妊高征89例临床分析

据全国妊高征流行病学调查妊局征发病率为9。4％”’，占孕产妇死亡原因的第三位”‘。西藏地区是妊高征的高发地区，它严重威胁着广大孕产妇及胎儿的生命。本文收集了我院1993年3月至1995年3月H年间89例妊高征病例分析如下。临床资料本文收集1993年3月至lq95年3月二年间我院所     

高原地区肾脏疾病患儿肾脏活体组织穿刺术及病理分型

目的通过对高原地区和平原地区肾小球疾病患儿进行肾脏活体组织穿刺术,探讨高原地区与平原地区肾脏疾病患儿病理类型分布是否存在区别。方法采用随机对照研究方案,将高原地区22例肾病患儿和平原地区22例肾病患儿进行肾活体组织穿刺术,分析高原地区和平原地区儿童肾病病理类型分布特点。其病理分型标准参照WHO 1982年的分类及改良的1995年肾小球病病理学分类标准。结果 1.高原地区肾小球疾病患儿与平原地区肾小球疾病患儿病理类型分布上有区别,高原地区以继发性肾小球疾病为多发,占所有肾活检病例的57.7%;而平原地区以原发性肾小球疾病为多见,占所有肾活检病例的85.0%。2组病理类型比较差异有统计学意义(P<0.001)。2.高原地区9例原发性肾小球疾病患者中,系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病各2例,各占9.5%;微小病变型肾病、局灶-节段性病变、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎各1例,各占4.7%;本组病理类型中无硬化性肾小球肾炎。高原地区继发性肾小球疾病病理类型中,以紫癜性肾炎为多见,其次为乙型肝炎病毒相关性肾炎,狼疮性肾炎。结论高原地区与平原地区肾病患儿病理类型分布存在区别;高原地区继发性肾小球疾病患病率高于平原地区继发性肾小球疾病患病率。     

2007年西藏自治区碘缺乏病高危地区重点人群调查分析

目的 掌握西藏自治区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,杜绝新发地方性克汀病(简称地克病)的发生.方法 2007年4-8月在拉萨、山南、林芝、昌都、日喀则5个地区的16个县,搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者,在每个乡选择2个村,每个村选取60名8～10岁儿童,采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30户育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测.结果 调查未发现新发克汀病患者.触诊法检查,8～10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率为4.5%(257/5680);B超法检查,甲肿率为4.7%(258/5433).8～10岁儿童尿碘中位数为159.4μg/L,智商为78.3±14.5;育龄妇女的尿碘中位数为70.2μg/L;碘盐覆盖率为52.8%.结论 儿童甲肿率、尿碘水平达到了消除碘缺乏病标准;但是儿童智商偏低,育龄妇女尿碘水平较低,碘盐覆盖率较低,碘缺乏病的防治工作需要加强.     

藏族慢性高原病患者心脏二维超声检查分析

目的观察“青海标准”慢性高原病心脏二维超声检查改变。方法回顾性分析95例慢性高原病患者心脏二维超声检查结果,统计分析左、右心室心房以及主动脉、主肺动脉直径,左心室收缩功能和舒张功能指标及各瓣膜关闭不全,并将这些指标与50例健康正常人作对照。结果右心房室和主肺动脉差别有高度显著性（均为P〈0、01）。左心房室和主动脉差别无显著性（均为P〉0、05）,左心室收缩舒张功能减低,差别有显著性（0．01〈P〈0．05）。三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全超过80％。结论“青海标准”慢性高原病心脏仍然以右心增大和肺动脉增宽为主,符合既往诊断慢性高原病心脏改变的规律,藏族人心脏代偿功能较好。     

HIF-1α和RelA基因在急进高原正常人外周血单个核细胞中的表达及其与急性高原反应的关联性

目的：观察急进高原前后正常人单个核细胞中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和核转录因子NF
-κB p65亚基（RelA）表达水平的变化,探讨HIF-1α和RelA在急性高原
反应（AMS）发生中的作用及机制。方法：对某部赴玉树抗震的士兵分别于进入高原前和进入高原后
48 h采集外周血,提取单个核细胞中的mRNA和蛋白,采用RT-PCR方法检测RelA和HIF-1α mRNA表达水平,Western blotting法检测HIF-1α蛋白表达水平。Spearman相关分析法
分析RelA和HIF-1α基因表达与AMS发生的相关性。结果：与急进高原前比较,进入高原后H
IF-1α和RelA mRNA及HIF-1α蛋白表达水平均显著增高（P<0.01）; HIF-1α mRNA和RelA
mRNA表达呈正相关关系（r= 0.806,P<0.01）;HIF-1α蛋白表达与AMS的发生率
呈正相关关系（r= 0.875,P<0.01）; HIF-1α和 RelA表达不同性别之间比较差异无统计
学意义（P>0.05）。结论：HIF-1α蛋白表达水平可作为预测和干预AMS的监测指标。
急进高原后HIF-1α和RelA mRNA表达水平显著增加且呈显著正相关关系,提示在其信号传导通路之间存在
cross-talk现象。     

宣威市1990~2004年甲型病毒性肝炎流行病学分析及预防控制策略

目的分析宣威市1990~2004年甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)流行特征,为制定预防控制策略提供依据.方法对宣威市1990~2004年报告的甲肝发病资料进行年份、地区、人群、职业分布特征分析.结果全市15年共报告甲肝2260例,平均发病率为15.12/10万,占同期传染病报告总数的14.10%,占病肝的42.65%,波动在3.45/10万~35.75/10万之间,最高达35.75/10万(1998年),地区分布主要在板桥、榕城;发病有明显的季节性,8月开始上升,到10月达高峰,持续到12月才有所下降;男、女发病高峰均在1~19岁年龄组,25岁前男性高于女性,25岁后男女性别差异不大;学生所占比例最高(占35.18%),其次是散居儿童(占26.15%)、农民(占22.21%).结论肝炎在宣威市近年来未能得到有效控制,已成为重点防制的传染病,预防甲肝的主要策略是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率,尽可能扩大人群覆盖范围,对入托入学新生漏种者给予补种;加强疫情监测、疫源地终末消毒、大力开展健康教育工作.     

