异基因外周血干细胞移植患者外周血淋巴细胞IFN-γ和IL-4水平的检测及其临床意义

目的:探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)患者外周血淋巴细胞内细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平的变化及其临床意义。方法:用流式细胞仪动态检测19例行allo-PBSCT患者外周血淋巴细胞内IFN-γ和IL-4的水平。结果:所有患者均获得造血重建,其中5例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),8例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),IFN-γ的水平在aGVHD 组显著高于aGVHD-组(P<0.05),而IL-4的水平在2组间差异无统计学意义。IFN-γ和IL-4的水平在cGVHD 组和cGVHD-组之间差异均无统计学意义。结论:IFN-γ在人类aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,可干扰免疫耐受的形成。     

COPD合并肺血栓栓塞症诊断现状

<正>COPD被认为至2020年将会成为世界上死亡率最高的第三大疾病[1],而COPD患者易出现血液高凝状态,是肺血栓栓塞症(PTE)的一项独立危险因素[2]。Rizkallah[3]等通过Meta分析结果发现19.9%(95%CI 6.7%~33.0%)COPD患者急性发作期可能并发PE,住院患者发病率可能更高态24.7%(95%CI 17.9%~31.4%)。法国一项研究[4]显示:882例确定为急性有症状的PTE患者中有8%例合并有COPD。COPD合并PTE患者临床上极易诊断为COPD急性加重期(AECOPD),造成患者治疗的延误[5]。因而提高对COPD合并PTE的认识,对其及时诊治尤为重要。     

初发急性白血病初期化疗的疗效预测

急性白血病要获完全缓解 (CR)必须经过化疗后的骨髓增生抑制期。在此期间外周血白细计数必然急剧减少。为了观察急性白血病化疗后白细胞 (WBC)计数与化疗疗效之间的关系 ,对 80例初治急性白血病患者在诱导化疗第 1疗程后WBC计数与疗效关系进行了分析。根据化疗后白细胞数的最低值分为 3组 :≤ 0 .4× 10 9/L组 ;(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组 ;>0 .9× 10 9/L组。结果表明 :初治急性白血病化疗第 1疗程后 ,WBC计数≤ 0 .4× 10 9/L的急性白血病CR率 6 0 % ,总有效率 90 % ;WBC计数在 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L的急性白血病CR率 5 5 .6 % ,总有效率 92 .6 % ;WBC计数 >0 .9× 10 9/L的急性白血病CR率 2 7.3% ,总有效率 6 6 .7%。白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组 ,(0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组与 >0 .9× 10 9/L组第 1疗程化疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 1)。而白细胞≤ 0 .4× 10 9/L组与白细胞 (0 .4 - 0 .9)× 10 9/L组无明显差异。结论 :初发急性白血病第 1疗程化疗后白细胞计数可作为急性白血病化疗的一个预测指标。     

关于蒙孜吉药及木斯里药对致病体液的作用

<正> 维吾尔医学治疗体液型气质失调疾病时,首先给予配合异常体液(除血液质外)的蒙孜吉剂及木斯里剂。其中蒙孜吉药是第一步给予的药物,经调整致病体液、补充液体等作用,而加强身体抵抗力,为致病体被自然力排泄体外而创造必要条件。而木斯里剂是为排泄致病体液而给予的药物,它是把蒙孜吉的作用而成熟的致病体液排泄体外,短时间内对疾病起治疗作用。下面我们提出关于蒙孜吉及木斯里对致病体液的作用的看法。     

维吾尔医成熟疗法和清除疗法治疗白癜风273例疗效观察

目的观察维吾尔医致病物质调理疗法(成熟疗法和清除疗法)治疗白癜风的疗效。方法对273例白癜风患者分别使用成熟和清除疗法后的白斑总面积和色素点总面积与入院时的情况进行客观比较。结果与入院时比较,使用成熟和清除疗法后白癜风患者的白斑平均总面积呈减小趋势,而色素点呈增生趋势(P均<0.001)。结论使用成熟和清除疗法对控制白癜风患者白斑扩散有显著作用。     

免疫分型及临床应用

血液系统疾病与白细胞分化抗原相关,白细胞分化抗原是存在于白细胞不同谱系,不同分化阶段以及激活过程中出现或消失的细胞表面抗原分子,可作为不同细胞谱系的表面标志.流式细胞术已成为诊断血液系统恶性肿瘤不可缺少的工具,广泛应用于白血病的临床检测.免疫分型是免疫治疗的必要前提,在白血病的分型中具有越来越重要的作用.通过对细胞抗原分子研究的不断深入,分子生物学等相关技术的发展,免疫学分型在白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断、治疗及预后中必将起到越来越重要的作用.     

多发性骨髓瘤误诊58例分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）的误诊情况。方法：回顾性分析58例MM患者临床资料。结果：MM患者的误诊率逐年下降。结论：MM发病率逐年增高,临床误诊率逐年下降,仍应全面检查避免误诊。     

实验诊断学中细胞形态学的教学体会

随着实验诊断技术的不断提高和仪器不断更新,检验项目日益增多,已经给医院检验及实验诊断学赋予崭新内容,成为一门新兴学科.从事医学检验的教师要有循证医学观点,对于细胞形态学教学要紧跟形势,改革旧的教学观念与方法,围绕临床进行教学,使基础与临床密切结合,提高实验诊断教学质量.在高科技发展的今天,应不断加强医学检验教师自身能力的培养,加强医学生基础实践操作能力的培养.摆在教学工作者面前的严峻任务是不断学习,更新知识.     

异基因外周血干细胞移植供受者嵌合体形成的动态检测

目的：建立荧光标记的多重扩增短串联重复序列（STR）结合毛细管电泳定量检测异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）供受者嵌合体的方法,并探讨嵌合体形成与免疫耐受及临床预后的关系。方法：采用PE9700扩增仪扩增15个STR位点：D8S1179、D21S11、D7S820、D3S1358、CSFIPO、TH01、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VwA、TPOX、D18S51、D5s818、FGA位点和1个性别位点Amelogenin,应用3130XL型DNA测序仪对35例异基因外周血干细胞移植患者上述位点进行基因型分析,并比较供受者移植前后的基因型,确定嵌合体的形成类型,以作为异基因造血干细胞移植中的植活证据,同时用无关个体的DNA混合实验进行可行性和准确性研究。结果：（1）其中32例在15个STR位点中均至少有两个可以区分供受者的有信息位点（有3例无移植前受者标本）,35例患者均在移植后1个月时STR位点及性别位点转为供者型,形成了完全供者嵌合体（CC）,且HLA单倍体相合的15例患者也达到了100％的供者植入,并在随访过程中持久不变。（2）扩增产物中供受者DNA含量的百分比同扩增前混合样本的比例呈显著直线相关（P〈0．01）,最小检出DNA百分比为5％。结论：（1）用基因分析仪对STR位点进行基因型检测具有快速、无污染和自动化高、可定量及灵敏度高等优点,用于检测allo—PBSCT植活状态是可靠的。（2）诱导免疫耐受的方法可以成功地诱导CC的形成。