我国结核病病例发现工作落实情况及问题的原因分析

目的掌握结核病防治工作中,结核病病例发现工作开展的情况及存在问题。方法:通过意向调查方法进行分析。结果:这项工作开展还没有完全达到质量和数量指标要求,其原因主要是缺乏足够的经费、缺乏足够的人力配备、缺乏相应的设备配备以及结核病防治相关机构协调不力。结论:合理配置卫生资源,建立和健全结核病防治网络有利于结核病病例发现工作的开展。     

中国2000年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2000年全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例5332例,按病毒学分类标准,5315例为非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,17例为临床符合脊灰病例,未发现本土及输入的脊灰野病毒病例.5332例AFP病例分布在2111个县(市、区、旗,下同)中,占全国总县数的73.73%(2111/2863).全年报告"零"病例的县数每月均>90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.86/10万,合格粪便标本采集率为88.80%,其它各项监测指标也均达到了世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,这一年我国所在的WHO西太平洋区宣布实现了无脊灰目标.为维持我国无脊灰状态,仍需保持高质量敏感的AFP病例监测系统,确保能及时发现、识别、报告任何脊灰野病毒病例.     

我国消灭脊髓灰质炎工作的进展

我国消灭脊髓灰质炎工作的进展楚金贵，于竞进，周军，赵峰，雷正龙１．消灭脊髓灰质炎工作的由来脊髓灰质炎是严重危害儿童健康的急性传染病。目前，世界上对脊髓灰质炎可以使用疫苗有效地预防，但无法彻底治愈。儿童一旦发病，将造成终身残疾，甚至死亡。我国是脊髓灰质...     

浙江省2005年麻疹爆发疫情流行因素分析

目的了解浙江省2005年麻疹爆发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。方法描述流行病学分析浙江省麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹病毒基因型和麻疹疫苗(MV)保护效力,对免疫干预措施效果进行评价。结果流动儿童MV接种率低于常住儿童,儿童家长文化程度低,对免疫规划缺乏了解,是限制需方主动获得免疫服务的原因。流出地未提供免疫服务,流入地卫生人力资源配置不足,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。成人发生麻疹主要是由于既往未获得免疫,目前尚不能排除继发性免疫失败的可能。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。本次流行的麻疹毒株基因型仍为H1亚型,毒株虽发生了一些变异,但现用MV仍有很好保护效果。结论提高流动儿童MV接种率需要按照全人群比例配置卫生资源,多部门联合,或专门的“流动人口管理单位”管理。按卫生部新免疫程序针对2~6岁儿童开展MV接种,浙江省可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施需引起重视。     

我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需求研究

目的明确我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需求,为实施艾滋病防制项目管理提供人力配置参考。方法依据卫生部疾病控制司组织编写的2005年版艾滋病防制工作规范,选择艾滋病不同地区不同级别的11个疾病预防控制机构进行规范模拟运作,记录人时消耗,运用“标杆管理”思想来测算人力需求。结果全国地(市)、级疾病预防控制机构艾滋病防制工作人力配置需要1028人,目前缺口为29.3%,平均每市级机构需配置3.2人;县级机构需要4072人,目前缺口为18.6%,平均每县级机构需配置1.5人。     

全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望

198 5年 ,泛美卫生组织 (ＰＡＨＯ )首先提出到1990年在世界卫生组织 (ＷＨＯ)美洲区消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒的目标。 1991年 9月 ,秘鲁报告了美洲区最后 1例本土脊灰病例。 1994年 8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实 ,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。 1995年 2月 16～ 17日 ,ＷＨＯ在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第 1次会议 ,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1　加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程目前 ,脊灰野病毒流行主要集中在 3个地区 :南亚、西非和非洲中部…     

我国疾病预防控制中心人力配置调整影响因素及其表达指标研究

目的研究制定我国疾病预防控制中心人力配置调整所考虑的影响因素及其表达指标。方法依据我国疾病预防控制中心人力配置标准测算思路,运用专家咨询的方法进行逐步推导和研制,利用对全国168个疾病预防控制中心的意向论证数据进行影响因素和表达指标的论证。结果研制出我国疾病预防控制中心人力配置调整的11类影响因素及其23种表达指标,样本机构对拟采用的11类影响因素同意率为69.4%～100%,对23种表达指标的同意率为77.8%～100%。结论我国疾病预防控制中心人力配置调整拟采用的11类影响因素及其23种表达指标具有广泛的可接受性、科学性和合理性。     

突发公共卫生事件处置工作规范化的人力配置研究

目的 明确我国地、县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件处置工作人力配置需要。方法 选择5个市级机构和6个县级机构按照工作规范进行模拟运作,并记录消耗的时间,运用“标杆管理”思想来测算所需人力。结果 全国市级机构突发公共卫生事件人力配置需要模拟测算为2036人;县级机构需要6725人。     

不同经济水平地区计划免服务成本的筹资现状分析

目的了解我国计划免疫筹资现况,为补偿政策的制定提供参考依据。方法运用卫生经济学成本核算的基本原理,采用现况调查的方法,选择东、中、西部3个省,对省、地区、县、乡、村五级计划免疫服务成本与筹资进行测算。结果省、地区、县、乡、村五级政府投入比例为6%~89%,呈逐级降低的趋势;与人均成本相比,人均财政缺口比例为12%~91%,县、乡、村三级普遍存在缺口,并且缺口比例较高。结论计划免疫的政府筹资主渠道作用弱化,政府对计划免疫的筹资责任未得到充分体现;政府在计划免疫筹资上的缺位,导致社会筹资成为计划免疫的主要筹资渠道。建议加强政府对计划免疫服务筹资责任,丰富筹资渠道,建立计划免疫的成本核算制度,并深入研究成本效率。     

中国部分地区计划免疫工作经费投入分析

目的为了解目前计划免疫工作实际费用和筹资状况,争取各级政府对计划免疫工作经费的投入。方法2004年在山东、湖南、甘肃省开展2003年计划免疫工作经费投入现况调查,共调查了3个省、18个市(地区、州)、71个县(区、市)疾病预防控制中心以及177个乡(镇)卫生院和476个村。结果山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫实际投入分别为277.63元、194.37元、258.09元,三省平均投入为每名儿童244.37元;三省平均各级政府投入每名儿童合计为80.49元,占总投入的32.94%,省级政府投入占86.25%,市、县级降至<50%,乡级占21.90%;计划免疫工作三省平均有64.44%投入来自创收,计划免疫工作收入占总投入27.98%,乡、村级来自创收比例分别为77.26%、67.89%;总投入中有2.62%来自国际组织。结论目前计划免疫经费来源于政府投入、国际组织支持和创收,但是政府投入不是主渠道,基层计划免疫工作依靠创收。为更好贯彻实施有关法律、法规,各级政府要加大投入,保证计划免疫工作经费,中央、省级要加大对贫困地区支持力度,妥善解决基层预防接种工作经费。