高糖对乳鼠体外心肌细胞TGF-β1分泌的影响及胰岛素干预作用

目的观察高糖对心肌细胞分泌转化生长因子TGF-β1(TGF-β1)的影响和胰岛素的干预作用。方法在乳鼠心肌细胞培养基中，加入高糖，用ELISA法检测培养液中TGF-β1的含量，在高糖刺激的同时分别加入不同浓度胰岛素再次检测。结果高糖刺激后TGF-β1分泌增加，加入低浓度的胰岛素后分泌量减少，加入高浓度胰岛素后分泌进一步增加。结论高糖刺激心肌细胞TGF-β1分泌增加，低浓度的胰岛素可拮抗此作用，而高浓度胰岛素与高糖协同作用则增加TGF-β1分泌。     

浅议补法在汗证中的双向调节作用

"阳加于阴谓之汗",汗有生理与病理之别,生理之汗,能润泽肌肤,驱除病邪,散发余热,排泄废物;病理之汗,既可因邪(如风热外袭、里热蕴蒸)、因虚(如气虚不固、阴虚内热)出现多汗,又可因邪、因虚表现为无汗,"如伤寒在表、及邪行于里、或水饮内蓄,与亡阳久虚,皆令无汗"(<伤寒明理论>).因此,对邪实所致的多汗或无汗病证,用解表、清热等法即可逐邪于外;遇正虚产生的多汗或无汗病证,用补法治疗则可取效.     

高糖对心肌细胞转化生长因子β1分泌的影响及缬沙坦的干预作用

目的观察高糖对心肌细胞分泌心肌组织转化生长因子(TGF-β1)的影响和缬沙坦的干预作用.方法在乳鼠心肌细胞培养液中加入高糖和不同浓度缬沙坦,用ELISA法检测培养液中TGF-β1的含量.结果高糖刺激TGF-β1分泌增加,加入缬沙坦后含量减少.结论高糖可能通过血管紧张素Ⅱ-1型受体刺激心肌细胞TGF-β1分泌增加,缬沙坦可拮抗此作用.     

浅谈基层医院如何快捷做好医药卫生体制改革

随着医疗改革的不断深入，各级各类医院面临着前所未有而严峻的生存危机和崭新的发展机遇，特别是基层医院要抓住机遇，在做好医疗保险体制改革的同时，加快医药卫生体制改革的步伐，在改革中求生存，在改革中求发展，树立5种思想意识，建立4个有利于，3个竞争机制，2个集中，1个优化，以进一步提高基层医院的医疗服务能力、质量和水平，向人民群众提供质量好、成本低、方便、快捷、规范的医疗卫生服务。     

降脂汤治疗高脂血症100例

高脂血症是引发动脉硬化的首要因素，是高血压、冠心病的危险因素。因此，以中医药调整脂代谢紊乱对动脉硬化的发生与发展具有重要意义。笔者2002年以来采用降脂汤为主治疗高脂血症100例，收效满意。现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

近年来 ,笔者用自拟消水汤配合西药治疗肝硬化腹水 32例 ,收效满意 ,现介绍于下。1　临床资料将患者随机分为两组。治疗组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 1岁～ 5 8岁 ;轻度腹水 6例 ,中度腹水 1 8例 ,重度腹水 8例。对照组 2 5例中 ,男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 9岁～ 63岁 ;轻度腹水 5例 ,中度腹水 1 6例 ,重度腹水 4例。两组在年龄、病情等方面相近似 ,具有可比性 ( P>0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　对照组　胸腺肽 1 0 mg,肌注 ,每日或隔日 1次 ;口服肌苷、多种维生素等保肝药 ;重度腹水者静脉补充白蛋白 ,并口服安体舒通 40 mg～ …     

肌骨超声检测类风湿关节炎的超声特征、血流变化及意义

目的 探讨肌骨超声检测类风湿关节炎(RA)的超声特征、血流信号特征变化及意义.方法 选取80例RA患者,采用超声对患者960个关节(腕关节160个,掌指关节800个)进行检测,计算各个关节的滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀平均评分、滑膜增生处的多普勒血流信号分级,并按照欧洲风湿病防治联合会(EULAR)推荐的RA疾病活动度评分系统(DAS)28评分结果 将80例RA患者分为缓解期组40例、活动期组40例进行组间对比分析.结果 活动期组滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀程度评分明显高于缓解期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);活动期组关节血流分级与缓解期组比较差异有统计学意义(P<0.05),活动期组关节血流分级水平明显高于缓解期组(P<0.05).结论 RA患者在缓解期与活动期的超声特征、血流具有不一样的特征,对于疾病病情判断有一定的临床价值.     

改良吸氧装置对慢性呼吸系统疾病急性炎症期患者疗效的影响

目的：探讨改良吸氧装置对慢性呼吸系统疾病急性炎症期低氧血症患者疗效的影响。方法将82例低氧血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用改良型加温加湿器给氧,对照组采用传统的医用面罩给氧。观察2组患者气道湿化满意度、有无血性痰液、肺部感染情况。结果观察组湿化满意度高于对照组（90.2％比63.4％,P＜0.05）,与吸氧前比较,吸氧3 d后,观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）均明显升高（P＜0.05）,而对照组PaO2、SpO2改善不明显;观察组吸氧3 d后二氧化碳浓度较治疗前无明显升高（P＞0.05）,而对照组则进一步升高（P＜0.05）。结论对低氧血症患者采用改良吸氧装置较直接面罩给氧可减少冷空气刺激,提高吸入气体的湿度,湿润气道黏膜,稀释痰液。其方便、安全,可以有效减少并发症,且无明显的不良反应。     

实时三维超声成像及斑点追踪评价冠状动脉再通术前后左心室功能变化

目的 探讨实时三维超声成像（real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE）及二维斑点追踪显像（two dimensional speckle tracking imaging,2DSTI）评价冠状动脉慢性完全闭塞（coronary artery chronic total occlusions,CA CTOs）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前后的左心室功能变化情况.方法 选择2012年1月-2013年12月在辽宁医学院附属第一医院收治的40例CA CTOs患者,分别于术前及术后1个月接受标准超声心动图检查,应用RT3DE和2DSTI对左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、收缩不同步指数（systolic dyssynchrony index,SDI）及左心室整体纵向应变（left ventricular global longitudinal strain,LVGLS）进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较.结果 与PCI术前比较,术后1个月LVEF显著增加（P＜0.05）,LVEDV和LVESV显著下降（P均＜0.05）,SDI也显著下降（P＜0.05）,LVGLS显著增加（P＜0.05）;与对照组比较,各参数指标仍未达到正常水平（P＜0.05）.LVGLS的增加与LVEF增加呈正相关（r=0.27,P=0.02）.结论 RT3DE的LVEDV、LVESV、SDI及2DSTI的LVGLS能较好地评价CA CTOs患者PCI术后左心室功能的恢复情况,提示左心室功能明显改善.