三种麻醉方法在人工流产术的应用

我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸入麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中,各有其优点,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料妊娠6～9周(不超过9周)孕妇2808例,超声显示宫内     

丽江山慈姑的功用

丽江山慈姑又名益辟坚 ,草贝母。本品为百合科植物丽江山慈姑的鳞茎 ,多年生草本植物 ,生在山坡草地或松林下 ,夏秋季采挖 ,洗净去叶、须根 ,晒干入药。中医认为其性味苦、温 ,有大毒 ,入肺、肝经。功效止咳平喘 ,软坚散结 ,拔毒消肿 ,镇痛 ,抗肿瘤。药理分析 :本品含有秋水仙碱、异秋水仙碱、秋水酰胺等化学成分 ,具有下列作用 :1.治疗支气管炎、哮喘 :本品具有镇咳平端 ,缓解平滑肌痉挛作用 ,用量 0 3～ 0 9g ,加用蜂蜜适量蒸服。2 .治疗癌肿 :《本草新编》“大约怪病多起于痰 ,山慈姑为消痰之药” ,是以攻逐恶物 ,本品含秋水仙碱和秋水…     

产后即时徒手宫腔探查减少产后出血

目的　探讨产后即时徒手宫腔探查 (俗称指搔 )对减少产后出血的临床效果及可行性。　方法　选择足月妊娠 ,阴道分娩的单胎 ,头位初产妇 2 0 0例 ,随机分为探查组和对照组各 10 0例 ,探查组产后胎盘娩出后常规做徒手宫腔探查 ,对照组不做徒手宫腔探查 ,对比研究 2组的产后出血量 ,子宫复旧状况 ,产褥病率及产褥感染情况。　结果　胎盘娩出即时出血量探查组 (136 3± 12 2 0 )ml,对照组 (138 5± 118 0 )ml,2组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;产后 2h的出血量探查组 (2 98 0±15 4 2 )ml,对照组 (30 6 0± 14 8 5 )ml,2组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;产后 2 4h的出血量探查组(342 2± 16 8 7)ml,明显少于对照组 (388 5± 176 4 )ml,(P <0 0 1) ;产后 2 4h出血≥ 5 0 0ml发生率探查组 11 0 % (11/ 10 0 )低于对照组 2 4 % (2 4 / 10 0 ) (P <0 0 5 ) ;晚期产后出血探查组发生 1例 ,为蜕膜感染 (刮宫病检 )所致 ,对照组 2例均为胎盘、胎膜残留 ;产褥病率探查组 12 0 % (12 / 10 0 )明显高于对照组 3 0 % (3/ 10 0 ) (P <0 0 1) ;子宫复旧情况及产褥感染率 2组比较差异均无显著性(P >0 0 5 )。　结论　产后徒手宫腔探查有利有弊 ,不宜作为产后常规操作 ,但对有明显胎盘及胎膜残留者不失为一种简便、     

宫颈细胞学检查结合阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变30例分析

资料与方法2003年9月至2004年6月,共有238例宫颈细胞学检查巴氏涂片IIb以上的门诊病人接受阴道镜检查,阴道镜下活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例。患者年龄18～50岁,平均年龄35.8岁;孕次1～8次,平均2.6次,产次0～5次,平均1.8次;均有不同程度的宫颈糜烂,其中轻度8例(26.     

