超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿肺动脉压力

目的 采用超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿出生后肺动脉压力、动脉导管内径及闭合率的变化,探讨分娩方式对新生儿出生后循环转化过程的影响。资料与方法 前瞻性纳入陕西省人民医院产科2019年4—11月出生的健康足月新生儿152例,按分娩方式分为经阴道分娩组92例和剖宫产组60例,分别于出生后2 h内、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h行超声心动图检查,采用动脉导管压差法估测肺动脉收缩压（PASP）、舒张压（PADP）、平均压（PAMP）,观察动脉导管内径及闭合时间,比较两组新生儿各时间段肺动脉压力及动脉导管内径、闭合率的变化。结果 剖宫产组2 h内的PASP、PAMP高于经阴道分娩组[（80.10±8.36）mm Hg比（74.29±5.44）mm Hg、（52.60±5.73）mmHg比（49.57±4.67）mm Hg],差异有统计学意义（t=-3.371、-2.553,P均<0.05）。两组新生儿2 h内的动脉导管内径、闭合率、PADP以及6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的PASP、PADP、PAMP、动脉导管内径及闭合率差异均无统计学意义（P&g...     

不同强度运动后大鼠心肌细胞热休克蛋白72mRNA的表达

目的 :探讨不同运动强度和持续时间运动对大鼠心肌细胞热休克蛋白 72mRNA表达的影响。方法 :分别使SD大鼠进行低强度 (6 0 %VO2 max)、中等强度 (75 %VO2 max)和高强度 (85 %VO2 max)跑台运动 1天、2天和 3天 ,在末次运动结束后 2 4小时以RT -PCR法检测大鼠心肌细胞热休克蛋白 72mRNA的表达。结果 :在安静情况下大鼠心肌细胞存在HSP72mRNA的基础结构性表达 ;低强度运动 1天后心肌细胞HSP72mRNA表达与对照组相比无显著性差异 ,但随着运动时间的延长 ,HSP72mRNA表达逐渐增加 ;中等强度运动后心肌细胞HSP72mRNA表达随运动持续时间的延长显著增加 ,但运动 2天和 3天组表达量无显著性差异 ;大强度运动后心肌细胞HSP72mRNA表达随运动持续时间的延长显著增加。结论 :运动可以造成心肌细胞HSP72mRNA的表达增加 ,不同强度运动诱导心肌细胞HSP 72mRNA表达程度不同 ,且与运动持续时间存在内在关系。     

三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较

目的比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法的镇痛效果及分娩结局。方法回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法将其分为A组（双管硬膜外阻滞,423例）、B组（单管硬膜外阻滞,436例）、C组（腰-硬联合阻滞,506例）。分析指标：①第一产程活跃期（T1）、第二产程（T2）、第三产程时间（T3）;②产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症。结果①A组较B、C组,T1、T2缩短（P〈0.05）,三者T3差异无统计学意义（P〉0.05）;②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低（P〈0.05）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组（P〈0.05）,而B、C两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且无其他相关并发症。结论双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞。     

阑尾腺癌手术治疗后的长期观察

回顾性研究1981～2 0 0 1年间在三级专业医疗中心接受治疗的36例阑尾腺癌病人。18例(5 0 % )行完全切除术(6例行右半结肠切除术,11例行阑尾切除术 继发右半结肠切除术,1例行阑尾切除术) ,其余病例行姑息性切除。病理诊断:12例为结肠型肿瘤,2 4例为黏液型肿瘤。平均随访时间为5 5个月。5年生存率达4 6 %。行完全性切除的病人5年生存率比行姑息性切除的病人要高,前者为6 1% ,后者为32 % (P <0 .0 5 )。分析5年生存率升高的相关因素为:(1)组织学类型。结肠型肿瘤高于黏液型肿瘤,前者为79% ,后者为32 %。(2 )T期T1、T2期高于T3、T4期,前者75 …     

