双侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的 评价双侧脑室外引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床疗效.方法 将36例重型脑室出血患者作为治疗组,行双侧脑室外引流术联合脑脊液置换,每天2次向脑室内注入尿激酶2～4万u,夹管2 h后开放引流血性脑脊液.术后每2～3 d 复查头部CT,脑室内积血基本清除后拔管.将以往单侧脑室引流的36例作为对照组.结果 术后48 h,治疗组神志清楚27例,占61.0%;对照组神志清楚17例,占47.2%,2组比较有显著性差异,P<0.05.术后第7 d,治疗组31例脑室内血肿基本清除,占86.1%;对照组23例脑室内血肿基本清除,占63.9%,2组比较有显著性差异,P<0.05.治疗组引流时间2～7 d,平均4 d;对照组引流时间2～15 d,平均9 d,治疗组引流时间明显缩短.1月后GCS评分,治疗组优良11例,轻残18例,重残4例,死亡3例;对照组优良6例,轻残14例,重残9例,死亡7例.以优良和轻残视为有效,治疗组有效率80.6%,对照组有效率55.6%,2组比较有显著性差异.结论 双侧脑室引流联合脑脊液置换综合治疗脑室出血是一种安全、有效、可行的治疗措施.     

瘦素和性激素与多囊卵巢综合征的相关性

目的探讨瘦素(Leptin)和激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法采用病例对照的方法,对深圳市第二人民医院妇科于2009年1月至8月确诊的31例PCOS患者(研究组)及同期30例健康女性(对照组)进行血清Leptin、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(TESTO)测定,并对它们之间的的相关性进行分析。结果研究组Leptin[(10.03±8.64)μg/L]、LH[(18.35±14.50)U/L]、TESTO[(0.68±0.26)μg/L]和LH/FSH比值(2.71±1.79)都明显高于对照组[分别为(5.79±1.86)μg/L,(6.15±4.25)U/L,(0.48±0.15)μg/L,0.82±0.50],经过统计学t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Leptin升高与性激素分泌紊乱与P-COS的发病有一定的相关性。     

针刺治疗尿潴留时机的观察

2000年1月-2006年5月在我科住院的术后尿潴留患者96例,均符合中医病证诊断疗效标准,男32例,女64例;年龄20～72岁,平均49岁;病程1～7d。96例患者根据病程分为观察组（≤2d）46例和对照组（〉2d）50例,2组除病程外一般资料比较差异无显著性意义。2组均配合针刺治疗,患者仰卧,针刺三阴交和足三里穴,捻转补法,使针感向上扩散至股内侧,然后强刺激,加强感应;针刺水道、关元、中极、曲骨及气海,捻转泻法,使针感向会阴部传导,均留针30min,每5min行针1回,每日1次。     

EBUS-TBNA诊断的20例结节病分析

目的 回顾性分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断结节病的临床特点及诊断效果.方法 以2017年3月至2020年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科、进行EBUS-TBNA且经病理诊断为非坏死性肉芽肿性炎的20例患者作为研究对象.收集20例患者的所有临床资料进行回顾性分析.结果 ...     

针刺治疗肿瘤患者抑郁状态的临床研究

目的观察针刺联合抗抑郁药物治疗肿瘤患者抑郁状态的疗效。方法采用随机双盲对照设计,纳入肿瘤伴抑郁状态患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予针刺联合抗抑郁药物治疗,针刺取四关穴(太冲、合谷)、百会、印堂;对照组单纯采用抗抑郁药物治疗。两组治疗疗程为3个月。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和健康问卷-9项(PHQ-9)评分的差异。结果两组患者治疗前HAMD评分[(25.20±4.29)分vs(24.13±4.20)分]和PHQ-9评分[(15.43±3.06)分vs(14.65±2.56)分]比较差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后HAMD评分[(12.33±3.56)分vs(25.20±4.29)]分和PHQ-9评分[(9.93±2.97)分vs(15.43±3.06)分]均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,对照组治疗后HAMD评分[(14.05±4.04)分vs(24.13±4.20)分]和PHQ-9评分[(11.73±3.08)分vs(14.65±2.56)分]均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分[(12.33±3.56)分vs(14.05±4.04)分]和PHQ-9评分[(9.93±2.97)分vs(11.73±3.08)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合抗抑郁药物治疗肿瘤后抑郁的疗效较好,无明显不良反应。     

