知识及病案分析测试的成绩均优于另一组,其结果具有统计学意义(P0.05)。结论采用微信公众平台与PBL相结合的教学法对学生进行中医儿科学肺系病证的教学可使其学习成绩有显著的提高。     

氟比洛芬酯联合右美托咪定在PCIA无痛分娩中的应用

目的：探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定在PCIA（患者自控镇痛法）无痛分娩应用中的临床疗效及安全性。方法：选取2014年1月～2015年3月我院妇产科收治的60例单胎足月初产妇为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各30例,其中对照组给予产科常规处理,观察组给予氟比洛芬酯联合右美托咪定进行镇痛,观察两组产妇各产程持续时间、各产程中的视觉模拟痛疼评分（VAS疼痛评分）及不良反应发生情况。结果：观察组各产程持续时间（10.07±0.86）h、（39.89±2.81）min、（8.64±0.91）min及各产程中VAS疼痛评分（6.56±0.25）分、（4.26±0.36）分、（2.01±1.01）分分别均较对照组显著短及减少显著（P＜0.05）,两组间不良反应发生率无显著差异（P﹥0.05）。结论：氟比洛芬酯联合右美托咪定在PCIA无痛分娩中应用,镇痛疗效显著,是一种安全可靠的镇痛方案。     

吴茱萸汤验案三则

1＃H％＆jM洪某,女,对岁。lff6年6月7日诊。观天前因gbDil％ffi头部,昏迷不醒,急送县人民医院救治。经用甘露醇、细胞色素Q胞二磷胆碱等药品治疗20XliE：lxrewe出院。回家后仍头痛、昏沉,巅顶痛时西郝猢辅,伴恶心呕吐清水痰诞,口出冷气,纳差,精神疲惫,健忘失眠,舌质淡,首白滑,脉弦细,求中药治疗。经审征求因,辨证为肝＠虚寒,浊阴上逆。治拟暖肝温胃,升清降浊。方用（伤寒论＞吴荣英汤加味：吴茉奖初匕党参u匕生姜则匕大枣6枚,当归u小水煎顿服。服三剂后,头痛止,呕吐停。唯失眠健忘,于上方加白芍D电炒枣仁切略夜交藤…     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

股骨骨折髓内针固定6年后膝关节化脓感染1例

患者男性、24岁,车祸致右侧股骨骨折入院.在局麻下行股骨牵引术一周后,在硬膜外麻醉下用较细的“(?)”型髓内针行顺行穿针内固定术,术后持续牵引1周.示患肢功能锻炼,5周下床活动.X线复查骨折对位、对线及髓内针位置正常.骨痂生长良好,患肢功能逐步恢复.术后6年始感右膝部不适,渐关节红、肿、热、痛,流脓,关节活动障碍而再次入院,检查:体温39.5℃,患侧股四头肌萎缩,膝关节肿胀明显、压痛,关节完全僵直,膝内侧有—0.5×0.5cm溃破,脓液外流.X线显示“(?)”型髓内针穿破关节面入软组织,股骨下段髓腔扩大,上段髓腔消失,骨膜增厚.入院后经抗感染,切开引流等处理,在硬膜外麻醉下行股骨中段开窗取针术,术中见股骨骨膜增厚,原骨折     

先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法 对32例患儿采用胸锁乳突肌下端切断松解术,4例患儿采用胸锁乳突肌延长术,使胸锁乳突肌充分松解,直致颈部旋转活动不再受限,能维持过度矫正位,术后采用牵引、侧卧式训练方法.结果 36例经1～5年随访,优30例,占83%;良4例,占11.4%;可1例,占2.8%;差1例,占2.8%;优良率94.4%.效果较好.结论 1～4岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌下端切断松解术可作为首选术式,而5岁以上的患儿,应选择胸锁乳突肌延长术.     

O~6-烷基鸟嘌呤-DNA烷基转移酶研究进展

烷化剂以及能够代谢生成烷化剂的化合物,包括环境中重要的亚硝基类物质,构成了一组重要的致癌原和诱变剂。它们可以攻击细胞DNA分子中的许多部位,除了与脱氧核糖形成糖苷键的N原子和环外氨基上的N原子外,几乎碱基上所有的N、O原子都是烷化剂攻击的目标,DNA双螺旋骨架磷酸二     

胚胎干细胞与基因靶重组研究

基因组结构发生改变的动物品系是研究基因结构与功能的良好动物模型。本文介绍胚胎干细胞的特性,基因靶重组技术应用于胚胎干细胞与遗传性疾病的研究现状与前景,以及筛选基因靶重组后细胞克隆的新方法。预期通过基因靶重组的胚胎干细胞形成的转基因鼠,将在遗传性疾病的治疗、发育生物学、肿瘤生物学等众多领域发挥作用。     

肝脏影像报告和数据管理系统概述及更新

肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤。全球 HCC临床诊断实践有多种指南,而这些指南存在一定差异,且这些指南中涉及影像学表现内容不全面。为了使肝脏影像征象描述和诊断报告标准化,美国放射学会于2011年发布了肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）。本文主要介绍LI-RADS的分类意义、分类目的、分类概念、主要表现、诊断规则、最新进展、局限性及发展方向。