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目的总结直视双极射频消融治疗心房颤动(AF)的临床经验。方法回顾性分析2008年4月至2010年1月我科治疗34例心脏病合并心房颤动患者的临床资料,其中男11例,女23例;年龄34~75岁,平均年龄44岁。心功能分级(NYHA)Ⅲ级以上的风湿性心脏瓣膜病30例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,房间隔缺损和室间隔缺损伴重度肺动脉高压各1例,均在直视双极射频消融治疗心房颤动时采用不中断心脏冠脉循环的方法保持心肌有氧灌注,同期行二尖瓣置换术21例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术8例,二尖瓣及三尖瓣置换术1例,冠状动脉旁路移植术2例,房间隔缺损修补术1例和室间隔缺损修补术1例。结果术后发生一过性低心排血量综合征和室性心律失常各1例,全组无手术死亡。术后即时窦性心律为100.00%(34/34),术后1周时为44.12%(15/34),出院时为64.70%(22/34)。随访时间1~17个月,随访6个月后因血栓栓塞死亡1例,失访1例。出院后1个月时窦性心律维持率为78.79%(26/33),3个月时为85.18%(23/27),6个月时为87.50%(21/24),1年时为88.23%(15/17)。结论在不中断冠脉循环下施行直视心房颤动改良迷宫双极射频消融术,简单可行,效果可靠,对重症患者更加安全。 相似文献
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目的 探讨心脏手术同期进行双极射频改良迷宫手术(Cox maze Ⅲ)治疗心房颤动(AF)的手术效果,研究术后窦性心律维持率及其与左心房大小的关系.方法 2008年4月至2010年6月心脏病合并AF的患者接受心脏手术,同期行房颤改良双极射频消融手术,比较手术前后心电图前后心电图、超声心动图各项指标及心功能变化.结果 全组无手术死亡,术后低心排除量综合征1例,频发室性早搏并短阵室性心动过速2例.全部患者顺利出院.术后失访1例,1例于术后6个月死于栓塞.47例随访存活者,随访3~29个月,3个月、6个月和1年以上稳定窦性心律分别为36/48(75.0%)、36/40(90.0%)和20/22(90.9%),心功能(NYHA)Ⅰ级41例、Ⅱ级6例,超声显示左房明显缩小.结论 心脏手术中行Cox maze Ⅲ治疗AF安全有效,临床效果良好.随着术后时间延长,稳定窦性心律逐步增加,左房≤60 mm者窦性心律维持率高于≥60 mm者. 相似文献
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【摘要】目的 二尖瓣替换术中同期行房颤射频消融不增加阻断心肌循环时间的可行性研究。方法 将我院2008年4月至2014年5月115例经心脏超声 、X线胸片及心电图检查确诊、心功能Ⅲ以上(含Ⅲ级)、需二尖瓣置换及房颤改良迷宫双极射频消融的瓣膜性心脏病患者纳入本研究。全组病例分为实验组和对照组,应用统计学方法对两组病例的手术安全性、操作难度及手术效果进行统计学分析。结果 实验组共72例,男17例,女55例,年龄47.8±6.8岁;对照组43例,男8例,女35例,年龄49.9±8.4岁。实验组术后早期急性呼吸功能衰竭2例,经积极治疗均获痊愈,全组患者术后无死亡。对照组术后早期发生室性心动过速3例,心室纤颤1例,经救治痊愈;2例发生急性呼吸功能衰竭,其中1例最终并发多器官功能不全综合征救治无效死亡;术后即刻、1月、3月、6月、12月、3年、5年及以上窦性心律维持率两组患者无显著差异(表4)。两组患者房颤消融时间无统计学意义,体外循环时间差异有统计学意义;术后即刻、1月、3月、6月、12月、3年、5年以上窦性心律维持率,两组无显著差异。结论 同期房颤射频消融过程中不阻断心肌循环不影响疗效,不增加手术难度,对重症患者有利,可以扩大同期房颤射频消融手术适应症。
【关键词】 心房纤颤 射频消融、升主动脉阻断 相似文献
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2000年2月~2002年8月我们对73例心脏瓣膜外科患者(其中河南省南阳卫校附属医院50例,简阳市人民医院23例),采用心脏不停跳进行心内直视手术,取得了良好的临床效果. 相似文献
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目的探讨阑尾黏液性肿瘤的诊断和外科治疗方式。
方法对中国医科大学附属第四医院2007年1月至2017年12月经手术治疗的阑尾黏液性肿瘤24例患者临床资料进行回顾性分析。
结果24例患者临床表现主要为阑尾炎和腹部包块,均经手术治疗,经病理确诊为阑尾黏液性囊腺瘤2例,低级别阑尾黏液性肿瘤12例,阑尾黏液腺癌10例。行单纯阑尾切除术5例,行右半结肠切除术15例,行回盲部切除术4例。24例均进行随访,2例发生腹腔广泛转移分别死于术后第2年、第3年,3例死于其他疾病,1例患者在术后1年复发,行2次手术后至今未见复发,随访其他患者未见复发与转移。
结论阑尾黏液性肿瘤临床罕见,缺乏特异性临床表现,术前诊断困难且误诊率高。阑尾黏液性肿瘤主要治疗方式为阑尾切除术、右半结肠切除术、回盲部切除术。
相似文献
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法洛四联症(TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病,占紫绀型先天性心脏病手术的80%,在所有先天性心脏病手术中占12%左右。随着心外科技术的不断改进,该病手术根治适应证逐渐放宽,手术根治效果满意。我院2001年9月~2007年12月共实施法洛四联症根治手术47例,现报道如下。 相似文献
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1997年11月至2005年10月,我们对49例下腔静脉和(或)下肢深静脉阻塞性疾病的病人在肝素化后自体血回收回输的状态下进行手术,取得良好效果,现总结报道如下。 相似文献
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