正常老年人使用重组人生长激素替代治疗对其生活质量的影响及可行性

随着人口老龄化的加剧,衰老越来越受到人们的重视。衰老主要表现为行为能力、工作能力、肌肉质量以及生殖能力、性行为、性欲的降低,同时还会出现血脂水平增加,认知功能的损伤和睡眠障碍等。衰老相关的临床表现,降低了老年人的生活质量(QoL),其中有很多表现与生长激素缺乏患者的表现相似。近年来关于使用重组人生长激素(rhGH)替代治疗来延缓衰老的研究有很多。研究显示rhGH可以改善老年人的生活质量。本文将从生活质量的定义、测量,老年人身体各系统与生长激素(GH)的关系以及rhGH可能的作用机制来阐述rhGH替代治疗对正常老年人生活质量的影响和可行性。     

动机访谈对改善社区脑瘫患儿照顾者不良情绪的影响

<正>脑瘫即脑性瘫痪,是由各种原因所致的非进行性脑损伤的大脑功能不良综合征[1],为儿童致残的主要疾病之一[2]。据世界卫生组织调查显示,脑瘫患儿已成为数量众多、亟需关注的特殊群体[3]。由于脑瘫患儿的康复为长期过程,家庭为其生活和受教育的主要场所,照顾者的身心健康、生活质量直接决定着患儿的自理能力和预后。有研究表明,脑瘫患儿照顾者因承受生理、心理、社会等各方面的压力,常出现焦虑、抑郁     

脂联素基因SNP+276G/T单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨上海汉族人群中脂联素基因多态性分布情况，研究基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，以100例健康者为对照组，100例冠脉造影证实为冠心病的非糖尿病患者为冠心病组，研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP276G／T）与冠心病的相关性。结果冠心病组G／G基因型频率明显高于对照组，分别为29％和16％（P〈0．05），冠心病组G等位基因频率为45％，对照组为16％，冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；T等位基因频率冠心病组明显低于正常对照组，分别为55％和84％（P〈0．05）。相对于T／T基因型，G／G基因型修正后的OR值为3．93（P〈0．05），G／G＋G／T基因型的修正后的OR值为2．41。结论脂联素SNP＋276G／T各种基因型和冠心病的发病密切相关，G／G基因型很可能是冠心病的易感基因型。     

房颤与房扑的射频消融治疗研究

目的 探讨房颤与房扑之间的相互关系，寻找房颤的射频治疗方法。方法 对40例阵发性房颤患者进行了电生理标测及射频消融。结果 40例中有6例患者发生房扑，行右房峡部消融，1例行Halo电极标测示峡部双向阻滞，随访12－30个月房颤消失或次数明显减少。结论 房颤与房扑为两种密切相关的心律失常，消融右房峡部可能对部分房颤患者起到治疗作用。     

内皮祖细胞移植对糖尿病兔下肢缺血区血管生成相关基因表达的影响

目的研究内皮祖细胞（EPC）移植治疗糖尿病兔下肢缺血对血管生成相关基因表达的影响。方法日本大耳白兔16只，四氧嘧啶法建立糖尿病模型后，随机分为磷酸盐缓冲液（PBS）对照组与EPC治疗组，分别用PBS和骨髓来源经体外扩增的EPC移植于下肢缺血区，14天后用基因芯片分析EPC移植对血管生成相关基因表达的影响，同时检测肌浆中血管内皮生长因子（VEGF）浓度。结果EPC治疗组下肢缺血区27个血管生成基因表达上调超过2倍，移植治疗组VEGF的浓度显著高于对照组，差异有统计学意义。结论EPC植入糖尿病兔下肢缺血区，可以上调包括VEGF在内的多种血管生成相关基因，同时肌浆中VEGF水平升高。     

社区无症状左心室收缩功能障碍病人的预后

目的：探讨无症状左心室收缩功能障碍病人的预后。方法：从社区每年参加健康体检并经过心脏超声检查的2487名居民中筛选出无症状左心室收缩功能障碍（EF≤50％）92例。左心室收缩功能正常2395例，进行长达12年的随访，观察充血性心力衰竭率及死亡率。评估无症状左心室收缩功能障碍或正常左室收缩功能对充血性心力衰竭发生率或死亡率的影响，用Kaplan--Meier曲线表示，并作对数秩检验。影响预后的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果：无症状左心室收缩功能障碍92例，患病率3．7％。无症状左心室收缩功能障碍组随访0．5～12，平均（6．1士3．0）年，检出充血性心力衰竭36例．平均年充血性心力衰竭率6．4％；随访1～12．平均（6．7±2．5）年，检出死亡病人78例，平均年死亡率12．7％。而左心室收缩功能正常组随访1～12，平均（9．4士2．3）年，检出充血性心力衰竭97例，平均年充血性心力衰竭发生率0．4％；随访1～12，平均（9．5±2．2）年，检出死亡病人261例，平均年死亡率1．1％。Kaplan—Meier检验显示两组年充血性心力衰竭率和死亡率均有显著差别（P=0．000）。Cox回归显示无症状左心室收缩功能障碍既是充血性心力衰竭的独立危险因素（HR-6．6，95%．CI3．9～11．1，P=0．000），又是死亡的独立危险因素（HR=5．3，95％CI3．7～7．5，P=0．000）。结论：无症状左心室收缩功能障碍病人充血性心力衰竭率和死亡率较高。     

小学生课间餐中补充赖氨酸对发育影响的初步探讨

为了观察小学生课间餐中补充赖氨酸对生长发育的影响,对沈阳市小学一年级学生作为期12周加餐试验。受试者分力三组,赖氨酸强化组、赖氨酸-铁糖强化组和普食对照组。观察项目有身高、体重、胸围、皮下脂肪厚度、血红蛋白和红细胞数。结果表明,强化组儿童的身高、体重、胸围平均增加值优于对照组儿童,以体重增加较为明显,但组间皮下脂肪厚度变化则无明显差别。强化组儿童的血红蛋白、红细胞数明显增高,说明补充赖氨酸对防治儿童贫血有所俾益。     

一例自服甲胺磷中毒患儿的心理护理

以往报导收治自服农药中毒皆为成年人．少儿多为误服，自服较为罕见．我科于1996年7月收治一名农药自服中毒的患儿，现将心理护理舟绍如下。     

脾动静脉同时结扎治疗重度外伤性脾破裂动物实验及临床应用

为尽量多地原位保留正常脾组织，采用脾动静脉同时结扎的方法，在动物实验成功的基础上并应用于临床治疗重度外伤性脾破裂。结果：保存下来的脾组织成活，且具有正常功能。本研究结果提示：对于４～５级脾损伤患者采用脾动静脉同时结扎的方法均可获得治愈，保存下来的脾组织均可成活，功能完好。