荨麻疹合并急性心包心肌炎心电图改变1例

1　病例简介患者男 ,2 0岁。既往身体健康 ,无心脏病史。因轻微感冒症状 ,鼻塞 ,早晨服用霍香正气水。 1h后稍有不适 ,胸闷。晚上又服 1次 ,大约 4 5min左右全身出现大片、密集、风团疹块 ,搔痒 ,同时伴有胸闷、无力。临床诊断 :药物过敏性荨麻疹。心电图诊断 :窦性心律 ,QRS低电压 (见图A)。脱敏治疗。次日就诊皮疹消失 ,自我感觉胸闷伴胸疼 ,无力。UCG :心包积液(少量 )。心肌酶增高。心电图 :窦性心律 ,QRS低电压 ,下壁心肌梗死 (见图B)。继续抗过敏加营养心肌治疗。第 3天心电图 :窦性心律 ,QRS低电压。下壁心肌梗死图形消失 ,T波…     

强制性使用运动疗法对2例急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

强制性使用运动疗法（constraint—induced movement therapy，CIMT）是美国Alabama大学Edward Taub等教授经数年研究，并由该校神经科学研究人员通过动物实验证实有效而逐渐发展起来的一种针对神经元损伤的训练方法。该疗法以中枢神经系统可塑性理论为基础，如恢复期脑卒中患者经给予密集性CIMT治疗后，其上肢运动功能显著改善，疗效至少持续1～2年。目前CIMT治疗主要应用于病程在1年以上的恢复期脑卒中患者以及病程在6个月～1年的亚急性脑卒中患者，国外已开展对急性期脑卒中患者的CIMT治疗。     

脑卒中发病危险性及其严重程度与高同型半胱氨酸血症的关系

目的：研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系，以及Hcy对其严重程度的影响。方法：采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平，同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS评分)，脑血管病组测量血压、血糖、Hcy并进行多元线性回归分析，分析它们之间的关系。结果：①病例组与对照组的血浆Hcy水平差异有显著性意义(t=3．018，P&;lt;0．01)，病例组(16．76&;#177;14．77)μmol／L高于对照组(10．49&;#177;3．43)μmol／L。②脑血管病组中伴有高血压、糖尿病者和正常者的血浆Hcy水平差异无显著性意义。③脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的人院评分差异有显著性意义；伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分差异无显著性意义。④脑血管病组做血压、血糖、Hcy多元线性回归分析时，Hcy与脑卒中入院评分存在线性关系。结论：高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关，并且增加其严重程度。     

人工全膝关节置换术中髌骨置换对疗效影响的比较研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨置换与否对疗效的影响。方法将2013年3月—2015年8月收治且符合选择标准的30例(60膝)骨关节炎患者纳入研究。男24例,女6例;年龄37～65岁,平均57.2岁。体质量指数19.5～40.3 kg/m~2,平均28.2 kg/m~2。Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级22例。患者均行双膝TKA,随机选取一侧行髌骨置换(置换侧),另一侧不置换髌骨(未置换侧)。记录双侧术中出血量及手术时间。随访期间行膝关节学会评分系统(KSS)评分,参照人工关节被遗忘指数(FJS)评分计算遗忘率,观察膝前痛、膝关节束缚感、捻发音或握雪感、髌前弹响、髌腱无力发生情况;患者自评上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难程度以及自我感觉评价;影像学检查观察假体位置。结果置换侧手术时间为(126±14)min,未置换侧为(112±11)min,比较差异有统计学意义(t=5.103,P=0.030);术中失血量两侧比较差异无统计学意义(t=3.431,P=0.800)。患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.6年。术前及术后6周、6个月、2年时双侧KSS临床及功能评分比较,术前及术后6周双侧膝前痛疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,术后6周、6个月、2年时双侧膝关节捻发音或握雪感、束缚感、膝前弹响、髌腱无力发生率比较,患者自评双侧上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难率比较,以及术后2年时双侧FJS评分遗忘率比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月及2年置换侧VAS评分显著低于未置换侧(Z=–1.997,P=0.046;Z=–2.197,P=0.028)。术后6周患者自我感觉评价分级髌骨置换侧好于未置换侧(x~2=4.271,P=0.039);术后6个月及2年两侧比较差异无统计学意义(P0.05)。影像学检查显示,随访期间均无假体松动发生。结论 TKA术中行髌骨置换后患者总体感觉优于未置换。     

