老年人急性心肌梗死并发心力衰竭的临床治疗分析(附40例)

为探索老年急性心肌梗死(AMI)并发心衰的疗效,本文收集183例AMI中并发心衰者40例分析如下。 1 资料与方法 1.1 40例均为住院者,男30例,女10例,平均年龄(69±6.7)岁。急性左心衰25例,右心衰3例,全心衰12例。心衰     

冠心病患者PCI治疗前后外周血miR-92a的表达变化及意义

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后miR-92a的表达变化及意义.方法 36例冠心病患者(观察组)按病情程度分为稳定型心绞痛(9例)、不稳定型心绞痛(9例)、ST段抬高型心肌梗死(9例)、非ST段抬高型心肌梗死(9例),均行PCI,另选3例健康体检者作对照(对照组),采用实时荧光定量PCR技术检测术前及术后1、5 d miR-92a.结果 与对照组比较,观察组miR-92a表达随病情程度加重而升高(P均＜0.05);与同组术前比较,术后miR-92a表达均降低(P均＜0.05).结论 冠心病患者miR-92a表达随病情程度加重而升高,PCI可降低冠心病患者miR-92a表达.     

IL-8对血管内皮细胞紧密连接的影响

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)对血管内皮细胞紧密连接的影响.方法 采用免疫荧光染色检测经不同浓度和时间IL-8处理后EA.hy926细胞的3种紧密连接蛋白occludin、claudin-5和ZO-1的形态和分布;逆转录PCR(RT-PCR)检测3种蛋白mRNA的表达水平.结果 IL-8可改变内皮细胞紧密连接蛋白...     

急性肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。本病以其发病率、误诊率和病死率高而成为国内外重要的医疗保健问题。国内阜外医院连续900例尸检资料证实，肺段以上PE占心血管病的11％，占肺血管病的第一位，占住院患者的12％～15％，未经治疗的PE病死率约     

α-硫辛酸对兔血管内皮细胞的保护作用

目的:研究α-硫辛酸(alpha-lipoie acid,α-LA)对高脂血症新西兰兔血管内皮细胞氧化损伤的保护作用.方法:24只新西兰大白兔根据不同喂养方案分为正常组、造模组、硫辛酸组,然后分别检测各组兔的甘油三酯(triglyceride,TC)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.结果:24只兔全部进入结果分析.造模组的血清TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常组(P<0.01),HDL-C显著低于正常组(P<0.01).硫辛酸组的血清TC、TG、LDL-C水平均显著低于造模组(P<0.01),HDL-C无明显变化(P>0.05).造模组的SOD和NO含量显著低于正常组(P<0.01),而MDA含量显著高于正常组(P<0.01).硫辛酸组的SOD和NO含量高于造模组(P<0.01),而MDA含量显著低于造模组(P<0.01).结论:α-LA具有预防动脉粥样硬化的作用,其机制可能与清除超氧阴离子,降低氧化应激对血管内皮细胞的氧化损伤有关.     

试论"胰与大肠相表里"

脏腑表里相合,是中医藏象学说的重要内容,也是指导中医治疗脏腑疾病的重要理论体系之一.它是通过长期的临床实践观察,并运用中医阴阳五行学说的特性加以概括而成.     

