包虫病病原在我国的流行现状及成因分析

目的分析青海省甘德县2017—2019年包虫病的筛查情况及治疗效果,为当地包虫病进一步的防治工作提供依据。方法收集青海省甘德县2017—2019年包虫病筛查登记、包虫病临床治疗记录、包虫病患者社区管理记录等资料,统计分析筛查阳性率及治疗效果等。结果2017—2019年青海省甘德县包虫病筛查阳性率逐年降低,不同乡镇间包虫病筛查阳性率有差异。2017年上贡麻乡筛查阳性率最高,达2.719%,2018、2019年各乡镇包虫病筛查阳性率都控制在1%以下。2017—2019年甘德县包虫病治疗人数逐年减少,治疗死亡或无效病例也在减少,至2019年全县仅有1例死亡或无效病例。结论青海省甘德县包虫病筛查和治疗工作稳步推进,下阶段应重点关注漏检、漏治人群。     

一大型HIV-1分子簇在某低流行县传播特征分析

目的  研究四川省某获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS,也称艾滋病）低流行县HIV-1分子簇的特征,为开展精准干预提供依据。 方法  对四川省某AIDS低流行县2011年1月-2019年3月新诊断的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（HIV/AIDS）测定其感染HIV-1 pol基因区序列,进行分子簇分析,并对存活病例进行流行病学问卷调查。 结果  新诊断的113个HIV/AIDS中,有49.6%（56/113）属于同一分子簇（CRF01_AE4）,该簇平均基因遗传距离为0.006 1,2011年发现首例,并呈持续快速增长的趋势（χ²_趋势=11.626,P=0.001）。簇内病例以中老年[平均年龄（50.5±13.0）岁]、文盲或小学文化（42.9%）、已婚（67.9%）、男性（76.8%）为主,感染前鲜有外出史（17.0%）,45.5%经异性商业性行为感染,性交易主要发生在本地（87.5%）、低档场所（55.0%）,性交易从未坚持使用安全套。75.0%经异性商业性行为感染的簇内病例为2016年及之后诊断发现;1例在得知感染后仍保持高危性行为且拒绝抗病毒治疗,在分子传播簇中与多个病例有连接关系。 结论  一大型传播网络在某低流行县内持续快速扩张,本地低档场所性交易是导致该网络扩张的主要原因。     

2014-2018年那曲市肺结核流行病学特征分析

目的掌握那曲市肺结核的流行特征和发病趋势,为制定和完善我市肺结核防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行性病学方法和分析性流行病学方法对2009-2018年那曲市肺结核报告发病资料进行分析。结果 2014-2018年那曲市累计报告肺结核4 166例,其中临床诊断病例3 489例、确诊病例607例、疑似病例70例,死亡2例。年均报告发病率为178.51/10万,涂阳患者年均报告发病率为22.54/10万。每年均有2个发病高峰期,1-4月为1个高峰期,11-12月为另1个高峰期。年均报告发病率前3位的县为;聂荣县、索县、那曲县。发病率最高的为15～19岁年龄组、其次为20～24岁年龄组和50～64岁年龄组。男性报告发病数2 363例,女性报告发病数为1 803例,男性报告平均发病率为199.04/10万,女性报告平均发病率为157.60/10万,男性高于女性。农牧民及学生是2014-2018年肺结核报告发病主体人群。结论西藏那曲市肺结核高发人群以农牧民及学生为主,应对农牧区及学校普及结核病防治知识,提高涂阳肺结核发现率,落实结核病控制策略。     

基于Apriori算法和“味性化味”矢量模型的含石榴子藏药方剂的用药规律及药性研究

目的:探讨含石榴子藏药方剂的用药规律,分析其治疗"三胃火"功能失调致相关疾病的药性特点。方法:以《藏医临床札记》《卫生部药品标准·藏药》等为标准,收集《四部医典》《月王药诊》等医籍中记载的含石榴子的藏药方剂,运用中医传承辅助平台(TCMISS V2.5)统计其主治疾病、药材频次;运用Apriori算法挖掘方剂中的核心药材组合(支持度≥50%、置信度≥90%),并分析其用药规律;应用"味性化味"矢量结构模型分析含石榴子藏药方剂治疗高频疾病的药性,并对十七效进行K均值聚类分析。结果:共收集含石榴子的藏药方剂300首,涉及主治疾病104种,频次≥10次的有18种,包括不消症(76次)、木布病(46次)、浮肿(34次)等。涉及药材322味,使用频次≥50次的共21味,包括荜茇(192次)、豆蔻(164次)、红花(134次)等。共得核心药材组合56个,以石榴子-荜茇(192次)、石榴子-豆蔻(164次)、石榴子-红花(134次)为主。治疗不消症含石榴子藏药方剂(13首)的六味以辛、甘、酸为主,具糙、热、干效等药性,归为Ⅰ类;治疗木布病方剂(13首)的六味以苦、甘、辛为主,具凉、钝、重效等药性,归...     

