影像学对肝残留征的诊断价值

肝脏脂肪变性是一种常见的良性病理改变。饮食、营养状态、食物污染及HBV和HCV感染等因素与脂肪肝、肝硬化有关[1 ,2 ] 。下列因素可破坏脂肪组织脂肪细胞与肝细胞之间脂肪代谢的动力循环平衡 ,引起脂肪肝[3,4 ] :①游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多 ,可来自饮食、高脂血症及脂肪组织动员增加。②肝合成FFA增加或由碳水化合物 (CHO)合成甘油三酯 (TG)。③脂肪酸在肝线粒体 β氧化减少。④极低密度脂蛋白 (VLDL)合成和分泌减少 ,致TG转运障碍。肝脏弥漫性或局灶性脂肪变性状态下的局灶性正常肝组织称为局灶性肝残留征 (FocalSparing) ,…     

39例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的手术时机和治疗方法。方法:回顾分析39例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:针对重症急性胰腺炎患者不同的病期和有无感染,采取不同的治疗方法,本组手术后存活35例,治愈率为89.74%。结论:重症急性胰腺炎采用个体化的治疗方案,可以缩短住院时间,提高治愈率,促进患者康复。     

IL-10区域动脉灌注减轻急性胰腺炎大鼠肺损伤的实验研究

为探讨IL-10区域动脉灌注（LAI）对急性胰腺炎（AP）大鼠肺损伤的保护作用。笔者以5%牛磺胆酸钠胰胆管注射(1mL/kg )制成大鼠急性胰腺炎模型，IL-10（40 000UI/kg）LAI，以生理盐水为对照，取大鼠肺组织、胰腺组织进行病理学比较。结果示,AP组大鼠肺泡结构破坏，可见明显出血和白细胞浸润;胰腺细胞坏死，大片液化，粒细胞浸润。IL-10治疗组大鼠肺出血和白细胞浸润较AP组明显改善;胰腺细胞坏死、液化，血管周围可见粒细胞浸润。两组动物肺和胰腺病理损害评分AP组显著高于LAI组（P<0.05）。提示IL-10 LAI能显著减轻AP动物的胰腺和肺组织损害，IL-10有望成为AP综合治疗的药物之一。     

奥美拉唑对阻塞性黄疸肝细胞的作用研究

目的　研究奥美拉唑对阻塞性黄疸肝细胞再生抑制的保护作用。方法　 36只大鼠随机均分 3组 :外引流组、治疗组和对照组。观察反映肝细胞再生能力的增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearanti gen ,PCNA)肝细胞DNA含量和MI变化 ,全自动生化仪测定血清丙氨酸氨基转氨酶 (ALT)和胆红素 (TBil)。结果　B组大鼠残肝细胞PCNA标记指标、MI和细胞核DNA含量与A组和C组相比均有显著性增加 (P <0 0 1)。结论　奥美拉唑对阻塞性黄疸术前外引流所致肝细胞再生的抑制有保护作用     

眶内恶性血管外皮细胞瘤一例

患者　女 ,43岁。因左眼球波动性突出 6个月入院。 4年前 ,有过颅脑损伤伴昏迷 12小时病史 ,伤后左眼睑持续水肿。体检 :一般情况好 ,左眼睑红肿 ,眼球突出 ,听诊 :吹风样血管杂音。左眼球向外、向下运动障碍。ＣＴ示左眶内下外方有一 35ｍｍ× 40ｍｍ和左颧突直径 15ｍｍ阴影 ,眼球被推向内上方。血管造影 :显示左眶内肿瘤为一血管极其丰富肿瘤 ,侵犯颧突。动脉期肿瘤早期染色 ,可见动脉血流呈线团状。供血动脉为颈外动脉分支眶下动脉 ,与颈内动脉无关。然后用真丝线段注入眶下动脉 ,此时血流缓慢 ,肿瘤着色暗淡 ,立即停止一切灌注。检查病…     

10例海绵窦动静脉瘘的外科治疗

我院1974～2000年共收治海绵窦动静脉瘘(CAVF)10例,采用不同方法进行诊疔,获得一定的疗效,报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料 男性4例,女性6例;年龄29～67岁.     

