敬告读者

胰腺假性囊肿采用空肠上段与囊肿Roux-Y型吻合术。就是游离一段Rouxme—Y空肠袢，与囊肿壁吻合的内引流方法。此法可避免食物残渣及胃肠道内容物返流至囊内，术后很少发生继发感染。我院从1999～2001年共开展此种手术4例并获得良好效果，现报告如下。     

端粒、端粒酶与食管癌

在上个世纪 30年代 ,遗传学家Muller和Mc Clintock提出了端粒 (telomere)的概念 ,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实端粒结构为简单的TTGGGG核苷酸重复序列[1 ] ,1 984年Greider和Blackburn又在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase) [2 ] 。近几年对端粒和端粒酶的研究十分活跃 ,现就端粒和端粒酶的一些进展及其在食管癌方面的研究予以阐述。1　端粒 (telomere)端粒是位于真核细胞染色体末端的一种由 2～ 2 0kb串联的短片段重复序列 (TTAGGG) n 及一些结合蛋白组成的特殊结构 ,在染色体定位、复制、保护和控制细胞生长寿命等方面…     

复脉汤加味治疗心肺气虚158例

笔者采用复脉汤加味治疗心肺气虚158例取得满意疗效、现报道如下:1一般资料共158例患者,女51例、男107例,年龄最小46岁、最大78岁,病程短2年、最长5年。临床表现:久咳不愈、胸闷气短、咳喘、心悸乏力、痰清稀、头晕神倦、面色白,甚者口唇青紫,舌淡苔白,脉沉弱或结代。2病机心肺并居上,肺气虚损可导致心气血不足,心气虚可引起肺气亏损,肺气虚,失其肃降,故久咳不愈、气逆咳喘、气机不畅感、胸闷;不能输布津液而停聚为痰,而痰清稀;心肺气血不足以运血,可见唇青紫、面色白、心悸、头晕神倦、舌淡苔白、脉沉弱或结代。3治则益气滋阴,补血复脉。4方药及用法方药:用复脉汤加味:炙甘草12g,人参6g,生地20g,生白芍18g,麦冬15g,阿胶珠6g另包后下,桂枝9g,麻仁10g,大枣10枚。用法:开水煎煨,煮沸后翻动,随罐取汁加入烧酒10ml,另包阿胶碾细分3次入药汤炖化搅匀服,1天3次,1天1剂。7天1疗程,两个疗程后统计疗效。5随证加减心阳虚:加制附子、肉桂、干姜、细辛等。心阴虚:加天冬、五味子、果杞、沙参等。心血虚:加当归、白芍、熟地等。心血瘀:加丹参、五灵脂、川芎、红花等。心绞痛:加檀香、爪蒌壳、薤白等。心悸:加炒枣...     

V-Y推进皮瓣修复鼻缺损

除大面积缺损外,额部、上睑、颊部以及颈部均可提供适量的软组织一期修复缺损。而下睑、内眦以及鼻部由于缺乏足够的软组织,小的缺损也难以一期修复。利用与缺损长度相等的V-Y推进皮瓣是修复上述缺损的理想方法,本文介绍了利用V-Y瓣修复鼻部缺损的经验。结果作者利用V-Y瓣对114例因鼻部基底细胞癌或鳞状细胞癌切除术后的鼻部缺损进行了修复。常用的V-Y瓣见附图。缺损直径的大小见附表。缺损的平均直径为13.5×11.0mm,如果直接缝合伤口,会造成鼻部畸形。对109个病例采用了单个V-Y推进瓣关闭     

中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]     

子瘖

王某,女,32岁。1990年9月14日诊。患者怀孕5月有余,怀孕之初,因感冒而致发热,恶寒,咳嗽气急,声音嘶哑,经用西药后感冒发热痊,声音嘶哑加重,甚则音涩不出,伴胸胁胀满,饮食不佳,失眠多梦,心烦口干苦。前医诊为慢性咽炎,治之不效。刻诊:患者表情痛苦,声音不出,吐黄粘稠痰,舌干红苔薄黄,脉弦数,此子喑也。证属肝胆郁热,火灼肺金,肺阴不足,金碎不鸣之症。治当清泄肝胆,润肺     

老年人丙型肝炎病毒感染的初步研究

老年人丙型肝炎病毒感染的初步研究湖北咸宁医学院附属医院袁学文，钟志生同济医科大学附属同济医院郭林生，喻植群，汪由坤，郝连杰我们对１０１例老年肝病患者的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染情况进行观察，并与１５０例中青年肝病患者比较，以期了解老年人ＨＣＶ感染的特...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后水凝胶移位处理1例

1 临床资料 某女,30岁.因哺乳后乳房扁平,于2004年来我院行医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射隆乳.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

女性尿道憩室内癌一例报告

女性原发性尿道肿瘤少见 ,发生于尿道憩室内的肿瘤则更少见。 2 0 0 3年 1月我院收治 1例 ,现报告如下。患者 ,79岁。以尿道溢血收治入院。查体 :尿道口出血明显 ,有凝血块形成。尿道口可见绿豆大小鲜红色肉阜 ,质脆 ,触之易出血。阴道指诊未触及硬结肿块。血、尿常规及肝、肾功能均正常。初步诊断为尿道肉阜伴出血 ,行尿道肉阜电灼术并保留导尿。术后 2d患者尿道再次出血 ,鲜红 ,遂行膀胱尿道镜检查。发现距尿道外口 2cm处约 8点位置有一憩室 ,直径约 1.5cm ,憩室内可见一菜花状新生物 ,取活组织病理检查 ,为移行细胞乳头状癌Ⅱ～Ⅲ级。盆…