造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析

目的 :了解造血干细胞移植 (hematopoieticstemcelltransplantation ,HSCT)后巨细胞病毒 (Cy tomegalovirus,CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效。 方法 :选择 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我所行HSCT的 2 0 2例患者进行回顾性分析。移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案。多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病 (graft versushostdisease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤。CMV感染预防采用更昔洛韦 (ganciclovir,DHPG) 1 0mg·kg-1 ·d-1 ,分两次静点 ,移植前第 9天至移植前第 2天连续 8d。移植后应用多聚酶链反应 (PCR)定期进行病毒DNA监测 ,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DH PG或 /和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗。结果 :HSCT后CMV活动性感染率为 35 .6 % (72 /2 0 2 ) ;间质性肺炎最常见占感染人数的 4 4 .4 % (32 /72 ) ,单纯病毒血症占 33.3% (2 4 /72 ) ,CMV肠炎占 1 3.9% (1 0 /72 )。感染的高峰时间为移植后第 6 0～ 90天。DHPG或 /和膦甲酸钠治疗的总有效率约为 6 0 %。经单因素分析证明异基因HSCT ,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素 ,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性。结论 :CMV感     

白花丹醌对白血病小鼠生存期的影响

目的 探讨白花丹醌对白血病小鼠生存期的影响,为临床应用提供实验依据.方法 采用急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4、尾静脉接种非肥胖型糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠建立急性白血病模型.腹腔给予白花丹醌2 mg/kg/d共7d,观察小鼠的生存期.结果 治疗组小鼠的生存期为(33.96±5.18)d,比对照组(27.55±4.01)d明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01);白花丹醌治疗过程中无明显的毒副作用.结论 白花丹醌能在NOD/SCID小鼠体内起到抗白血病,延长生存期的作用.     

海洋来源放线菌Actinoalloteichus cyanogriseus WH1-2216-6 产浅蓝霉素A的发酵条件优化

目的 对海洋来源放线菌Actinoalloteichus cyanogriseus WH1-2216-6 产浅蓝霉素A的发酵条件进行优化,提高浅蓝霉素A的产量。方法 对培养基的组成、接种量、起始pH、盐度、发酵时间、前体浓度及大孔吸附树脂添加量等条件的研究,通过单因素和正交试验,选择最优发酵条件;结果 获得了浅蓝霉素A的最佳发酵条件,培养基组成(可溶性淀粉20 g,甘油20 g,蛋白胨20 g,CaCO₃2 g,2-吡啶甲酸400 mg,XAD-16大孔吸附树脂50 g,陈海水1 L)、装液量150/500 mL(体积分数)、5 d种龄、3.3%盐度、起始pH=7.5、摇床(180 r/min,28℃)发酵12 d。结论 以最佳发酵条件发酵,优化后的浅蓝霉素A的产量为优化前的7.0倍,达到610.5 mg/L。     

广西高校医学生生物安全认知情况分析

目的了解广西高校医学生对实验室生物安全的认知现状,为高校实验室生物安全管理提供参考。方法将广西的医学高校编号,根据随机数表法抽取3所,采用整群抽样法对检验、护理、临床3个专业的大二在校生进行抽样,每个专业抽取1个班级,共抽取9个班级。采用自编调查问卷对实验室管理制度、生物安全基本知识、自我防护、突发事件应急处置等4个方面认知情况进行调查。每个方面有5个问题,分别均有5个选项:非常熟悉、熟悉、一般了解、听过并不了解、从没听过,相应分数分别为5、 4、 3、 2、 1分。按总得分情况把认知水平划分为3个等级:总分40为认知水平较差, 40～55分为认知水平中等,55分为认知水平良好。采用统计软件分析比较不同专业学生认知水平。结果本次共调查381人,其中临床专业127人,检验专业125人,护理专业129人。认知水平较差、中等、良好的分别为0人、 351人(92.13%)和30人(7.87%);不同专业学生认知水平上的差异有统计学意义(X~2=11.108, P=0.004)。不同专业学生在实验室管理制度、生物安全基本知识、突发事件应急处置等方面的认知上存在差异。结论广西高校医学生生物安全的认知水平以中等为主,学校应采取各类手段加强学生的生物安全教育。     

