DC疫苗对荷人前列腺癌免疫重建NOD/SCID小鼠的抑瘤作用

目的 探讨PC-3细胞冻融抗原致敏的树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗(PC-3-DC)对荷人前列腺癌免疫重建NOD/SCID小鼠(hu-PBL-NOD/SCID)的抑瘤作用.方法 采用人外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)腹腔注射法建立hu-PBL-NOD/SCID小鼠模型,随机分为实验组(PC-3-DC组)和对照组(DC组、PBS组),腹腔分别注射PC-3-DC疫苗、未致敏的DC和PBS.每周1次,共2次,然后接种1×107 PC-3细胞,观察鼠成瘤率、成瘤潜伏期、肿瘤体积以及测定特异性CTL活性.结果 ELISA法可检测到小鼠血清中人IgG水平,hu-PBL-NOD/SCID嵌合模型重建成功,各组小鼠间成瘤率无明显差异,但PC-3-DC组成瘤潜伏期延长,肿瘤生长缓慢,2周后肿瘤体积明显小于DC组和PBS组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组脾淋巴细胞对PC-3细胞有特异性杀伤效应,而对K562细胞则无杀伤活性.结论 负载PC-3冻融抗原的DC疫苗可诱导人T淋巴细胞活化增殖,能有效抑制hu-PBL-NOD/SCID小鼠肿瘤的生长.     

超长段尿道狭窄术后勃起功能的评估

目的 探讨自体组织替代治疗超长段尿道狭窄对勃起功能的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月采用不同自体组织补片(阴囊纵隔、包皮内板、口腔黏膜)Onlay术式替代治疗超长段男性尿道狭窄患者的临床资料,并随访患者ⅡEF-5评分、QOL评分及最大尿流率,并与术前相应情况进行分析.结果 根据研究标准收集23份有效数据.患者术前及术后3、6、12个月QOL评分分别为5.22±0.75、1.22±1.40、1.82±1.17、2.07±0.46,最大尿流率分别为(3.93±3.62)、(22.46±4.65)、(23.81±6.22)、(21.52±7.44)ml/s,术后不同时期均较术前明显改善(P＜0.01).术前及术后3、6、12个月ⅡEF-5评分分别为14.47±9.55、14.70±5.32、14.26±3.29和14.58±3.62,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).9例狭窄部位累及至后尿道者术后3、6、12个月ⅡEF-5评分分别为11.67±2.59、12.35±1.83、13.19±1.67,14例单纯前尿道狭窄者分别为17.79±6.42、16.57±4.78、16.01±3.85,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄累及后尿道患者多元线性回归分析中,年龄、受伤时间及尿道狭窄段长度与替代术后ⅡEF-5评分呈多元线性相关.结论 自体组织替代治疗男性超长段尿道狭窄对勃起功能影响不明显;狭窄段累及后尿道时可能对患者勃起功能产生一定影响.患者年龄和受伤时间对勃起功能有协同影响作用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of substitutive reconstruction of long urethral stricture on male erectile function. Methods From January 2007 to January 2009, 23 patients with anterior or posterior long urethral stricture were accepted for a variety of onlay substitutive procedures, including lingual mucosa, perputial skin, and mid-scrotal skin. During the follow-up, data from the International Index of Erectile Function-5 (ⅡEF-5) questionnaire and the Quality of Life (QOL) questionnaire as well as maximal flow rate were recorded. All data were compared with those obtained before surgery. Results Significant improvement in QOL (1.22 ± 1.40, 1.82 ± 1. 17,2.07± 0.46) and maximal flow rate (22.46± 4.65, 23.81 ± 6.22, 21.52 ±7.44 ) could be observed 3, 6 and 12 months after surgery compared with those before surgery (5. 22 ± 0. 75, 3. 93 ± 3. 62)(P＜0.01). No significant differences in the responses to the ⅡEF-5 questionnaire were observed among all patients during the follow-up (P＞0. 05). At the 3, 6 and 12 months after procedure,scores of ⅡEF-5 in patients with anterior urethral stricture ( 17.79 ± 6.42, 16. 57 ± 4. 78, 16.01 ±3.85) were significantly higher than those with posterior urethral stricture (11.67 ± 2.59, 12.35 ±1.83,13. 19±1.67, P＜0.05). In patients with posterior urethral stricture, the multiple linear regression showed that age, time interval of injury and length of stricture were related to the ⅡEF-5score (P＜0.05). Conclusions Substitutive reconstruction for treating the long urethral stricture has little effect on male erectile function. But the location of stricture, especially extended to posterior urethra, may have impact on the erectile function.     

基因变构IL-2重组克隆的构建

①目的 构建基因变构IL-2（88ArgIL-2)的重组克隆。②方法 将正常人的扁桃体细胞经PHA刺激后，获得cDNA文库，并以此为模板，经套式PCR扩增得IL-2的基因编码序列。测序确认正确后，设计含有突变位点的引物，经pCR定点诱变技术获得变构IL-2克隆并进行序列确定。③结果 IL-2基因定点诱变成功，并获得了基因变构IL-2重组克隆。④结论 IL-2重组基因变构克隆的构建为进一步在原核和真核细胞中表达以及研究制备低毒、高效的新型基因变构IL-2奠定了基础。     

临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用

目的:探讨临床路径式教学法在临床护理实习生带教中的应用效果。方法:将60名护理实习生随机分为两组,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用临床路径式教学方法,比较两组在理论、操作成绩及对带教方法的满意度。结果:两组护理实习生在出科考核成绩(理论、操作)及对带教方法的满意度等方面比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床路径式教学法应用于临床护理带教中有助于提高临床护理教学质量,减少在临床工作中差错事故的发生,增加实习生的积极性和实习满意度,为在今后工作中能够为患者提供满意服务提供了良好的平台。     

