建议治疗绿脓杆菌感染慎用泰能

绿脓杆菌（铜绿假单胞菌,PA）的主要耐药机制是产生哥内酰胺酶、菌细胞的外膜通透性降低及菌体蛋白结构与功能的变化。产生多种β-内酰胺酶,包括质粒介质的头孢菌素酶（AmpC）和金属酶等。产金属酶不仅能水解多种β-内酰胺类抗生素,对碳青霉烯类也不例外。近来还认为其耐药与改变青霉素结合蛋白靶位、低亲和力的青霉素结合蛋白（PBP）、细菌膜孔蛋白通道狭窄、生物被膜形成、主动外排（泵出系统）等有关。其外膜通透性降低,显示其对多种药物低敏感性,主动外排（泵出系统）是多重耐药的主要机制。     

加强围手术期安全管理的防护探讨

目的：加强围手术期的安全管理,减少手术全过程隐患的发生。方法：通过设计、使用“接、送择日手术病人交接护理单”,对手术通知单、术中护理记录单的严格管理,重新修改完善核对制度,对潜在手术安全隐患的预测与拟施计划,加强安全防护管理学习。结果：手术室2005年7月-2008年12月共完成手术861例,重大差错事故发生率为0,医生满意率及患者满意率提高。结论：加强围手术期诸因素安全防护,提高护理质量,提高自我保护意识,杜绝差错事故和护理纠纷。     

经筋理论概述

十二经筋是经络系统的重要组成部分,现存最早的针灸专著《灵枢》中详细记载了十二经筋的循行、病候和治疗。经筋理论对临床的指导作用越来越受到重视,掌握经筋理论及经筋刺法对提高针灸临床疗效具有十分重要的指导意义。但目前医者对经筋的实质、经筋病候及对经筋病的治疗方法有着不同的看法,为更好地理解及应用经筋理论,本文将现代学者对经筋的分布规律、生理功能、主病和治疗的认识进行了初步总结,概述如下。     

导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症的临床研究

目前,脑卒中是人类病死率最高的三大类疾病之一,卒中后抑郁症是卒中后最常见的并发症,抑郁症的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复,而且增加病死率,对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担,所以对该病的治疗是目前亟待需解决的问题。2001—06—2006—06,我们采用导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症108例,并与盐酸氟西汀治疗108例对照观察,结果如下。     

闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体(IOL)植入术中的优点.方法 45例45只眼采用闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊技术施行过熟期白内障小切口囊外摘出联合IOL植入术,21例21只眼采用常规开罐式截囊及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入术.结果 小切口弧形划囊及粘弹剂组术后3天矫正视力≥0.3者占82.1%,1周后占91%,分别大于同期施行的大切口对照组,术中后囊破裂、术后角膜水肿并发症则少于对照组(P<0.05).结论 闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊术的运用在过熟期白内障囊外摘出联合IOL植入术中可明显减少术中术后并发症,确保后囊膜的完整,IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,提高了过熟期白内障手术质量和效果.     

《福寿丹书》中的养生外治法

介绍了<福寿丹书>中贴敷法等九种外治法,其特点有适应病种广泛,涉及多种养生,遣方有单有复,外治内治理同法异,外治与内治、气功治疗结合,脏腑经络理论定给药途径,药遣厚味,重视补肾,大量使用动物药,以雌雄动物药分治阴阳,守方缓图,制剂、剂型独特多样,成药贮存有法.     

如何在问诊中执简以驭繁

望、闻、问、切四诊是中医辨病辨证的基本方法,其中问诊具有重要地位。 问诊的方法和内容历代前贤已详细论述,如张景岳《十问歌》：“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”     

加强围手术期安全管理的防护探讨

目的:加强围手术期的安全管理,减少手术全过程隐患的发生.方法:通过设计、使用"接、送择日手术病人交接护理单",对手术通知单、术中护理记录单的严格管理,重新修改完善核对制度,对潜在手术安全隐患的预测与拟施计划,加强安全防护管理学习.结果:手术室2005年7月-2008年12月共完成手术861例,重大差错事故发生率为0,医生满意率及患者满意率提高.结论:加强围手术期诸因素安全防护,提高护理质量,提高自我保护意识,杜绝差错事故和护理纠纷.     

人参皂甙抗休克作用的实验研究

目的:探讨人参皂甙对内毒素休克致急性肾衰大鼠起保护作用的机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、脂多糖(LPS)组和人参皂甙组,观察各组大鼠腹腔注射脂多糖后平均动脉压、内生肌酐清除率及肾血浆流量的变化。结果:与脂多糖组比较,人参皂甙组平均动脉压不同时间点均有回升,内生肌酐清除率在注射脂多糖后8h和10h有所恢复,肾血浆流量在注射脂多糖后6h,8h和10h,差异有显著性。结论:人参皂甙对内毒素休克致肾衰大鼠具有保护作用。     

RP-HPLC蒸发光检测法测定蒺藜中蒺藜皂苷D的含量

目的:建立反相高效液相色谱一蒸发光检测法测定蒺藜皂苷D含量的方法.方法:色谱柱Nova-park C18柱,柱温22℃,流动相:甲醇-水(75:25)为流动相,流速1 mL/min,SEDEX 55型蒸发光散射检测器.结果:该方法的线性范围为2.736～5.13μg,r=0.999 4(n=5),平均回收率为96.86%.结论:方法准确,灵敏度高,专属性强,重现性好.可用于该药材及制剂中该成分的含量测定.