生物型短柄与标准柄对全髋关节置换术股骨偏距影响

[目的]比较生物型短柄和标准柄对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)股骨偏距的影响差异.[方法]回顾性分析2018年1月～2018年12月本院收治且行单侧THA的患者,共100例患者纳入本研究.其中50例采用短柄假体置换,50例采用标准柄假体置换,比较两组股骨偏距、颈干角和下肢长度差异...     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现ＨＢｃＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率为８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有４０．０％检测出ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着重要的临床价值。     

~(90)Sr敷贴器外照射治疗皮肤病的疗效观察

术后或创伤后皮肤疤痕增生、婴幼儿毛细血管瘤、局限性慢性湿疹是皮肤科常见病 ,本文统计1 990年以来采用90 Ｓｒ敷贴器治疗的 369例皮肤病 ,取得较好疗效 ,现进行回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1 990年 1月～ 1 999年 8月在我科治疗的 369例皮肤病患者 ,均为门诊皮肤科转来。男 1 0 4例、女 2 65例 ,年龄 2个月～ 58岁。其中皮肤疤痕 31 1例 ,婴幼儿毛细血管瘤 54例 ,局限性慢性湿疹 4例。1 2　疗法　采用中国科学院原子能研究所生产的90 Ｓｒ敷贴器 ,有效面积 9ｃｍ2 /视野 ,每一视野外照射 3～ 4ｍｉｎ ,吸收剂…     

法洛四联症根治术42例分析

目的:总结42例法洛四联症患者的治疗经验,提高手术成功率。方法:对手术治疗的42例法洛四联症进行回顾性总结。结果:本组近期死亡2例,死亡率4.76%。其中并发低心输出量综合征3例,死亡1例;急性肾功能衰竭1例死亡。40例术后随访1个月~5年,无并发症及死亡。结论:法洛四联症应尽早施行一期根治手术,心脏畸形合理矫治及完善的围手术期处理是保证手术成功、减少并发症发生和降低死亡率的关键。     

理疗联合中药治疗运动损伤的疗效观察

目的观察不同理疗方式联合中药治疗运动损伤的疗效。方法选取80例运动损伤患者为研究对象,随机分为电疗组和微波治疗组,每组40例。两组均给予中药浸泡治疗,电疗组给予电疗,微波治疗组给予微波治疗。对比观察两组治疗疗效。结果电疗组患者总有效率为82.5%;微波治疗组患者总有效率为75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电疗对于运动损伤的治疗作用优于微波治疗。     

沈阳市中学生健康危害行为聚集模式与心理健康问题的关联

目的 探索沈阳市不同性别中学生健康危害行为的聚集模式，分析不同聚集模式与心理健康问题的关联。方法 于2021年10—12月，采取分层抽样的方法，在沈阳市抽取城乡初高中学生3 833名进行问卷调查。了解中学生健康危害行为以及心理健康问题的发生情况，运用因子分析的方法探索健康危害行为的聚集模式，建立logistic回归模型分析不同性别健康危害行为聚集模式与心理健康问题的关联。结果 KMO检验(男生：0.632;女生：0.635)与Bartlett值(男生：χ² =1 669.250,P<0.001;女生：χ²=1 560.561,P<0.001)显示因子分析结果良好，男、女生分别提取5、4个因子，logistic回归显示男生中成瘾行为(吸烟、饮酒、外卖行为)(OR=1.320, 95%CI:1.186～1.468)、低体力活动、不吃早餐(低体力活动、不吃早餐)(OR=1.457, 95%CI:1.293～1.642)、自伤行为(非自杀性自伤行为、自杀心理行为)(OR=2.036, 95%CI:1.820～2.278)均与心理健康问题之...