骨改良药治疗骨转移的研究进展

骨改良药是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称。目前主要有双膦酸盐类药物和地诺单抗。骨改良药应用于证实有骨质破坏的骨转移患者,作为化疗、放疗的辅助用药,可以明显提高疗效,延长患者的生存期。此外,中医中药也可以有效缓解骨转移引起的一系列相关症状,改善预后。临床工作中要选择合理的药物,才能最大限度地降低骨转移患者的痛苦,提高生活质量。     

几种反坦克武器对坦克内动物眼创伤的实验研究

目的探讨反坦克武器攻击坦克后,坦克舱室内动物眼创伤的伤情特点,为眼创伤的防治提供实验依据.方法将48只绵羊随机分成3组分批布放于坦克舱内,分别用大(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、小(Ⅲ组)3种不同口径的反坦克武器射击坦克前甲板.武器爆炸后,测量舱室内有害气体、温度和冲击波超压值,对舱室内动物的眼部进行组织病理学检查.结果各弹种击中目标后,舱室内一氧化碳、氮氧化物和二氧化硫的含量增加,冲击波超压值不同程度的增高,温度无明显变化;眼部出现了显著的葡萄膜和视网膜血管扩张、血细胞淤积,以及视网膜水肿、变性和超微结构改变,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组动物的眼部伤情依次减轻.结论坦克内乘员的眼创伤包括结膜充血、角膜穿通伤、玻璃体出血、视网膜脱离、眶骨骨折、眼球破裂等.这些伤情与武器的类型、致伤效应有关.闭合性眼外伤有外轻内重、葡萄膜和视网膜血管反应明显的特点.     

2009年西藏自治区饮水型氟中毒病情监测结果分析

目的 了解西藏饮水型地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 按照"2008年中央补助地方公共卫生专项资金西藏饮水型氟中毒防治项目"技术方案,于2009年9-10月选取日喀则谢通门和林芝察隅两县作为项目县,在每个项目县采用单纯随机抽样的方法选择3个项目村,以自然村为单位,对改水及改水工程运转情况、饮水含氟量、儿童氟斑牙和成人临床氟骨症进行调查.按照<生活饮用水标准检验方法非金属指标>(GB/T 5750.6-2006)测定水氟;尿中氟化物的测定采用离子选择电极法(WS/T 89-1996);氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断按<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS192-2008)进行.结果 已改水病区水氟均值在0.18～0.34 mg/L,未改水病区水氟均值在0.70～2.13 mg/L;已改水病区8～10岁儿童氟斑牙检出率为50.78%(65/128),氟斑牙指数为1.04,儿童尿氟均值为1.64 mg/L,未改水病区氟斑牙检出率为80.65%(25/31),氟斑牙指数为1.50,儿童尿氟均值为2.08;已改水病区成人氟骨症患病率为38.7%(104/269),尿氟为1.61 mg/L,未改水病区成人氟骨症患病率为15.4%(18/117),尿氟为3.54mg/L.结论 改水降氟使氟斑牙的检出率降低至控制水平,严重程度也在降低,改水病区尿氟低于未改水病区,说明改水仍对消除氟中毒的危害有重要意义,但氟骨症患病率出现了在改水病区反而高于未改水病区的现象.

Abstract：

Objective To find out the dynamics of drinking water borne endemic fluorosis in Tibet's, to evaluate the effect of control measures, and to provide a scientific basis for the timely adjustment of control strategies. Methods During september to october 2009, according to the "2008 Central Government Special Funds to Subsidize Local Public Health in Drinking Water Borne Fluorosis in Tibet", Xigaze Xietongmen and Nyingchi Zayu were selected as project counties, three project villages were selected with simple random sampling method in each county, the functioning of water improvement projects, drinking water fluoride content, children's dental fluorosis and adult skeletal fluorosis were investigated. Water fluoride was detected by the "standard examination methods for drinking water the non-metallic targets"(GB/T 5750.6-2006) determination of fluoride; urinary fluoride was tested by ion selective electrode (WS/T 89-1996); dental fluorosis was diagnosed using Deans method; adult skeletal fluorosis was diagnosed by "endemic skeletal fluorosis clinical diagnostic criteria" (WS 192-2008). Results Mean water fluoride was 0.18 - 0.34 mg/L in drinking water changed areas, and 0.70 - 2.13 mg/L in not changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 - 10 was 50.78% (65/128), dental fluorosis index was 1.04,mean urinary fluoride was 1.64 mg/L in drinking water changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 -10 years old was 80.65%(25/31 ) in not changed areas, dental fluorosis index was 1.50, mean urinary fluoride of children was 2.08; adult clinical skeletal fluorosis was 38.7%(104/269) in drinking water changed areas, the mean urinary fluoride was 1.61 mg/L, prevalence of skeletal fluorosis was 15.4% (18/117) in not changed areas, mean urinary fluoride was 3.54 mg/L. Conclusions The method of change the water to reduce fluoride decreases dental fluorosis to control levels, and severity is also reduced, urinary fluoride is decreased. However, the prevalence of skeletal fluorosis is higher than that of drinking water not changed areas.