术中B超在精准切除胶质瘤中的价值

目的 探讨术中B超在胶质瘤手术过程中实时定位的应用价值.方法 对2010至2013年在天津市环湖医院就诊的80例胶质瘤患者术中进行B超辅助,结合术前影像学资料进行病灶的实时定位,在术中B超指导下进行肿瘤切除,并于切除后确认肿瘤残余.术后72 h复查头部强化MRI以评价切除范围.结果 所有患者在术中B超辅助下均能准确定位,72例实施了肿瘤全切,其中70例术中B超与术后复查MRI的结果完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤有残余;8例实施了肿瘤部分切除,7例术中B超与术后复查MRI的结果也完全相符,1例术后复查MRI发现肿瘤残余范围大于术中B超监测的范围.总体准切率可达96.2％.所有患者没有出现术中B超相关的并发症.结论 术中B超引导胶质瘤手术不仅能帮助术者设计最佳的皮层切口、入路途径和切除范围,还可以协助确认肿瘤残余,因其体积小、操作方便、检查时间短,便于在临床工作中广泛开展.     

前切除术治疗直肠癌近况

前切除手术(Dixon 手术)是直肠癌切除术有控制排便机能最为满意的一种手术,过去只限于直肠上段癌(距肛缘12cm 以上),近年来随着手术操作的熟练及直肠吻合器的应用,手术适应证已扩大至某些直肠中段癌及直肠下段癌,现就前切除术治疗直肠癌的适应证、并发症等问题讨论如下:直肠的分段直肠全长约12～14cm,位于骶椎腹面的前方,具有骶椎的同样曲度。肛管长约3cm,距肛缘3.5～7.5cm 为直肠下段,7.5～12cm 为中     

结直肠癌的实验模型

在结直肠癌的肿瘤生物学与治疗学研究中 ,各种实验模型起着重要的作用。现对目前国内外使用较多的实验模型作一概述。结直肠癌的实验模型可分为在体与离体模型两大类。一、在体模型(一 )化学致癌剂1.二甲肼 (ＤＭＨ) :ＤＭＨ以每周 10～ 2 0ｍｇ/ｋｇ体重经腹腔注射 ,可在大鼠、小鼠和仓鼠引起结肠腺瘤与腺癌 ,发癌潜伏期约 6个月 ;如剂量减到每周7ｍｇ/ｋｇ体重 ,潜伏期可延长到 1年 ,同时结肠外肿瘤的发生显著减少。ＤＭＨ及氧化偶氮甲烷的作用机制都是造成结肠上皮细胞的广泛ＤＮＡ烷化 ,主要是ＤＮＡ中鸟嘌呤Ｎ7甲基化 ,导致ＤＮＡ复制…     

重视肠造口的术前准备

肠造口的术后护理和康复治疗，近年来已引起越来越多临床医师的重视，广州和北京造口治疗师学校的成立，培养了大批的造口护理人员，促进了我国肠造口康复治疗的发展，患者也从中受益菲浅。但对于肠造口的术前准备，由于受各种因素制约，目前还没有受到足够重视，影响了造口患者的术后康复。因此，加强肠造口的术前准备，应当成为我们今后努力的方向。     

先天性胆管囊肿再次手术

本文报告了１１例先天性胆管囊肿再次手术的体会。再次手术的主要原因有：①术式选择不当；②囊肿肠道吻合口狭窄；③吻合口以上肝胆管结石并狭窄上次手术未作处理；④行内引流术时未切除胆囊。作者认为囊肿切除、Ｒｏｌｉｘ一Ｙ胆肠吻合成空肠间置术是胆管囊肿手术或再次手术的理想术式。胆管囊肿再次手术成功的关键是术前尽可能弄清产生症状的原因，水中应仔细查清病变的特点，尤其不能遗漏肝内胆管病变的处理，并选择合适的手术方式。本组１１例再次手术远期随访１０例，其中９例效果满意。     

安科ASP－015磁共振电源控制电路的改进

对本院磁共振常发故障部位—电源控制电路进行了分析研究并加以改进，改进后的电路克服了原电路的不足，同时也避免了因重复性故障的发生而造成的经济损失。