重症医学科室病房院内感染病原学分析及预防

目的:探讨重症医学科室病房院内感染病原学分析及预防。方法:选取2010年6月-2012年6月在我院ICU就诊的152例患者参加检测,采集患者下呼吸道、腹腔等体液进行细菌培养与鉴定,同时开展药敏感试验。结果:发生了院内感染的重症患者有58例,占38%。下呼吸道感染居感染部位首位,革兰氏阴性菌是最常见的微生物感染菌株。结论:重症医学科室(ICU)病房院内感染风险的几率很高,它不但加重了患者的经济负担,而且严重影响了其进一步治疗与康复,采取感染监控等院内感染预防和控制是有必要的。     

罗格列酮对细菌脂多糖诱发小鼠肾脏氧化应激的抑制效应

  目的   探讨罗格列酮(rosiglitazone, RSG)抑制细菌脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)所致急性肾损伤过程中氧化应激的机制。   方法   48只雄性CD-1小鼠随机分成对照组、RSG组、LPS 6 h组、LPS 24 h组、RSG+LPS 6 h组和RSG+LPS 24 h组共6组。LPS组小鼠经腹腔注射给予单剂量LPS(2 mg/kg); RSG+LPS组于LPS注射前经口灌胃给予RSG(10 mg/kg), 每天1次, 连续4 d。LPS注射后6 h和24 h取小鼠血清和肾脏组织。一侧肾脏用于苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, 简称HE染色法)并观察肾脏病理学损伤; 用全自动生化分析仪检测血清肌酐和尿素氮反映肾功能; 用生化方法检测肾脏还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平; 用real time RT-PCR检测肾脏氧化应激相关基因(P47 phox, Sod-1, Sod-2, Sod-3)表达水平; 用蛋白质印迹(western blot, 简称WB)法检测肾脏NADPH氧化酶亚基NOX-2和NOX-4蛋白水平。   结果   RSG预处理明显减轻LPS所致肾小管破坏和肾功能损害, 抑制LPS所致肾脏炎性细胞浸润; RSG预处理抑制LPS所致肾脏MDA水平升高, LPS暴露下调了肾脏GSH水平, RSG预处理有改善LPS诱发GSH耗竭的趋势, 但无统计学意义; RSG阻断LPS上调肾脏P47 phox mRNA表达水平; RSG预处理抑制LPS诱导肾脏NOX-2和NOX-4蛋白表达水平升高。   结论   RSG预处理减轻LPS诱发肾脏氧化应激反应。     

脑血流速度联合血液流变学检测对外伤性脑梗死的预测作用

目的通过观察重型颅脑外伤术后大脑中动脉平均血流速度（MCA Vm）和血液流变学诸指标的变化规律,探讨两者联合检测对外伤性脑梗死的预测价值。方法选取重型颅脑外伤术后患者104例和健康体检者40例,用脑血管多普勒（TCD）检测MCA Vm,同时测定全血低切黏度（LWBV）、全血高切黏度（HWBV）、血浆黏度（PV）和纤维蛋白原（Fi）含量,对数据进行相关统计分析。结果重型颅脑外伤组术后第1天,MCAVm、LWBV、HWBV、PV和Fi含量明显升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降,术后第1、3、5、7、14天的MCA Vm均显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死者术后5个时间点MCA Vm和血液流变学指标均明显高于非脑梗死者（P〈0．05）。ROC曲线对预测重型颅脑外伤术后外伤性脑梗死有较高的灵敏度和特异度,血浆Fi含量尤为灵敏,TCD检测大脑MCA Vm联合血浆Fi含量测定预测外伤性脑梗死的灵敏度为97.8％,特异度为53.1％。结论脑血管痉挛和血液流变学异常是颅脑外伤继发性脑损伤的重要危险因素,参与外伤性脑梗死的病理生理过程,TCD检测MCA Vm联合血浆Fi含量测定可明显提高外伤性脑梗死预测的灵敏度。