不同人群血中抗-HCV与HBsAg携带率的调查

我们于1992年7～10月间对不同人群的3328例血样作了抗-HCV和HBsAg的检测,结果发现农民献血员组抗-HCV阳性率达11.39％(234/2134),战士献血员273名全部阴性,临床病人为5.12％,健康查体者为0.7％,HBV及HCV重叠感染4组皆在0.5％以下,平均为0.18％。鉴于丙肝在我国已有局部流行,且抗-HCV携带率较高、具有传染性的现实,献血员应尽可能在丙肝低发区选择,且应作HBsAg及抗-HCV的筛选,减少输血后肝炎的发生。     

髁型人工膝的临床应用要点

人工膝关节置换术根据置换的部位及假体的限制程度分为髁型膝关节置换术和铰链式膝关节置换术。髁型人工膝关节置换术即膝关节表面置换，可分为单髁型人工膝关节和双髁型人工膝关节。1968年开始应用半髁关节置换。目前，髁型人工膝关节表面置换，10年随访结果近90％的患者效果良好。     

加强输血科自身管理及其与临床联系的体会

随着医院建设发展的需要，我院于1998年成立输血科，我科在如何做到输血安全万无一失，输血效果有的放矢。如何更好地服务临床；如何得到临床医师们的理解与支持；在这些方面我们努力不懈地追求，历经图治，通过加强自身管理和与临床的密切联系，使医院输血工作，尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色。现就体会报告如下。     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.     

MRI和DSA诊断及栓塞治疗巨大脾动脉瘤一例

患者男，55岁，乙型病毒性肝炎病史3年，体检发现腹膜后占位病变1个月人院。1个月前，外院B超检查疑胰腺体尾交界部囊性包块，CT诊断胰腺体尾交界部占化病变，考虑来源于胰腺。     

颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组，分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值，并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11．5统计软件对数据进行处理，分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准．良好72例，差12例，死亡8例．死亡率8．7％。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。颅脑损伤程度越重．血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小.     

职高生受挫型逆反心理及其成因

目的 探讨职高生受挫逆反心理的表现和形成原因。方法 对受挫逆反心理行为案例进行心灵追踪分析和封不同学校不同年级400多职高生进行问卷调查。结果 (1)职校中学生逆反心理行为非常严重和普遍，57．1%的学生认为自己有逆反心理和行为，(2)60％的职高生有学业失败、命运不公的受挫感，属受挫型逆反心理。(3)学校、家庭教育不当，社会、同辈不良群体影响是形成受挫逆反心理的主要原因结论职高生的心理问题急需引起全社会的关注。