法莫替丁口腔崩解片生物等效性研究

目的 考察法莫替丁口腔崩解片(受试制剂)和法莫替丁片(参比制剂)在健康受试者的生物等效性.方法 采用随机分组、自身交叉对照设计,清洗期7 d.20名男性成年健康受试者空腹服药20 mg,在服药前(0 h)、服药后0.5,1,2,3,4,6,8,10,12及24 h采血6 mL,以固相提取-高效液相色谱法测定血浆药物浓度.以非房室模型计算药动学参数AUC0-t,ρmax,tmax,t1/2和CL/F,通过多因素方差分析、双单侧t检验判断两种制剂的生物等效性.结果 血浆药物浓度测定方法灵敏、准确、精密.20名健康受试者服用受试制剂和参比制剂后的AUCo-t分别为(480.3&#177;144.8)和(470.9&#177;164.7)μg&#183;h&#183;L-1,ρmax分别为(83.1&#177;26.9)和(87.2&#177;35.3)μg&#183;L-1,tmax分别为(2.6&#177;1.3)和(2.7&#177;0.9)h,t1/2分别为(2.8&#177;0.3)和(2.8&#177;0.4)h,CL/F分别为(42.1&#177;13.2)和(43.5&#177;13.4)L&#183;h-1.法莫替丁口腔崩解片相对法莫替丁片的生物利用度为103.0%(90%置信区间为86.7%～115.3%).统计学分析表明,两种制剂生物等效.结论法莫替丁口腔崩解片与法莫替丁片具有生物等效性.     

结直肠癌组织中Ang-2、Tie-2 mRNA的表达及K-ras基因突变的检测

目的:探讨结直肠癌组织中促血管生成素-2(Ang-2)及酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)mRNA的表达及K-ras基因突变的意义。方法:采用实时荧光定量PCR法分析40例结直肠癌组织和10例正常结肠黏膜组织中Ang-2及Tie-2的表达,应用PCR-SSCP方法检测40例结直肠癌组织中K-ras基因突变情况。结果:结直肠癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA的表达量高于正常组织(t=39.960、9.490,P<0.05)。K-ras基因突变率达42.5%(17/40),其中12密码子突变11例(64.7%),13密码子突变6例(35.3%)。浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Ang-2mRNA高表达率较高(χ2=6.593、10.165、5.974,P均<0.05),Dukes分期C和D期、浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Tie-2 mRNA高表达率也较高(χ2=4.365、8.864、8.087和9.086,P<0.05)。K-ras基因突变率在淋巴结转移的结直肠癌组织中高于无转移者(χ2=6.320,P<0.05),Dukes分期C、D期癌组织高于A、B期(χ2=13.961,P<0.05)。存在K-ras基因突变的癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA表达水平高于无突变者(t=4.056,7.518,P<0.05)。结论:Ang-2、Tie-2的表达与结直肠癌的血管生成以及早期转移有关。K-ras基因突变可作为评估结直肠癌转移和预后的分子生物学指标之一。     

老年Ⅱ型糖尿病并发急性冠状动脉综合征58例

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是老年人的多发病,老年糖尿病人属冠心病高危人群.急性冠状动脉综合征(ACS)出现于老年Ⅱ型糖尿病患者,其临床表现复杂、多变,急性心肌梗死(AMI)发生率高,预后差.为提高对本病的认识,现将我院2002年1月～2003年12月收治的58例老年Ⅱ-DM和62例非糖尿病(NDM)并发ACS的患者进行临床对比分析.     

新改良McLaughlin技术治疗肩关节后脱位

目的探讨新改良McLaughlin技术治疗肩关节后脱位的临床效果。方法回顾性分析自2013-01—2014-06采用新改良McLaughlin技术治疗的7例肩关节后脱位。取肩关节前侧入路,将头静脉牵向内侧并保护,将胸大肌向内侧牵开,三角肌向外侧牵开显露肱骨近端;切开肩胛下肌,标记其两端。将肩胛下肌近侧牵向内侧,显露骨折,骨膜剥离子橇拨复位肱骨头;若合并肱骨近端骨折,复位骨折,选用接骨板系统或者空心钉固定骨折。结果 7例均获得随访12~24个月,平均18.28个月。骨折均一期愈合,愈合时间7~14周,平均10.14周。1例术后复查X线片显示患侧肱骨骨折对位良好,肱骨头向后半脱位;末次随访时肩关节活动度:前屈上举约70°,体侧外旋约20°,体侧内旋L_4水平;VAS评分4分,肩关节UCLA评分23分。其他6例术后复查X线片及CT均显示关节位置恢复正常,骨折对位对线良好;末次随访时肩关节活动度:前屈上举100°~165°,体侧外旋50°~70°,体侧内旋T_(10)~L_1水平;VAS评分0~2分,平均0.67分;肩关节UCLA评分25~33分,平均29.67分。结论新改良McLaughlin技术治疗肱骨头缺损40%且不伴有肱骨近端Neer 4部分骨折的肩关节后脱位可取得满意的临床结果,术后患者肩关节功能恢复良好。     

常见ST段抬高疾病的鉴别诊断

ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的连段。相当于动作电位2相平台期。代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电线,有时也有轻微的偏移,但ST段抬高在V1～V2导联不超过0．3mV,V3导联不超过0．5mV,V4～V6及肢体导联不超过0．1mV。J点后60～80ms处ST段抬高大于等于0．1mV,右胸导联大于等于0．25mV,左胸导联大于0．1mV为异常。