莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率.方法 选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析.结果 共有15例出现植入物感染,感染率为0.85％;手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间＞15 d、侵入性操作是危险因素(P＜0.05);感染以切口感染为主占53.3％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素.结论 手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的 观察分析心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用.方法 选取我院从2011年3月到2012年3月收治的急性心肌梗死患者共60例,并选择同期的健康体检者60例作为对照组.对比观察两组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)以及心肌酶(CKMB)的含量,以及两种检查项目的阳性率.结果 心肌梗死组患者的cTn Ⅰ以及CKMB的含量均明显要高于对照组,两组对比差异有显著性统计学意义(P＜0.01);其中在两项检查中,以cTn Ⅰ的阳性率最高,与心肌酶(CKMB)的阳性率对比差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ能够在急性心肌梗死的诊断中作为较为可靠、准确的诊断依据.     

HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床观察

0 引言 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,大多数就诊时病期晚,常伴疼痛、黄疸,给患者带来极大痛苦.改善生活质量,延长生存期是临床追求的目标.高强度聚焦超声技术(high intensity focused ultrasound,HIFU)系一种微创治疗,在消化系统肿瘤治疗中越来越广泛.本研究探讨了HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌临床疗效,现报告如下:     

宫颈髓外浆细胞瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨宫颈髓外浆细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈髓外浆细胞瘤的临床表现、影像学、病理组织学变化、免疫表型及基因检测进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果肿瘤细胞弥漫分布,主要由成熟浆细胞构成,分裂象可见。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD79α、CD38、CD138和Kappa均阳性, Lambda、MUM-1、CD3、CD5、CD20和EBV均阴性。 WT1 mRNA和PRAME mRNA水平分别为0．073%和0．080%;IGH基因继裂重组阳性。结论发生于宫颈的髓外浆细胞瘤是一种非常罕见的肿瘤,其临床表现及影像学均无特征性,明确诊断主要依靠病理组织学特征、免疫表型及基因分析。     

时域精细结构与包络信息在噪声下声调识别中的作用

目的 探讨时域精细结构信息(temporal fine structure,TFS)和时域包络信息(envelope,Env)在噪声下声调识别中的作用.方法 自行编制噪声下声调识别能力测试材料,对20例年龄19～30岁、母语为汉语普通话的听力正常人进行五种信噪比(SNR)条件下(SNR分别为-18、-12、-6、0、+...     

心房钠尿肽在基因敲除小鼠黑色素瘤肺转移中的作用

目的探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)对黑色素瘤肺转移的作用。方法将体外培养的黑色素瘤B16F10细胞株通过尾静脉注射到心房钠尿肽敲除小鼠(ANP-/-小鼠)和C57BL/6J小鼠的体内,建立黑色素瘤肺转移模型,模型建立后第21天计数转移到肺表面的结节数目,并把肺组织包埋固定、切片、HE染色后,确定肺转移结节并计数。结果 ANP敲除小鼠肺表面转移的黑色素瘤结节数明显比C57BL/6J小鼠少,差异有显著性;ANP敲除小鼠肺微转移结节数目也明显比C57BL/6J小鼠少,差异有显著性。结论 ANP敲除显著抑制了黑色素瘤的肺转移。     

诺和龙治疗2型糖尿病32例临床观察

对32例2型糖尿病患者,在合理饮食、适当的运动、定期监测等指标的基础上,给予诺和龙每次0．5－1．0mg,每日3次,饭前服用,共观察12周后。结果：空腹血糖治疗前9．38&;#177;2．75mmol/L,后为6．12&;#177;1．12mmol/L,P＜0．01;餐后2小时血糖治疗前13．90&;#177;3．97mmol/L,治疗后为8．43&;#177;1．65mmol/L,P＜0．01。理想及一般控制率84．38％;体重指数无明显变化;低血糖发生1例,占3．13％。结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好。     

小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

顺铂等化疗药物对胃癌细胞株端粒酶活性的调节作用

目的：研究常用化疗药物对SGC－7901人胃癌细胞株端粒酶活性的调节作用,探讨端料酶作为化疗敏感性指标的可行性。方法：选择顺铂、丝裂霉素C、阿霉素及5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸处理胃癌细胞,采用半定量TRAP－银染法检测药物处理前后的端粒酶活性,流式细胞学检测细胞周期和细胞凋亡。结果：顺铂、丝裂霉素C和阿霉素在诱导SGC－7901细胞凋亡的同时,下调端粒酶活性,且抑制作用呈时间依赖关系,5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸对端粒酶活性无明显抑制作用。结论：观测细胞株端粒酶的活性变化可作为化疗药物敏感性的指标,可合理选择新的化疗药物。     

Ⅰ类切口管理软件应用前后手术预防用药的合理性比较

目的：为加强围手术期预防性应用抗菌药物管理,通过信息手段干预Ⅰ类切口手术预防用药,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并评价其干预的有效性,为医院抗菌药物管理提供方法学参考。方法：按卫计委相关文件的要求,设计Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用控制流程,开发“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”,并嵌入医院HIS,对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的指证、品种选择、给药时机、预防用药疗程等作了具体限制。采用回顾性方法对我院2014年第一季度（软件应用前）与2015年第一季度（软件应用后）3个科室（骨科、神经外科、心血管外科）的Ⅰ类切口手术预防用药的各项指标进行统计,分析实施干预前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。结果：软件应用后（干预后）3个科室的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降（P<0.01）,由软件应用前（干预前）的84.08%（169/201）降至干预后的56.52%（117/207）;药物选择合理率有了显著提高（P<0.01）,由干预前的48.52%（82/169）提高到了82.91%（97/117）;术后疗程合理率显著提高（P<0.01）,从干预前的55.03%（93/169）提高到了95.73%（112/117）。对给药时机及单次给药剂量无影响。结论：临床药师通过“Ⅰ类切口手术抗菌药物管理系统”参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,使得Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,该管理软件设计合理,操作方便,成效显著。