脑出血急性期血压与血肿量、继发脑室出血临床观察

脑出血急性期血压与血肿量、继发脑室出血临床观察湖南省湘潭市中心医院（４１１１００）付林陈大胜周海良本文总结我院１９９３年～１９９６年１２月住院的急性脑出血患者１２７例，通过持续动态血压监测，观察颅内不同血肿量和部分血肿破入脑室后，血压变化情况，现报道...     

胃癌根治术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽预防作用

目的 探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用。方法 选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术（RG）的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选出影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,利用R软件建立相应的列线图模型,并对模型进行验证;初步评估给予奥曲肽治疗后胃癌病人并发症发生情况。结果 年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。同时对筛选出独立危险因素建立列线图进行验证,结果显示建模集和验证集的C-index指数分别为0.82,95%CI:(0.68,0.96)和0.81,95%CI:(0.68,0.94),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.82和0.81,证明本次模型具有良好的预测精准度。给予奥曲肽治疗后,观察组病人发生不良反应9例,明显低于对照组的25例（P<0.05）。结论 年龄、术前白蛋白、手术时间、病理分期、留置胃管为影响...     

腹腔镜与开腹手术在直肠癌临床中的疗效比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术在直肠癌临床中的疗效.方法 整群选择2014年6月—2015年6月期间该院进行直肠癌手术治疗的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予腹腔镜手术,开腹组基于传统开腹手术,观察两组患者手术相关指标、术后并发症以及术后1年复发与转移情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后首次排气时间、首次排便时间、开始进流食时间、下床活动时间、切口长度以及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率单项比较差异无统计学意义(P>0.05),但总体发生率观察组为18.42%,明显少于对照组44.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访1年,局部复发率分别为5.26%、7.89%,远处转移率分别为2.63%,10.53%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术创伤小,患者恢复快,疗效稳定,并发症发生率更低,行直肠癌根治术安全可行.     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效和适应证,以提高乳腺癌的治疗水平。方法32例早期乳腺癌患者接受保乳治疗（观察组）,将其临床资料与同时期年龄、病程等匹配的32例采取传统改良根治术（对照组）患者的临床资料进行比较、分析。结果观察组近期疗效优于对照组（P〈0．05）,远期疗效二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期乳腺癌采用保乳治疗效果满意,且术后患侧乳房外形均较美观。     

盐酸法舒地尔、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价盐酸法舒地尔、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:选择符合入选标准的112例急性脑梗死,随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=62),对照组应用依达拉奉治疗,治疗组应用依达拉奉和盐酸法舒地尔联合治疗,评价两组治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d、28 d的神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组经治疗后ESS评分均有改善(P<0.05),治疗组较对照组疗效更显著(P<0.05),两组均无严重不良反应.结论:盐酸法舒地尔、依达拉奉联合治疗急性脑梗死比单用依达拉奉治疗急性脑梗死更有效改善神经功能缺损,且较安全.     

血清S100A8/A9与社区获得性肺炎患者严重程度及预后关联的回顾性队列研究

目的 基于一项回顾性的队列研究,分析社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)患者入院时血清警报素(S100A8/A9)与严重性以及预后之间的关联,并分析CAP患者血清S100A8/A9升高的危险因素。方法 收集2018年11月至2021年3月期间就诊于阜南县人民医院呼吸与危重症医学科的CAP患者临床资料和生物样本,随访其预后结局,利用ELISA方法检测血清S100A8/A9水平。结果 符合CAP诊断标准的111名患者被纳入该研究,随着CAP严重性评分(CRB-65,CURB-65,PSI,CURXO和SMART-COP)的升高,CAP患者血清S100A8/A9水平呈逐渐升高的趋势。住院时间长的CAP患者入院时血清S100A8/A9水平高于住院时间短的患者,死亡患者入院时血清S100A8/A9水平高于存活患者。Logistic回归分析发现入院时血清S100A8/A9升高增加了住院时间和死亡风险。进一步Logistic回归分析表明年龄、高收缩压,合并有高血压均是CAP患者入院血清S100A8/A9升高的危险因素。结论 血清S100A8/A9升高与...     

急诊重症监护病房心肺复苏成功相关因素分析

目的:探讨急诊重症监护病房(ICU)心肺复苏(CPR)成功相关因素分析。方法:对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果:在急诊ICU心肺复苏成功率46%。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响,合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高。结论:在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关;与气管插管时间呈负相关。     

IL-10区域动脉灌注对急性胰腺炎大鼠血浆IL-6和TNF-α的影响

目的探讨IL-10区域动脉灌注(LAI)对急性胰腺炎(AP)大鼠血浆IL-6和TNF-α的影响。方法以5%牛磺胆酸钠胰胆管注射(1 ml/kg)制成大鼠急性胰腺炎模型,IL-10(40 000 UI/kg)LAI,以生理盐水为对照,检测大鼠血浆IL-10I、L-6、TNF-α和淀粉酶。结果假手术组大鼠血浆IL-10测不出,IL-6、TNF-α和淀粉酶分别为(17.5±1.3)pg/ml、(71.25±5.75)pg/ml和(885.4±136.3)U/L,AP大鼠血浆IL-6、TNF-α明显升高,与假手术组对比有显著差异(P<0.05);IL-10 LAI则使AP大鼠血浆3 h和6h的IL-6、TNF-α明显降低,与生理盐水组及AP组对比均有显著差异(P<0.05),但12 h时二者明显升高,与生理盐水组及AP组对比均有显著差异(P<0.05),IL-10LAI使大鼠淀粉酶明显下降。结论IL-10 LAI能降低AP大鼠3 h和6 h时的IL-6、TNF-α,但后期(12 h)则使二者升高,同时能降低AP大鼠淀粉酶,IL-10有望成为AP综合治疗的药物之一。     

基于企业微信的肿瘤放疗患者移床计算程序的设计与实现

目的：解决肿瘤放疗患者移床计算中工作人员手动计算治疗床位置时存在的耗时、计算错误等问题。方法：通过企业微信号和移动互联网技术相结合,创建肿瘤放疗患者移床计算程序。结果：实现患者首次治疗前,使用加速器复位时治疗床位置的自动计算、结果存储和报表推送。结论：提高信息化服务水平,为医院其他应用系统的建设提供了有益的参考。