关于中医医疗服务价格改革的思考

中医医疗服务是一种高技术性的服务,在市场经济条件下,其本身是一种特殊商品,具有价值和使用价值。按照价值规律理论,价值决定价格,价格是价值的货币表现。中医医疗服务作为一种商品也不例外,价值规律要求其价格必须基本反映其自身价值,否则就是违背了价值规律。但因为中医医疗服务是一种公益性、福利性服务,在市场经济条件下,它既体现了公益性、福利性,又体现了商品性。其福利性、公益性要求中医医疗为人民服务,谋求社会效益为第一位,而其商品性就要求其本身价值必须得到实现和补偿。     

三维CT影像技术对颌面骨骨折诊断的应用

三维ＣＴ影像学是近年来发展起来的一门新技术。我们自1996年8月以来,对24例颌面骨骨折的患者应用三维ＣＴ进行检查和诊断,其图像清晰、可立体和多方位地显示骨折的部位、范围,骨块移动的方向和距离。材料与方法　24例患者中,男性:19例,女性:5例,最小年龄22岁,最大年龄53岁。平均年龄27岁。致伤原因:打击伤7例,跌伤3例,车祸14例。扫描使用ＳＯＭＡＴＯＭ—ＰＬＵＳ4型螺旋ＣＴ机,条件:114ＫＶ,111ＭＡ,层厚2～3ｍｍ,扫描时间07～15秒/层。螺距系数1∶1。最大扫描范围:174ｍｍ,最大扫描时间:60秒。患者平仰卧,范围从眶下缘至颏下缘的头颅部分…     

云南德钦高海拔山区土壤微生物分布及药敏结果

目的:对云南德钦地区山脉土壤中微生物数量分布及药敏情况进行调查分析。方法:选取海拔相近的4个山脉的阳坡面和阴坡面作为采样点,按随机布点法采集土壤微生物,培养后应用TREK DLAGNOSTIC SYSTEMS LTD全自动微生物鉴定仪进行细菌和真菌的分离鉴定,药敏试验采用K-B法。采用VITEK 2系统进行厌氧菌的鉴定和药敏试验。结果:阴坡微生物总数明显高于阳坡(P<0.05),土壤中微生物以细菌为主(96.46%),真菌数量较少(3.54%)。细菌中革兰氏阴性菌(56.57%)多于革兰氏阳性菌(33.60%),厌氧菌占6.29%。微生物对常用抗生素较为敏感。结论:初步了解了该地区山脉土壤中微生物的数量、分布及药敏情况,对感染性疾病的预防、诊断和治疗有一定的价值。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折16例临床分析

目的:对应用逆行交锁髓内钉治疗的16例股骨髁上A型骨折病历进行回顾性研究。方法:采用静力型交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行穿针,治疗股骨髁上A型骨折16例,术后早期应用CPM机锻炼。结果:16例均随访6～24个月,平均5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月。膝关节功能按Kolment评定标准,优良率93.75%。结论:应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折是一种理想的方法,具有创伤小,内固定坚强,骨折愈合快,有利于膝关节功能恢复的优点。     

小儿支原体肺炎120例临床分析

目的 肺炎支原体是小儿呼吸道感染中常见的病原之一.分析其感染的临床特点,对于提高肺炎支原体感染的认知和诊治具有重要意义.方法 本文对我院儿科呼吸病房的120例确诊为MP患儿进行临床分析.结果 分析发现.幼儿与学龄儿童占全部病例的50%以上.且临床表现多样化.除肺部受累外.还可并发多系统器官疾病.支原体肺炎采用大环内酯类抗生素治疗2-7d.咳嗽症状明显缓解.结论 肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体,近年来支原体肺炎在婴幼儿群体中的发病率不断增加,且其临床表现多种多样.临床诊断需综合考虑MP感染可能性.检测血清特异性抗体MP-IgM是一种简便快速的诊断方法.利于早期诊断.及早治疗.     

香格里拉地区山脉空气微生物分布及药敏情况

目的对云南香格里拉地区山脉空气中微生物数量、分布及药敏情况进行调查分析,为该地区感染性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法选取该地区海拔相近的4个山脉的阳坡面和阴坡面作为采样点,按平皿菌落计数法采集空气微生物,培养后应用全自动微生物鉴定仪进行细菌和真菌的分离鉴定,采用K-B法进行药敏试验。结果阴坡面微生物总数为(908.9±103.2)cfu/m2,明显高于阳坡面(719.3±126.1)cfu/m2(P0.05);空气中微生物以细菌为主(95.4%),其中革兰氏阴性菌(占53.0%)明显多于革兰氏阳性菌(占42.4%)和真菌(占4.6%)(P0.05)。所分离出的微生物绝大多数对常用抗生素的敏感率达100%。结论该地区山脉空气中微生物以细菌为主,对常用抗生素均敏感。     

湿热证大鼠模型的研制与评价

目的：本模型以中医基础理论为依据，采用多因素复合造模方法，通过观察模型大鼠的免疫、代谢的变化，对湿热征模型进行评价。方法：分别运用放免法观察SIgA、IL-1、TNF-α，GAS、MTL；直接法测定HDL—c、LDL—c；定磷法测肝线粒体Na^＋-K^＋-ATPase活性。结果：模型组大鼠的症状、体征变化，与中医学湿热证基本相符；模型组sIgA、TNF—α、IL-1β水平显著升高，HDL—c,LDL—c水平非常显著增高，模型组MTL水平显著升高，GAS水平显著降低，模型组肝线粒体Na^＋-K^＋-ATPase活性非常显著降低，说明湿热证大鼠模型制作成功。     

军队中心医院临床科主任年度综合绩效评估模型的研究

医院临床科主任既是医院工作的执行者和落实者,也是科室工作的组织者和领导者。由于临床科主任工作的双重性,决定了临床科主任绩效考核的双重性。临床科主任的绩效是临床科主任个人绩效和管理绩效的综合体现,对军队中心医院临床科主任队伍进行量化考评,是加强临床科主任队伍建设的重要方法,其根本出发点和落脚点是明确培养目标,鼓励学习进步,激励创新实践,     

军医大学野战内科学发展的回顾分析和若干对策

介绍笔者所在学校野战内科学经过40多年的发展取得的成绩,包括构建了合理全面的野战内科学学科体系,组建了一支师资力量雄厚、学科齐全的野战内科学专业技术队伍,建设了合理的野战内科学专业课程体系,构建了野战内科学学科网站和网上虚拟课堂教学内容等,这些成绩的取得主要由于野战内科学机构的正式纳编、预研基金的设立、专项经费和人才培养计划的建立,以及野战内科学学科体系和课题体系工作组的组建等有力措施.为了使野战内科学能够更好更快的发展,本文也提出了一些新的改进措施.     

局部应用双效抗过敏药物治疗免疫性结膜炎的效果

目的探讨局部应用双效抗过敏药物治疗免疫性结膜炎的临床效果。方法60例（120眼）免疫性结膜炎病人,常规应用盐酸奥洛他定滴眼液,每天2次滴眼;严重者同时联合应用妥布霉素地塞米松眼膏;对于既往已应用过糖皮质激素但症状控制不佳,或因眼压升高不能应用糖皮质激素的病人,联合应用环孢素滴眼液。每2周1个疗程。结果经过4个疗程的治疗,48例（80％）病人治愈,9例（15％）好转,仅3例（5％）未坚持治疗,病情复发。所有病人用药期间未发生严重不良反应。结论双效抗过敏药物对各型免疫性结膜炎均有较好的疗效,药效持续时间长,病人耐受性好。