云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒调查

目的探讨云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR－HPV)的现状及高危因素。分析HR－HPV与宫颈浸润癌(SCC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)发生发展的关系,为本地区宫颈癌的防治提供依据。 方法选择2009年4月至2012年2月于本院妇科门诊就诊并接受妇科普查的6528例长期居住在丽江纳西族聚居地有性生活史的女性为研究对象。对其采用第二代杂交捕获(HC2)方法定量检测宫颈HR－HPV DNA载量。HR－HPV DNA载量判断标准：样本的相对光单位(RLU)与阳性对照临界值(CO)之比。根据RLU/CO值,将本组受试对象分为HR－HPV阴性组(RLU/CO<1.00)、低度载量组(RLU/CO为1.00～9.99)、中度载量组(RLU/CO为10.00～99.99)、高度载量组(RLU/CO≥100.00)。采用非条件多因素logistic回归法分析HR－HPV DNA载量与宫颈病变类型的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。 结果本组6528例受试者的HR－HPV感染阳性率为12.55%(819/6528)。根据本组1680例宫颈疾病患者(纳西族妇女为1173例,非纳西族为507例)的组织病理学检查结果：慢性炎症组为500例,宫颈上皮内瘤变(cervical intra－epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组为607例,CINⅡ组为435例,CINⅢ组为112例,宫颈浸润癌(squamous cervical cancer,SCC)组为26例。其中,纳西族妇女分别占61.80%(309/500), 79.08%(480/607), 65.29%(284/435), 74.11%(83/112)与65.38%(17/26)。纳西族妇女与其他民族妇女的HR－HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄受试者的HR－HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝109.21,P<0.05)。首次性生活年龄越小,HR－HPV感染率越高(χ²＝14.79,P<0.05);孕、产次增多及2个以上性伴侣者,HR－HPV感染率亦随之增加,且差异有统计学意义(χ²＝54.65,316.97;P<0.05)。文化程度与HR－HPV感染率无相关性(P>0.05)。随着宫颈病变程度增加,HR－HPVDNA高度载量所占比例增加,二者呈正相关关系(r＝0.425,P<0.05),慢性炎症组、CINⅠ组～CINⅢ组及SCC组分别为1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)及65.38%(17/26)。 结论受试者年轻、首次性生活年龄<18岁,孕、产次多及多个性伴侣是HR－HPV感染的高危因素。宫颈HR－HPV感染及其载量,是影响宫颈病变及发展的重要因素。     

阴道紧缩术围手术期护理体会

阴道松弛症是一种正常的生理现象,常因分娩、外伤及自然老化而造成周围肌肉损伤,括约肌功能减退,黏膜皱襞变小变浅[1].影响正常生活及性生活和谐,并给患者造成较重的身心压力.随着经济文化的发展,人们对生活质量的追求也在不断提高,追求性生活和谐已不再是难言之隐,阴道松弛要求行紧缩手术患者日益增多.     

电离子治疗小儿面部毛细血管瘤41例临床分析

毛细血管瘤是血管先天性畸形,多见于婴幼儿,多发于颜面部,部分可自行消退,治疗方法多。我科自1997年以来,对生长较快,家属要求治疗的41例小儿患者用广西科学院物理研究所研制的GX-III型多功能电离子手术治疗机(简称电离子)治疗,效果满意,现报道如下。临床资料41例均为门诊患者,     

剖宫产瘢痕的手术切除联合局部吸脂下腹部塑形

剖宫产手术切口一般选择下腹纵行或横行切口,术后由于腹壁较松弛,切口瘢痕渐增宽.产后哺乳期活动量少,营养丰富,下腹部脂肪易堆积膨隆,手术瘢痕和皮下粘连明显凹陷,下腹正中形成一沟壅状畸形,外形不佳,影响形体美,患者易产生自卑,焦虑等心理.     

106例剖宫产子宫切口撕裂的相关因素分析及防治

目的：106例均为子宫下段横切15剖宫产（简称子宫下段剖宫产）,分析发生子宫切15撕裂的相关因素,探讨防治方法,以降低剖宫产切15撕裂率及术后病率。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月施行子宫下段剖宫产1820例产妇资料,其中切口撕裂106例（2例外院转入）。结果：宫15扩张≥8cm（特别是活跃期晚期及第2产程延长者）,胎先露≥＋2cm,胎方位为枕后位或枕横位,子宫下段形成差,瘢痕子宫及麻醉效果不满意者,切口撕裂明显增加。结论：子宫下段横切口撕裂是剖宫产术常见的并发症,主要与宫口扩张程度、胎先露高低、胎方位、子宫下段形成、麻醉效果、瘢痕子宫、胎儿体重有关。严密产程监护,选择最佳手术时机,熟练的手术操作技巧,是防止切口撕裂的关键。