甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、hs-CRP及MDA水平的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其对血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法将72例老年T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组皮下注射甘精胰岛素,治疗组在此基础上给予二甲双胍,疗程均为6周。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后血糖指标、hs-CRP及MDA水平的变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降(P0.01),其中治疗组降低幅度更为显著(P0.05或P0.01)。治疗后,2组hs-CRP及MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能有效降低老年T2DM患者的血糖水平,缓解氧化应激程度,疗效显著。     

去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗

目的探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗。方法回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后。结果张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转，行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失，随诊6个月未见复发。结论去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的，硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤临床分析

目的总结神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤的手术经验及体会。方法对76例垂体腺瘤患者行内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除,观察手术情况、术后并发症,随访结果及术后病理情况。结果肿瘤全切71例（93．4％）,次全切除3例（3．9％）,大部分切除2例（2．6％）;手术时间1．0—2．5h,平均1．5h。术后平均住院5d,无死亡者。57例获得平均6个月的随访,39例视力、视野障碍患者中,31例恢复至正常水平,8例明显改善。64例激素水平明显增高患者中,48例随诊降至正常水平。2例术后1年复发,再次在显微镜下并应用神经内镜辅助行手术切除,术后随访2年未再复发。结论单纯神经内镜经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,对正常解剖结构损伤小、手术时间短、肿瘤全切除率高、患者住院时间短、病情恢复快,可作为治疗首选。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发症的护理

内镜下经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤是近年来国内外开展的一项神经外科微创手术,内镜下操作具备创伤小,视野广阔,效果满意等优点。而且手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,术后恢复快,手术简便、省时,术前不需剃头,术后不留疤痕等优点。我科对收治的40例垂体腺瘤患者用该术式实施手术切除,现将术后常见并发症的观察护理报告如下。     

巧用伸宁输液空袋制作热水袋及冰袋

临床上常采用热水袋热敷保暖或以此减轻静脉输液肢体肿痛、发凉等不适;或高热患者采用冰袋冷敷以降温,但常存在安全及舒适等问题.我科采用输注完毕的伸宁注射液空袋(下称空袋)制作简易热水袋及冰袋,介绍如下.     

颈动脉内膜切除术病人的观察和护理

颈动脉粥样硬化是造成缺血性脑卒中最常见的原因,动脉粥样硬化引起脑缺血的原因是动脉管腔狭窄、闭塞或脑栓塞,多发生在中老年患者.随着医学的进步,对该类病人施行颈动脉内膜切除术(CEA)已成为预防和治疗缺血性脑卒中和脑神经机能不全的一种有效手术方式.     

神经科早期康复观点及措施在护理工作中的应用

康复医学在我们国家是一门新兴学科，早期康复的观点在国内很多医院还没有被得到充分的认识和接纳，但是康复治疗和神经科的联系非常的紧密，早期康复措施与护理工作又是密不可分的，此项工作是否开展将直接影响到神经科患者的愈后及生存质量，所以神经科如果没有康复护理措施，应该算是护理工作的一大缺憾。[第一段]     

颅骨缺损综合征患者的观察与护理

在神经外科领域,抢救危重病人常用的一种方法是去骨瓣减压术。去骨瓣减压术虽可达到一定的治疗目的,但在患者恢复期,可因颅骨缺损与脑压之间的变化出现一系列综合征,常表现为:头痛、头晕,易疲劳,易激惹,记忆力下降,失眠,抑郁,对震动及声响耐受力下降等,称之为颅骨缺损综合征。2     

长期昏迷患者留置尿管的护理体会

留置尿管是临床上最常用的一项基本操作,其广泛应用于尿潴留、腹部手术以及全麻、昏迷、肾功不全患者.在神经外科中脑外伤致长期昏迷患者留置尿管时间较长,且此类患者因长期卧床机体抵抗力较差,若护理不当极易产生诸多并发症,增加患者痛苦和财力浪费.为降低院内感染,防止尿路感染的发生,本文采取一系列护理措施,疗效显著.     

小窝蛋白-1的表达与胶质瘤细胞增殖的相关性研究

目的 研究小窝蛋白-1(caveolin-1)在人胶质瘤中的表达,探讨其在胶质瘤的发生、发展及细胞增殖中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测80例胶质瘤和9例正常脑组织中caveolin-1与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果 caveolin-1在正常脑组织中全部阳性表达.80例胶质瘤中39例caveolin-1呈阳性表达,其在低级别胶质瘤中的阳性表达率高于高级别胶质瘤(P＜0.05);PCNA在正常脑组织中未见表达,80例胶质瘤中55例呈阳性表达,其在高级别胶质瘤中的阳性表达率高于低级别胶质瘤(P＜0.05).caveolin-1与PCNA在胶质瘤中的表达呈负相关性(r=-0.368,P＜0.01).结论 caveolin-1在胶质瘤中的表达对肿瘤细胞增殖起抑制作用,为胶质瘤的基因治疗提供了一个新的靶点.PCNA可作为反映胶质瘤细胞增殖、恶性程度及预后的指标之一.