炎症反应诱导大鼠骨膜下成骨──动物模型与机制研究

本文采用骨膜反应对模型对金黄色葡萄球菌提取物作用机制进行初步研究，将ＳＤ大鼠分为３组，分别于双股骨后侧骨膜注入金葡液、猪心培养基、生理盐水各１００ｕｌ，１周后光镜观察注射部骨膜反应。结果显示：①生理盐水组呈骨膜轻度增生；②猪心培养基组呈骨膜纤维性增生；③金葡液组呈骨膜骨性增生。从而得出：金葡液主要通过引发骨膜下炎症反应而成骨，炎症因子的释放可能是骨膜细胞增殖的基础。     

关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折的效果。方法自2003年6月～2006年6月,对32例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅵ型患者,采用关节镜辅助下复位,对关节面塌陷者植入珊瑚人工骨,且行内固定术。结果术后局部无排斥反应,无切口及关节感染,骨折愈合时间3～5个月,术后6个月HSS评分:优30例,良2例。结论关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折可达到双重微创的效果。     

增强型绿色荧光蛋白标记骨髓间充质干细胞与表面置换珊瑚人工骨的培养

目的通过增强型绿色荧光蛋白（eGFP）标记的人骨髓间充质干细胞（MSC）与表面置换珊瑚羟基磷灰石（SCHA）培养．研究SCHA与细胞黏附、增殖的情况。方法将海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,制成SCHA。将SCHA薄片（SCHA组）和盖玻片（玻片组）分别与eGFP标记的人骨髓MSC体外培养,分别于4、8、12、16d进行死活细胞染色和Alamar Blue实验,用荧光显微镜观察细胞活性,荧光分光光度计测量细胞增殖。结果人骨髓MSC在SCHA的表面和孔道内生长良好,第8天、第16天与玻片组达同样水平,之后超过玻片组并保持稳定状态。结论SCHA无细胞毒性,具有较好的细胞相容性,是一种良好的骨组织工程支架材料。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折38例

1 临床资料 1998-03/2007-04,我院采用带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨多段骨折38(男25,女13)例;年龄18～67(平均35)岁.     

桥式外固定治疗高龄高危股骨粗隆间骨折

目的:观察经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对36例高龄高危患者股骨粗隆间骨折按Evans分型:1型2例,2型10例,3型12例,4型10例,5型2例,全部采用经皮穿针骨水泥桥式外固定.结果:36例经1～5年,平均2.5年随访,骨折全部愈合.3例针道感染,经治疗愈合,3例轻度髋内翻畸形,无断针及松动移位等并发症,疗效满意.结论:经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗股骨粗隆间骨折具有微创、操作简便、固定可靠,能早期起床下床活动、减少并发症,费用少等优势,是目前治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的好办法.     

人工珊瑚椎间融合器对椎间盘切除术后的生物力学影响

目的通过动物实验观察髓核切除前后腰椎间盘承受轴向载荷的形变与植入人工珊瑚椎间融合器后对形变的影响。方法采用20个猪的L3,4、L4,5椎体及所属的椎间盘作为力学实验模型,轴向加压分别测试不同载荷下椎间隙高度的变化,椎间盘髓核摘除前、后及植入人工珊瑚椎间融合器后分别测试3组数据,资料采用Paired-Samplesttest统计分析。结果椎间盘切除术后椎体前柱的稳定性破坏,较小的压力引起较大的椎间隙高度变化(P<0.001),将椎间融合器植入椎间隙后,脊柱前柱的稳定性获得恢复,由轴向压力引起的前柱不稳定现象消失,椎体间隙的高度变化小(P>0.1)。结论初步结果表明,人工珊瑚椎间融合器植入摘除髓核的椎间隙,将有效地防止术后椎间隙狭窄,改善脊柱的生物力学特性。但仍需做更大规模实验进一步研究。     

伏九贴敷药物对哮喘大鼠炎性反应及Th17/Treg漂移的拮抗作用

目的 探讨伏九贴敷药物对哮喘大鼠炎性反应及CD4+辅助性17型T细胞(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)失衡的干预作用.方法 将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、假贴敷组、伏九贴敷组、地塞米松组,每组6只.除正常组外,其余组大鼠均采用卵蛋白和氢氧化铝混合液致敏造模.末次造模后,伏九贴...     

可调超外展复位固定器治疗肩锁关节脱位的原理和应用

可调超伸展复位固定器用于治疗外伤性肩锁关节脱位。本文对肩胛骨和锁骨的力学原理进行分析。通过测量１０例人体标本菱形肌和前锯肌与水平线的夹角及１０例正常人肩胛骨序列Ｘ线片上肩胛骨的不同旋转角度并作力学计算与分析，得出以下结果：将复位器调整到上臂超外展至１２０°～１３０°时，通过肩关节周围肌肉的协调牵引，使脱位的锁骨下压，肩胛骨外旋，肩峰上举，实现肩锁关节的顺势复位和固定，从理论上证实可调超伸展复位固定器治疗肩锁关节脱位具有合理性、有效性和科学性。     

全膝关节置换术股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能影响研究

目的：探讨全膝关节置换术（TKA）股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取2011年6月至2013年10月该院收治的膝关节骨性疾病患者60例,患者知情同意下被分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者TKA中股骨假体于矢状位上中立位放置,观察组患者TKA中股骨假体于矢状位上屈曲放置。对患者术前及术后12个月进行HSS评分、WOMAC评分和膝关节最大屈曲度的测定,统计两组患者出现术后膝前痛的发生率。结果与术前水平比较,治疗后两组患者HSS评分明显增大（P＜0．05）,WOMAC评分明显减小（P＜0．05）,膝关节最大屈曲度明显增大（P＜0．05）。与对照组比较,观察组患者HSS评分值较大,但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者的WOMAC评分值较对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的膝关节最大屈曲度明显大于对照组患者（P＜0．05）。对术后膝前痛统计发现观察组患者无膝前痛,对照组发生率为10．81％（P＝0．045）。结论TKA股骨假体屈曲位放置有利于降低术后膝前痛的发生率和膝关节功能恢复。     

功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶修复软骨缺损的实验研究

目的 探讨功能性纳米自组装多肽KLPP凝胶对关节软骨缺损的修复作用。方法 培养人骨髓间充质干细胞（BMSCs）,将BMSCs分为BMSCs-KLD-12组（BMSCs与KLD-12凝胶共培养）和BMSCs-KLPP组（BMSCs与KLPP凝胶共培养）,分别行软骨诱导分化培养,MTT法检测细胞的增殖活性。将人软骨组织分为软骨-KLPP组（制作软骨缺损区并填充KLPP凝胶进行培养）、软骨-KLD-12组（制作软骨缺损区并填充KLD-12凝胶进行培养）、软骨组（仅制作软骨缺损区）。Calcein-AM/PI双染法检测BMSCsKLD-12组及BMSCs-KLPP组的细胞毒性。培养49 d后,收集软骨组、软骨-KLD-12组、软骨-KLPP组的软骨组织进行切片,并行阿尔新蓝染色。Western blot法检测各组中Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、Ⅱ型胶原（Col-Ⅱ）、Ⅹ型胶原（Col-Ⅹ）的表达。结果 与BMSCs-KLD-12组比较,BMSCs-KLPP组培养1 d、3 d、7 d的细胞增殖率均明显增加（P<0.05）,且Col-Ⅰ、Col-Ⅱ、Col-Ⅹ的相对表达水平明显增加（P<0...