高效液相色谱法同时测定人血浆中齐多夫定、奈韦拉平浓度

 目的高效液相色谱法同时测定齐多夫定和奈韦拉平血浆中的浓度。方法色谱柱为岛津Shim-pack CLC-ODS(6mm×15cm,5μm)。流动相为乙腈-水(23∶77),流速1mL·min^-1。紫外检测波长为260nm。柱温为室温。内标物(替加氟)与齐多夫定、奈韦拉平的保留时间分别为4.665,5.198和10.912min。结果齐多夫定、奈韦拉平的线性范围分别为0.025～10mg·L^-1(r=0.9999)和0.05～10mg·L^-1(r=0.9999),最低检测下限分别为0.025和0.05mg·L^-1。样品溶液冻融稳定,日内精密度和日间精密度良好,回收率较高。结论采用HPLC-UV测定血浆中齐多夫定和奈韦拉平浓度,方法简便,结果准确可靠。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的探讨单向式全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选择2009年1月至2010年1月在临朐县人民医院治疗的非小细胞肺癌患者43例,其中通过全胸腔镜下传统式手术17例(对照组),全胸腔镜下单向式手术26例(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量和生存率的改变。结果两组均无手术死亡患者,观察组胸腔引流量、术中出血量、胸腔引流时间、早期下床活动时间均低于对照组(P<0.05);对照组使用哌替啶患者的比率高于观察组(P<0.05);术后随访41例患者,失访2例,随访期间观察组和对照组分别死亡2例和3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式,且创伤更小、恢复快,是治疗早期非小细胞肺癌的可靠方法。     

超长段尿道狭窄术后勃起功能的评估

目的 探讨自体组织替代治疗超长段尿道狭窄对勃起功能的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月采用不同自体组织补片(阴囊纵隔、包皮内板、口腔黏膜)Onlay术式替代治疗超长段男性尿道狭窄患者的临床资料,并随访患者ⅡEF-5评分、QOL评分及最大尿流率,并与术前相应情况进行分析.结果 根据研究标准收集23份有效数据.患者术前及术后3、6、12个月QOL评分分别为5.22±0.75、1.22±1.40、1.82±1.17、2.07±0.46,最大尿流率分别为(3.93±3.62)、(22.46±4.65)、(23.81±6.22)、(21.52±7.44)ml/s,术后不同时期均较术前明显改善(P＜0.01).术前及术后3、6、12个月ⅡEF-5评分分别为14.47±9.55、14.70±5.32、14.26±3.29和14.58±3.62,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).9例狭窄部位累及至后尿道者术后3、6、12个月ⅡEF-5评分分别为11.67±2.59、12.35±1.83、13.19±1.67,14例单纯前尿道狭窄者分别为17.79±6.42、16.57±4.78、16.01±3.85,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄累及后尿道患者多元线性回归分析中,年龄、受伤时间及尿道狭窄段长度与替代术后ⅡEF-5评分呈多元线性相关.结论 自体组织替代治疗男性超长段尿道狭窄对勃起功能影响不明显;狭窄段累及后尿道时可能对患者勃起功能产生一定影响.患者年龄和受伤时间对勃起功能有协同影响作用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of substitutive reconstruction of long urethral stricture on male erectile function. Methods From January 2007 to January 2009, 23 patients with anterior or posterior long urethral stricture were accepted for a variety of onlay substitutive procedures, including lingual mucosa, perputial skin, and mid-scrotal skin. During the follow-up, data from the International Index of Erectile Function-5 (ⅡEF-5) questionnaire and the Quality of Life (QOL) questionnaire as well as maximal flow rate were recorded. All data were compared with those obtained before surgery. Results Significant improvement in QOL (1.22 ± 1.40, 1.82 ± 1. 17,2.07± 0.46) and maximal flow rate (22.46± 4.65, 23.81 ± 6.22, 21.52 ±7.44 ) could be observed 3, 6 and 12 months after surgery compared with those before surgery (5. 22 ± 0. 75, 3. 93 ± 3. 62)(P＜0.01). No significant differences in the responses to the ⅡEF-5 questionnaire were observed among all patients during the follow-up (P＞0. 05). At the 3, 6 and 12 months after procedure,scores of ⅡEF-5 in patients with anterior urethral stricture ( 17.79 ± 6.42, 16. 57 ± 4. 78, 16.01 ±3.85) were significantly higher than those with posterior urethral stricture (11.67 ± 2.59, 12.35 ±1.83,13. 19±1.67, P＜0.05). In patients with posterior urethral stricture, the multiple linear regression showed that age, time interval of injury and length of stricture were related to the ⅡEF-5score (P＜0.05). Conclusions Substitutive reconstruction for treating the long urethral stricture has little effect on male erectile function. But the location of stricture, especially extended to posterior urethra, may have impact on the erectile function.