中国三城市HIV阳性男男性行为人群接受随访与抗病毒治疗服务状况及其影响因素分析

  目的  分析四川省凉山州4个艾滋病防治重点县（4县）抗病毒治疗（ART）脱失情况及其影响因素。  方法  采用回顾性队列研究方法,以4县2005 — 2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）为研究对象,随访观察至2020年底;从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;采用寿命表法计算年度脱失概率和累计维持率,采用Cox比例风险回归模型进行影响治疗脱失的多因素分析。  结果   4县治疗总脱失率为14.82/人年,在治疗后的0～1、2～3、4～5、9～10年的脱失概率分别为18 %、10 %、7 %和10 %;多因素Cox比例风险回归模型结果显示女性治疗脱失风险低于男性（AHR = 0.83）,入组治疗时年龄 ≥ 40岁治疗脱失风险低于 < 30岁者（AHR = 0.93）;已婚或同居者脱失风险低于未婚者（AHR = 0.85）;与医疗机构来源相比,样本来源为重点人群者脱失风险较低（AHR = 0.83）;与治疗前合并感染HCV或HBV者相比,未合并感染者的脱失风险较低（AHR值分别为0.84、0.92）;诊断感染HIV后 ≥ 1个月入组者脱失风险均高于 < 1个月入组者（1月～、6月～、12月～入组者AHR值分别为1.13、1.18和1.34）;美姑县的脱失风险高于布拖县（AHR = 3.83）;相对2018年后入组者,2016、2017年间入组者脱失风险最低（AHR = 0.5）。  结论   凉山4县治疗脱失率较高,脱失速度随治疗时间延长而下降,但从2018年起新入组治疗的脱失率有增加趋势;男性,< 30岁,无配偶、经医疗机构检测发现、合并感染HCV或HBV、诊断后超过1个月启动治疗、现住址在美姑县是治疗脱失的危险因素。     

藏药“智托洁白丸”功能主治及方解浅述

1方源简介＂智托洁白丸＂成方于公元14世纪,＂智托＂意为得道者或大成就者,该方的首创者为藏族历史上著名的大成就者唐东杰布（1385—1464）,相传他博学智慧,建造了藏族史第一座桥梁,编导了第一部藏戏.     

藏药二十五味驴血丸治疗痛风病的疗效观察

目的对藏药二十五味驴血丸治疗通风的临床效果进行分析。方法 32例患者均为我院从2015年9月至2016年6月收治住院病人,给予藏药二十五味驴血丸进行治疗,分析治疗效果。结果治疗效果明显的26例,占92.8%,疗效不明显例4,占7.2%,有效率92.8%。结论藏药二十五味驴血丸治疗痛风病的效果极为理想,具且有经济实惠、安全性高等优势,得到了临床与病人的认可,且藏医治疗具有独特的特色,值得推广使用。     

哌拉西林钠舒巴坦钠与左氧氟沙星联合治疗高原老年肺炎患者的临床疗效

目的探析对高原老年肺炎患者制定哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗方案的临床效果。方法取本院2018年内科收治高原藏族老年肺炎患者群体为分析对象,在其中随机抽取200例并根据对患者治疗方案差异将其进行分组,各组有100例,为对照组与联合组,对应单纯应用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗、联合左氧氟沙星治疗。比较两种治疗方案下高原老年肺炎患者的病情控制、血气指标改善以及安全性数据。结果在病情改善评估方面,联合组患者控制总有效率显著高于对照组且有统计学意义(P0.05);联合组患者血气指标评价所得数据显著优于对照组且有统计学意义(P0.05);在治疗期间两组患者发生药物相关不良反应例数比较差异并无统计学意义(P0.05)。结论对高原老年肺炎患者应用哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能够显著控制和改善病情,从根本上调整相关临床指标,保障远期疗效,值得临床推广。     

肝母细胞瘤1例报告

患儿男性14岁，藏族，加查县人，以左上腹不适伴包块月余而收住院。入院查体，生命体征正常，心肺未见异常，腹部膨隆，以上腹部为显著，无腹壁静脉曲张，触诊右侧助缘下可触及一包块，居肋下15cm，表面光滑，稍有压痛，边界清、质较，活动度差，无移浊，肠鸣音可。入院后即行B超示：①肝脏回声不均，②肝右叶外异常回声（考虑为肝包虫并感染）。血尿粪常规均正常。心电图提示：心律不齐。肝功：SGPT113u余正常，经术前各项准备后于1998年2月3日行剖腹探查术，术中见肝右叶有一肿块，约21×19cm大小，界限清，呈灰白色，质较硬，表面呈结…