儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识

人副流感病毒(HPIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一, 疾病负担严重。目前临床对HPIV感染儿童的危害存在认识不足, 实验室也缺乏科学、合理的诊断流程, 为此, 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组组织相关临床与检验专家, 从HPIV生物学特性和致病机制、流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗和预防等多个方面进行阐述, 提出儿童呼吸道HPIV感染的临床实验室诊断专家建议, 旨在为各医院儿童HPIV感染的诊疗和预防提供参考。     

上海儿童医学中心急性淋巴细胞性白血病2005方案疗效多中心研究

目的 通过多中心研究评价上海儿童医学中心-急性淋巴细胞性白血病-2005(SCMC-ALL-2005)方案对儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效以及预后.方法 共有5家单位参与临床研究,统一采用SCMC-ALL-2005方案对初诊ALL患儿进行诊治.2005年5月1日至2009年4月30日纳入研究病例随访至2011年9月30日.临床资料经卡方检验验证各中心间病例组成的相似性;并运用Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank卡方检验研究患儿的生存情况.结果 共计655例患儿纳入多中心临床研究,除免疫分型外各中心间患儿组成及疗效经统计检验差异无统计学意义.生存者中位随访时间49.13个月,预期5年无事件生存率(EFS)为(69.9％±2.1％),5年总生存率(0S)(77.6％±2.0％);5年复发率(23.9％±2.0％).其中低危组EFS、OS、复发率分别为(82.0％±2.6％)、(83.6％±3.0％)、(16.1％±2.5％);中危组EFS、OS、复发率为(66.4％±3.1％)、(76.8％±2.7％)、(26.3％±3.0％);高危组5年EFS、OS、复发率为(27.4％±9.3％)、(48.9％±7.3％)、(60.0％±12.8％).各预后因素分析提示:高白细胞、年龄≤1岁BCR-ABL1和MLL-AFF1 (MLL-AF4)融合基因为重要的不良预后指标.复发仍然是影响患儿预后的最重要因素.     

中国5~18岁人群遗尿症患病率的横断面调查

目的 了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法 横断面调查,以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组（简称：协作组）成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁,3个月内出现尿床事件≥1次;尿床指夜间睡眠中排尿于床上或尿湿衣裤。调查时间为2017年4月20日至2017年5月12日;调查人群为中国5~18岁儿童及青少年,分为幼儿园（5~6岁）、小学（~12岁）,初中（~15岁）和高中（~18岁）。每个区县样本量需＞3 073人。自行设计遗尿症调查问卷,本文主要分析基本人口学信息和尿床事件。由儿童或青少年的家长或照护者在手机或其他安装有微信应用终端设备上填写问卷。结果 24个协作组成员所在省、自治区和直辖市中的34个区县中的225所幼儿园和学校参与了调查,其中幼儿园82所,小学61所,初中49所,高中33所。调查目标样本人群129 952人,进入本文分析的调查问卷100 071份（77.0%）。男52 074份,平均年龄（11.0±3.4）岁,汉族占92.5%,幼儿园、小学、初中、高中人数比例约为1∶5∶2∶1。中国儿童和青少年遗尿症患病率为4.8%（4 821/100 071）;幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%;各年龄男孩遗尿症患病率均高于同年龄的女孩;中国境内6大行政区（华北、东北、华东、中南、西南、西北）以样本人群年龄构成比进行标准化后,其患病率分别为4.2%,3.7%、4.6%、5.8%、5.1%和4.9%;4 821名遗尿症患儿中,轻、中、重度遗尿症患儿分别占81.4%、13.5%和5.1%;重度遗尿症幼儿园、小学、初中和高中组比例为6.9%、3.7%、5.3%和10.0%。结论 中国幼儿园、小学、初中、高中人群遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%,儿童遗尿症患病率总体为4.8%。幼儿园及高中组重度遗尿症的比例较高。     

海南省（汉区）农村七岁以下儿童体格发育调查报告

为获得我省(汉区)有代表性农村地区七岁以下儿童体格发育资料,研究其规律及影响因素,为制定保健措施,评价保健工作提供科学依据,在省卫生厅领导下,组织(汉区)儿童体格发育调查协作组,于1987年4—9月对一市九县(海口、琼山、文昌、琼海、定安、万宁、屯昌、澄迈、临高、儋县)的农村儿童抽样调查,兹将结果报告如下。     

第110例--运动后呼吸困难七年

患儿男，10岁。因呼吸困难7年，关节痛1年入院，患儿7年前开始出现活动后呼吸困难伴胸闷，休息后缓解，偶有轻咳，无发绀，未予重视。13个月前发现肩、腕、指、膝关节的肿胀疼痛，晨起为著，呈游走性，活动受限，呼吸困难较前加重，曾在当地医院治疗(具体诊断治疗不详)，关节疼痛好转。3个月前出现左下胸痛，呈阵发性，疼痛与呼吸无关，无     

第109例--反复发热、皮肤结节、脓疱及肝、脾、淋巴结肿大

患儿女 ,5岁 6个月。因反复发热、皮肤结节、脓疱 2年半第二次住院。 2年半前 ,无明显诱因面部和四肢出现皮肤硬红结节 ,发热伴右颈部肿物。开始皮疹呈淡红色粟粒样丘疹 ,逐渐增大 ,中央出现清亮水疱 ,渗出液逐渐混浊 ,10天左右结痂 ,结痂逾数周不脱落 ;发热呈弛张热 ,皮损结痂后热退 ;右颈部有一肿物 ,约 6 0cm× 6 0cm大 ,硬度中等 ,触痛明显。外院先后以“脓疱病”、“败血症”予以多种抗生素间断治疗 2个月无效 ,以“脓毒败血症”第一次住本院外科 ,2次外周血全血细胞计数正常 ,血培养阴性 ,予以头孢曲松钠和克林霉素抗感染 2d热退 ,…     

农村儿童营养性贫血防治方案设置

为了实施农村儿童营养性贫血大规模防治方案本着经济、效好、可行及实用要求,通过干预组不同干预效果,费用效果比较及服药依从性效果分析,认为可同时采用:①健康教育,合理喂养;②高危儿进行药物预防;③中重度贫血以药物治疗,干预每年2次在农闲时进行,每次3个月,尽量减少防治药物种类,减少铁剂剂量以减少副反应,选用最佳铁剂剂型,每年监测1次.     

儿童癌症知多少?

每年的2月15日,是国际儿童癌症日。关于儿童癌症,人们误解很多,一方面认为肿瘤是老年病,儿童不会得恶性瘤,另_方面认为肿瘤治愈不过再活三年五载,儿童治了也活不到成人……大家可以从以下几道问题中,看看自己对儿童癌症了解多少。了解答案后,也希望大家都能成为宣传大使,让更多身边的人关心这个群体。这是每个人都能做的公益。