踝臂指数的内科应用

踝臂指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧臂部动脉收缩压的最高值之比.正常人踝部动脉收缩压应≥臂部动脉收缩压,ABI的正常值范围为1.0～1.4.ABI≤0.9已被确定为ABI异常.ABI在国外已被广泛接受,国内应用尚不多.     

β七叶皂甙对家兔脑缺血再灌流损害的保护作用

目的：研究β－七叶皂甙对家兔前脑缺血、再灌流损害的保护作用。方法：在建立家兔前脑缺血、再灌流动物模型的基础之上，将动物分为四组：缺血组、再灌流组、缺血治疗组和再灌流治疗组。前两组静脉注射生理盐水，后两组注射5mg／kg的β－七叶皂甙。观察脑皮质组织水含量、脑组织皮质匀桨MDA浓度和SOD活性，以及脑皮质和海马组织超微病理结构的改变。结果，治疗组脑水肿程度明显轻于未治疗组（P＜0．05），MDA含量低于未治疗组（P＜0.01），而SOD活性较未治疗组明显升高（P＜0．01）。且超微病理结构的改变较未治疗组损害程度所有减轻。结论：说明β－七叶皂甙可以减轻家兔脑缺血、再灌流性损害，具有神经保护作用。该作用与β－七叶皂甙的抗氧自由基活性有关。     

维拉帕米对急性心肌梗死再灌注无再流的干预

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STE-MI)的有效治疗手段.急性心肌梗死(AMI)行直接PCI、及早开通梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)可挽救濒危的缺血心肌,改善心功能及患者预后.     

多层螺旋CT冠状动脉成像和超敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者进行多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（冠脉）成像检查以及超敏C反应蛋白（sCRP）检测，进一步探讨sCRP与冠脉病变程度及稳定性的关系，以及二者联合应用对冠脉病变稳定程度的敏感性和准确度，以利于ACS的诊断、治疗及预后评价。     

支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺炎15例临床分析

目的 观察支气管肺泡灌洗治疗急性重症段、叶肺炎的临床疗效。方法 对15例急性重症肺炎感染患者在全身用药的基础上，对病灶的段、叶进行支气管肺泡灌洗，每隔5～7d 1次，一般1，2次，观察其临床症状改善情况及病程。结果 10例患者灌洗1次在1周内体温降至正常，1周治愈率66．7％，4例患者在第2周进行第2次灌洗后体温降至正常，2周治愈率为93．3％，无效1例6．7％。结论 支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺炎，疗效可靠，可缩短疗程，提高治愈率。     

三种前臂微型游离皮瓣修复手指软组织缺损的比较

[目的]探讨三种用于修复手指软组织缺损的前臂微型游离皮瓣的效果及其差别。[方法]2013年5月～2016年5月收治32例手指软组织缺损患者(42指),其中10例为2指软组织缺损,22例为1指软组织缺损,分别应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣或(和)骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复。[结果]术后随访6～12个月,1例骨间背侧动脉穿支皮瓣和2例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现小面积坏死,其余皮瓣均一期成活。2例骨间背侧动脉穿支皮瓣和2例尺动脉腕上皮支皮瓣由于外观和功能影响二期行皮瓣整形术。[结论]应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损有其相似的共同点,同时三者之间又有一些微妙的差别,需根据受区具体情况酌情选择为宜。     

老年群体常见睡眠障碍及养老服务中心睡眠健康管理探析

我国已经进入老龄化时代,老年群体的健康问题需要引起足够的重视,老年群体睡眠障碍疾病的发生率较高,失眠、睡眠呼吸暂停低通气综合征等是常见的老年睡眠障碍。严重影响老年人的身心健康。睡眠障碍疾病容易合并心脑血管疾病、神经系统和内分泌系统疾病、心理疾病等,睡眠障碍与这些疾病之间相互影响,互为因果。国家对于养老事业给予积极的支持,随着养老服务机构的兴起,养老机构老年群体的睡眠健康问题日益突出,需要增加和完善养老服务中心的睡眠健康管理体系,促进国家养老健康服务体系的建设和养老事业的发展。     

COX-2抑制剂塞来昔布提高人结肠癌细胞SW480的放射敏感性

目的:探讨COX-2抑制剂塞来昔布对人结肠癌细胞SW480放射增敏的作用机制.方法:体外培养结肠癌细胞SW480.COX-2抑制剂塞来昔布作用SW480细胞24 h,X线不同剂量照射,克隆形成法计算细胞存活率,单击多靶模型拟合细胞存活曲线,计算Dq、D0、SF2值和放射增敏比(SER);X线6 Gy照射后,流式细胞仪检测细胞凋亡变化,应用Western blot方法检测磷酸化Akt、COX-2、磷酸化Bad蛋白的表达.结果:celecoxib联合照射组的Dq、D0及SF2均明显低于单纯照射组(0.995 vs 2.527,1.091 vs 1.622,0.352 vs 0.805,均P<0.05),celecoxib联合照射组SER为1.487;照射能够提高pAkt、COX-2和pBad的表达,celecoxib联合照射组pAkt、COX-2和pBad表达低于单纯照射组;celecoxib联合照射组SW480的细胞凋亡率明显高于单纯照射组(15.02±2.16 vs 6.25±1.22,P<0.05).结论:celecoxib能够抑制P13K／Akt／COX-2途径的活化,从而提高SW480细胞放射治疗的效果.     

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者临床并发症的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者临床并发症之间的关系. 方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者218例,入院后即刻抽取静脉血查血常规,按中性粒细胞/淋巴细胞比率的大小由小到大将其分为A、B两组,对两组急性心肌梗死并发症发生率进行比较. 结果:两组肌钙蛋白峰值分别为(32.5±21.7)ng/ml和(56.8±39.4)ng/ml,B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01).心律失常(17.43%和39.45%,P<0.01)、心力衰竭(22.94%和51.38%,P<0.01)及猝死发生率(2.75%和11.01%,P<0.05)B组均显著高于A组,差异具有统计学意义.多元逐步回归分析显示NLR与AMI并发症发生率具有显著的相关性(P<0.05).结论:中性粒细胞/淋巴细胞比率是急性心肌梗死患者临床并发症的可靠预测指标.     

AMI患者PCI术后无/慢复流发生与应激血糖及超敏C反应蛋白的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无／慢复流的发生与应激血糖及超敏c反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：将首次发生且症状出现至就诊时间≤6h的ST段抬高型心梗（STEMI）患者253例,分成形慢复流组及对照组,观察两组间应激血糖、hs—CRP及一般资料、手术相关指标之间的差异。结果：26例（10．3％）患者于PCI后出现了形慢复流,无慢复流组应激血糖、hs—CRP、白细胞数以及罪犯血管开通时间、球囊扩张压力、住院期间病死率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：应激血糖及hs—CRP水平与AMI患者PCI术后无／慢复流的发生有关,并可提示预后不良。