34例穿孔食管癌的外科治疗体会

目的 总结穿孔食管癌的外科治疗经验.方法 回顾1990-2004年对34例穿孔食管癌临床治疗情况,男26例,女8例,年龄42～71岁;胸上段癌5例,胸中段16例,胸下段13例,穿孔直径0.3～1.2 cm;穿入总气管4例,左主支气管6例,右主支气管3例,左肺下叶3例,穿人纵隔16例,左肺上叶及左侧胸膜腔各1例.手术采用左后外开胸、左后外开胸开颈、右后外开胸开腹开颈三切口,食管癌切除同时行穿孔脏器修补或合并穿孔脏器切除.结果 34例无手术死亡,单纯开胸探查占15%(5/34),总切除率占85%(29/34);1、3、5年生存率分别为54%(13/24)、16%(3/19)、9%(1/11).结论 穿孔食管癌属晚期病例(T4).经严格选择,部分患者仍适宜进行外科手术治疗,术后综合治疗可延长生存期.     

急救站点布局合理性评价指标与实证研究

采用文献法、专家咨询法、K-means算法和实证分析法,分析急救站点布局的评价方法,探讨科学评价急救站点布局合理性的指标,利用武汉市2015年的急救相关数据进行可视化与实例计算,验证评价指标的合理性与可操作性,为统筹配置急救资源、合理布局急救站点提供参考。     

46例老年胃癌手术治疗的临床体会

目的：探讨老年胃癌围手术期的处理经验和手术方式,以提高患者的生存质量。方法：回顾分析我科手术治疗的46例老年胃癌患者的临床资料。结果：46例老年胃癌患者术后11例（23．91％）出现并发症,死亡1例（2．17％）。结论：对于老年胃癌患者,合理的手术方案和加强围术期处理是提高疗效、降低并发症和死亡率的重要措施。     

亚低温对兔肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究应用冰毯导致亚低温对肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法：30只兔随机均分为3组：常温组、亚低温组和对照组。组织气体分析仪持续测定兔肝组织氧压（PtiO2）；光镜及电镜观察肝脏病理改变；全自动生化仪测定血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）。结果：亚低温组与常温组兔在肝缺血30min、再灌注30min和60min期间的PtiO2值、血清ALT值差异均有显著性（P＜0．05）。亚低温组较常温组肝缺血再灌注的理性损伤明显改善。结果：常温下入肝血流阻断可以导致肝缺血再灌注损伤。亚低温能显著减轻肝缺血再灌注后肝细胞功能障碍和病理损害程度，其作用机制与亚低湿能降低缺血期肝细胞的耗氧量、减轻再灌注后的微循环障碍和防治肝细胞线粒体的损伤有关。     

肾上腺转移瘤的临床特点及MSCT诊断

目的 分析肾上腺转移瘤的临床特点,探讨MSCT对肾上腺转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析该院2012年2月—2015年7月经病理证实的42例肾上腺转移瘤的临床及CT资料.结果 原发于肺癌16例(38.1%),肝癌11例(26.2%),乳腺癌4例(0.95%),甲状腺癌3例(0.71%),卵巢癌3例(0.71%),肾癌3例(0.71%),来源不明的恶性肿瘤2例(0.47%);其中13例肾上腺转移瘤表现为双侧,右侧16例,左侧13例.42例转移瘤中55个病灶均为实性肿块,边缘清楚,双期CT增强扫描,直径小于3 cm的肿块呈均匀明显强化,直径大于3 cm的肿块呈不均匀强化,巨大肿块内伴低密度坏死.结论 密切结合病史及CT表现,能对绝大多数肾上腺转移瘤做出正确诊断,有利于临床制订正确的治疗方案.