降逆健脾方治疗rGERD肝胃不和证疗效观察及治疗时间分析

目的探讨降逆健脾方治疗rGERD肝胃不和证的有效性、安全性以及合理的治疗时间。方法将80例难治性胃食管反流患者按随机数字表法1:1分为治疗组与对照组,治疗组给予降逆健脾方,对照组给予雷贝拉唑、莫沙必利。记录治疗组治疗前、治疗8周、12周、16周后临床症状积分,对照组记录治疗前、治疗8周后临床症状积分,比较两组治疗前、治疗8周后症状积分的变化,比较治疗组治疗前、治疗8周、12周、16周后症状积分的变化。结果本研究共纳入符合诊断标准病例80例,治疗组40例,对照组40例,治疗8周后治疗组完成38例,对照组完成37例,两组患者性别、年龄、治疗前症状总积分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前与治疗8周总积分差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗8周总积分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后积分差值差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率81.6%,愈显率34.2%,对照组总有效率59.5%,愈显率13.5%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05),愈显率比较无统计学意义(P>0.05);治疗16周后治疗组完成33例,治疗前、治疗8周、12周、16周后症状积分经Friedman检验提示有统计学意义(P<0.05),组内成对比较:治疗12周与治疗16周后症状总积分差异无统计学意义(P>0.05)其余成对比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗过程中均未出现过敏反应及严重不良反应。结论降逆健脾方治疗难治性胃食管反流病肝胃不和证安全有效,且最优治疗时间为12周。     

局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的影像学评估

直肠癌的治疗规范目前仍没统一,尤其对于局部晚期直肠癌(T3、T4期)患者,治疗方法争议较大,目前较为一致的意见是采取多学科综合治疗.为此,对局部晚期直肠癌的术前准确诊断、分期就显得尤为重要,这决定了其治疗方法的应用并对治疗效果产生重要影响.目前,经直肠腔内超声(TRUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌的术前诊断、分期的应用中占有较为重要的地位,但国内外在不同影像学对直肠癌评估的研究结果并不一致.本研究回顾性分析2010年10月至2012年10月云南省肿瘤医院收治的30例局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后的影像学资料,得出TRUS、CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌综合分期及新辅助治疗疗效评估中有较好的指导应用价值,为进展期直肠癌选择恰当的治疗方案提供更可靠的依据.     

卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年3月于湖北医药学院附属东风医院接受治疗的上消化道出血患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予西咪替丁注射液,取2 m L用5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注,根据患者出血情况而定,最多每6小时静推1次。治疗组在对照组的治疗基础上加用注射用卡络磺钠,60~80 mg加入5%葡萄糖液稀释后静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为72 h。观察两组的临床疗效和止血效果,比较两组治疗前后血小板的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为82.05%、94.87%;两组止血总有效率分别为89.74%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的平均止血时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者血小板水平明显升高,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡络磺钠联合西咪替丁治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血效果较好,具有一定的临床推广应用价值。     

婴儿啼哭声音的生理和病理因素分析

婴儿啼哭具有重要的意义。除了传递生理及病理信息外,还可以提高抚育者的关注度改善抚育行为。对于早期建立与抚育者的关系、参与婴儿护理及早期的语言学习等具有不可或缺的作用。自上世纪中叶开始,不断有研究者试图将婴儿啼哭的分析应用于临床,在婴儿啼哭中寻找病理相关信息并取得了可喜的成绩,自闭症、婴儿猝死综合征和声带运动受损患儿的哭声分析有望成为早期简便筛查工具之一。而婴儿哭声在肠绞痛、疼痛评价等方面已应用于临床。本文总结了婴儿啼哭声音的影响因素及在相关疾病中的表现特点,以期为其临床应用提供参考。     

应用“补荥通俞”针刺法对脑出血急性期 患者细胞因子TNF-α、IL-6及神经功能恢复影响的研究

摘要：目的：观察应用“补荥通俞”针刺法治疗脑出血急性期患者的肢体功能恢复临床疗效及细胞因子TNF-α、IL-6的影响。方法：随机将98例脑出血急性期的患者分为观察组与对照组各49例,两组均给予静点甘露醇、复方脑肽节苷脂注射液治疗,观察组加用“补荥通俞”针刺法治疗,两组均治疗4周,观察两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分量表）、ADL（日常生活能力）、细胞因子TNF-α和IL-6的变化情况,评估临床疗效。结果：观察组经治疗后TNF-α和IL-6降低程度高于对照组（P<0.05）,观察组NIHSS、ADL评分优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率为84.61%,明显高于对照组的73.39%两组相比后观察组治疗效果较优（P<0.05）。结论：“补荥通俞”针刺疗法对脑出血急性期患者肢体功能恢复具有良好促进作用和安全性,可提高患者生活质量,提升其生活信心。