手足口病患儿的舒适护理

舒适是使人在心理、生理、社会上达到愉快状态或降低、缩短不愉快的程度[1].手足口病是由肠道病毒引起的呼吸道传染病,好发于5岁以下的婴幼儿.本院将舒适护理应用于手足口病患儿的护理实践中,收到了满意的效果,现报告如下.     

巨大膀胱憩室致肠梗阻1例

1病历摘要 男，维族，50岁。因腹胀、停止排气排便7d入院，在外院给予抗炎、灌肠等对症治疗3d，效果欠佳，故转入我院。询问病史，自述于7d前无明显诱因出现腹胀，无排气、排便，外院灌肠后有少量稀便及气体排出，但腹胀无缓解，病程中无腹痛，无恶心、呕吐，小便正常，饮食入眠差。查体：全腹膨隆，以下腹正中明显，全腹软，无压痛及反跳痛。下腹正中可及一包块，约20cm×30cm大小，无压痛，质韧，活动度差，光滑，边界尚清，听诊未及血管杂音。肝脾肋缘下未及，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。肛诊：肛门松紧度适中，未及外痔与肿物，前列腺稍大，质中，光滑，未及结节，无压痛，活动度可，中央沟稍浅。外院腹平片示肠梗阻，入院诊断：完全性肠梗阻，肠肿瘤？急诊行B超检查示：极度尿潴留，前列腺增生。急诊行导尿术，分次引流出黄混尿约1300ml，并留置导尿后，上述腹胀等症状消除。后经行膀胱镜并于手术中证实，患者为轻度良性前列腺增生合并膀胱颈挛缩，膀胱巨大憩室。行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱颈后唇楔形切除，膀胱憩室切除术。患者于术后2周痊愈出院。     

问诊查体基本功及规范治疗对慢性病管理的重要性

病例 简介患者，男，55岁，原籍湖南。既往诊断高血压病十余年，糖尿病六年，冠心病两年，主因“双下肢浮肿1年”就诊。惠者于十余年前出现头晕、头部胀感，在家中自测血压为160／98mmHg，于北京某三级医院诊断为高血压病，给予降压0号片，1次／d治疗，血压控制在120～130／6080mmHg，坚持规律用药。六年前出现懒言，明显乏力，偶有饥饿感，体重下降，     

Metapex糊剂与氢氧化钙在治疗儿童乳牙慢性根尖周炎中的临床应用

目的：比较Metapex注射型根管糊剂与氢氧化钙治疗儿童慢性根尖周炎的疗效。方法：对400例523颗儿童根尖周炎的乳磨牙进行根管治疗，采用随机抽样的方法，分成对照组和实验组，实验组200例253颗牙齿。对照组200例270颗牙齿。对照组采用氢氧化钙＋蒸馏水调和的糊剂。试验组采用Metapex碘化氢氧化钙注射型根管糊剂。治疗后追踪观察6个月-1年，比较治疗效果。结果：Metapex糊剂与氢氧化钙治疗成功率6个月分别为96．84％、92．22％，1年分别为97．99％、93．77％，两组治疗效果比较差异有统计学意义（×^2=5．31、5．56，P〈O．05），Metapex糊剂操作简便，且所需时间要比氢氧化钙短，疗效确切。结论：采用Metapex糊剂进行儿童慢性根尖周炎治疗，减少了儿童对牙齿治疗的恐惧感，使儿童更易于接受，对保护儿童的心理健康、推动乳牙保健工作起到重要作用。     

浅谈产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道出血量超过500m l,产后出血是产科的严重并发症,而且产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,严重威胁产妇的生命,占我国孕产妇出血死亡的首位,产后出血的发病率占分娩总数的20%-30%,由于产后出血病情急,病情重,处理不当,耽误抢救时间,最容易导致失血性休克而死亡.因此提高护理人员的助产技术对预防产后出血、保证产妇的生命安全是非常重要的.现将产后出血的观察及护理体会报告如下:     

微信平台及绿色通道在急性缺血性脑卒中急救中的临床意义

目的探讨微信平台及绿色通道在急性缺血性脑卒中急救时的应用,分析其临床意义。方法 2015-01—10急诊院前接回的60例急性缺血性脑卒中患者为微信组,应用微信平台流程进行救治;2014-01—10急诊院前接回的60例急性缺血性脑卒中患者为对照组,按常规流程进行救治。观察2组发病至溶栓时间、血管再通率、总有效率、病死率和并发症等指标。结果微信组发病至溶栓时间明显短于对照组,血管再通率和总有效率显著高于对照组,而病死率和并发症显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微信平台的建立,绿色通道的开放,可大大缩短救治时间,提高急性缺血性脑卒中的血管再通率,一定程度上改善患者预后。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应分析

目的 观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应及二者之间的相互影响.方法 48例经病理学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼250mg口服,每日1次,至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应.观察疗效和皮肤毒性反应情况.对患者用药期间出现的皮肤毒性反应加强护理,减轻患者的痛苦,提高患者治疗的依从性.结果 48例患者中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)13例(27.1%),病变稳定(SD)22例(45.8%),病变进展(PD)11例(22.9%),客观缓解率(ORR)为31.3%,疾病控制率(DCR)为77.1%;皮肤毒性反应:皮疹40例(83.3%),Ⅰ度皮疹16例(33.3%),Ⅱ度皮疹13例(27.1%),Ⅲ度皮疹11例(22.9%),Ⅳ度皮疹无.发生皮肤毒性反应的患者其客观缓解率明显高于无皮肤毒性反应者(p<0.01).结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效确切,非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现皮肤毒性反应时,及时进行护理干预和对症处理,能有效降低患者的消极情绪和抗药心理,提高其抗肿瘤治疗的依从性.     

妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵时间的临床研究

目的明确妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵的最佳时间,以促进患者术后身体机能的恢复。方法选取2015年1-9月在福建某综合性三甲医院行妇科腹腔镜手术后自愿使用静脉自控镇痛泵的300例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各100例。A、B、C三组患者分别于术后12h、18h和24h暂停镇痛泵,观察比较三组患者术后6h、12h、18h、24h、48h各时点的疼痛程度,术后24h内恶心呕吐、低血压、头晕、尿潴留等并发症的发生率,术后排气、下床活动和排尿的时间。结果三组患者在术后18h时,A组患者疼痛程度较其他两组严重(P0.05);C组患者在术后24h内恶心呕吐的发生率高于其他两组(P0.05);A组患者术后肛门排气和起床活动的时间较其他两组患者长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术后18h是妇科腹腔镜手术后暂停静脉自控镇痛泵的最佳时间点。