髋关节水平后脱位3例

我院自1995～1997－O4收治够关节水平方向后脱位3例，年龄在25～58岁，均为男性。右侧2例、左侧1例。受伤原因：挑重物滑跪跌倒显例，拉重车前扑跪跌1例，乘车翻车1例。误诊时间：1例为伤后36天，另两例分别为12天及3天。临床表现为患髓周围疼痛，屈曲、内收、内旋畸形，弹性固定。双下肢等长，不能站立或侧卧。够关节正位X线片提示：3例均头口吻合，须干用变小，小粗隆变小或消失，Shenton氏线连续。其中2例关节间隙模糊、狭窄。1例侧位x线片示股骨头位于日及坐骨结节之间，CT显示髓留空虚。治疗方法与结果：1例切开复位，1例在全麻下行…     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

穿孔性阑尾炎切口感染的预防

该院自1995年至1997年10月间，经手术治疗的穿孔性阑尾炎21例采用不缝合腹膜，用0．5％甲硝隆溶液清洗切口和腹腔，术后切口全部一期愈合，报告如下。资料和方法：本组男16例，女5例，年龄最小17岁，最大62岁，发病后最早12小时入院，最迟3天，全部经手术证实为穿孔性阑尾炎，其中弥漫性腹膜炎11例。术中术后均行静脉补液并在液体内加氨李青霉素及庆大霉素。术中常规切除阑尾，吸尽腹腔脓液。对于污染严重的全腹膜炎均作腹腔冲洗，采用冷生理盐水冲洗脓液，反复冲洗至干净，并将液体吸净，确认肠间，左右结肠旁沟和Deglas窝无脓液残留，取…     

急性心肌梗死的溶栓疗法(上)

溶栓疗法是80年代以来急性心肌梗死（AMI）治疗的一个划时代进展。10多年来的临床研究，特别是国内外一系列多中心研究，已使该疗法趋于成熟，积累了大量经验。溶栓疗法对早期恢复冠状动脉（冠脉）血流、挽救濒死心肌、缩小梗死范围起到积极的治疗作用，对降低病死率及改善预后有肯定疗效。据1996年7月太原召开的“AMI再灌注治疗研讨会”上的不完全统计，自1990年10月“温州会议”以来，国内148家医院用静脉溶栓治疗AMI7082例，急诊（直接）PTCA（经度经腔冠脉成形术）183例（“温州会议”前分别为780例和2例）。如果说“温州会议”前…     

洋地黄类药物的新制剂及其临床监测方法

洋地黄是迄今应用最广泛、有效、历时较久的一类强心甙,仍适用于治疗心率过快或心率正常的慢性心力衰竭,尤其适用于心房纤颤,尚不能被利尿剂,扩血管或新型强心甙所取代。但现有的各种洋地黄制剂的共同缺点是安全范围窄、治疗指数低、有效治疗量难于掌握,促使人们寻找新的制剂。     

母女情深:家中唯一50岁男人做了变性

老陈50岁了,以种田为生,最近他突然出现在医院里,提出要做变性手术!最让人意外的是,陪他去医院的,是他的女儿。老陈说,他的全家都支持他去变性,这家人怎么了?     

高血压药物治疗的若干新进展

高血压是最常见的心血管疾病之一，近年来其患病率有明显上升趋势［1］。我国1991年的调查显示，高血压患病率达118％，较1979年的7．73％增加了约30％.高血压是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭最主要的发病因素。然而，大规模人群防治研究显示，降低高血压人群的血压水平，可有效地控制心、脑血管病的发生率，并减少其死亡率。回顾高血压治疗的发展史，高血压的治疗随着对高血压认识的深入而不断发展。很长时间内降压被视为禁忌，1927年Brown大胆地提出高血压病人如不予降压，则会出现肾功能衰竭的新观点，并主张应积极采取降压治疗…     

髋关节结核临床治疗的观察（附120例报告）

自１９５８年～１９９６年我院治疗髋关节结核１２０例，随访７４例，平均随访期１４６年，其优良率８１１％。从治疗结果看，为保持关节功能对髋关节结核以早期彻底清除病灶为主，对少数儿童、年老体弱及有手术禁忌症者可采取非手术治疗。对陈旧性结核经病灶清除而留有髋关节畸形者，可作关节成形术，髋关节功能恢复虽不满意，但结核未复发