促排卵后异位妊娠临床分析

目的探讨促排卵后异位妊娠的发生率与影响因素。方法回顾性分析莱芜市妇幼保健院接受促排卵治疗93例异位妊娠患者的临床资料。结果共有1292个周期获得妊娠,93例为异位妊娠（7．20％）;年龄不影响异位妊娠的发生;93例异位妊娠病例中示输卵管及其相关因素共88例,占94．62％（P〈0．05）;异位妊娠发生率随成熟卵泡数目增多而增加,但三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论促排卵后异位妊娠的发生率增高,应用中要尽量避免高危因素的发生,以降低发生率和病死率。     

优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的探讨优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价。方法 2011年1月～12月我院经阴道分娩的产妇在第四产程所发生的产后出血情况,与2010年1月～12月产妇在第四产程所发生的产后出血情况进行统计对比分析。结果经优质护理服务培训后,2011年度在第四产程所发生的产后出血与2010年度相比有所下降,有显著性差异(P<0.01)。结论加强助产人员优质护理服务的培训,并加强产妇第四产程子宫收缩的观察,是预防产后出血的重要措施之一,也是提高产科质量的关键。     

X盒结合蛋白1在高迁移率族蛋白B1诱导树突状细胞成熟分化中的作用

目的 X盒结合蛋白1(XBP-1)是内质网应激(ERS)的关键调节分子,本研究探讨XBP-1活化在高迁移率族蛋白BI(HMGB1)诱导树突状细胞(DC)成熟分化中的作用.方法 分离正常BALB/c小鼠脾脏DC进行体外培养,给予HMGB1刺激后检测细胞XBP-1活化情况;应用RNAi技术诱导XBP-1基因沉默后检测DC功能状态.结果 HMGB1刺激后,XBP-1表达特别是活化水平明显升高(P<0.05);XBP-1基因沉默DC给予HMGB1刺激不能有效诱导其成熟分化,表面标志物CD80、CD86及主要组织相容性复合体Ⅱ分子表达上调受抑,分泌白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α功能增强不明显.结论 XBP-1活化对HMGB1诱导DC成熟分化至关重要.     

等离子消融治疗间盘源性腰腿痛28例分析

目的探讨等离子消融术治疗间盘源性腰腿痛的疗效。方法C型臂下,采用等离子消融法治疗椎间盘源性腰腿痛28例,CT或MRI明确临床诊断。结果所有手术均顺利完成,手术时间15～40 min,随访3个月～1.5 a。优25例,良1例,优良率92.86%。结论等离子消融术具有创伤小、安全性高、疗效确切的特点,是治疗间盘源性腰腿通的一种有效方法。     

抗环瓜氨酸多肽抗体、RF在类风湿关节炎诊断中的应用评价

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 通过检测126份RA患者,44份其他自身免疫性疾病患者和30份体检者血清的anti-CCP抗体和RF,分析其在RA诊断中的价值.结果 RA组anti-CCP抗体和RF水平显著高于非RA组和健康对照组(P＜0.01),非RA组和健康对照组之间anti-CCP抗体差异无统计学意义.单独测定anti-CCP,RF,对RA检出的敏感度分别为57.1%,62.7%,特异度为95.9%,78.4%,二者敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),特异度差异有统计学意义(P＜0.01),ROC曲线面积分别为0.826 0,0.733.联合检测抗CCP抗体和RF敏感度和特异度分别为80.16%,98.65%,anti-CCP抗体与RF呈正相关.结论 anti-CCP抗体对RA具有较好的敏感度和很高的特异度,作为RA早期诊断的血清学指标,anti-CCP抗体优于RF.二者联合检测对于提高早期RA筛查的 敏感度和诊断的特异度,以及RA的预后判断、治疗观察有重要意义.     

己酮可可碱对脓毒症大鼠肝组织生物蝶呤及其合成限速酶表达的影响

目的 探讨己酮可可碱对脓毒症大鼠肝组织生物蝶呤产生的影响及其意义。方法 采用大鼠盲肠结扎穿孔（CLP）致脓毒症模型,动物随机分为正常对照组、脓毒症组和己酮可可碱治疗组。分别于CLP后2,8,16h 处死动物,检测肝组织生物蝶呤及其合成限速酶－三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ（GTP－CHⅠ）mRNA及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）mRNA表达的改变,同时监测血清肝功能酶学指标的变化。结果 脓毒症动物肝组织生物蝶呤含量显著升高,GTP－CHⅠ基因表达水平也显著增强,且共改变与局部TNF－αmRNA表达水平呈正相关。给予己酮可可碱治疗后2h,肝组织生物蝶呤含量、GTP－CHⅠ及TNF－αmRNA表达水平均明显下降（P＜0.05）,且血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量也显著降低（P＜0.05）。结论 脓毒症早期应用己酮可可碱能有效抑制肝组织生物蝶呤及其合成限速酶基因表达,并且明显减轻脓毒症动物肝损害。     

闭环式情绪体动双项感知频率适应性起搏器的临床应用

目的频率适应性起搏器临床应用的主要类型是感知体动,但存在局限性。本组使用感知情绪、体动变化的闭环式频率适应性起搏器,可同时感知情绪及体动变化,相应增加或减少起搏心率,满足机体需求。 方法患者10例,全部为窦房结功能障碍者,置入双腔闭环式频率适应性起搏器(BiotronikINOS     

生物喋呤在烫伤后金黄色葡萄球菌脓毒症中的变化规律及其意义

目的 观察生物喋呤（主要是四氢生物喋呤,BH4）在金黄色葡萄球菌（金葡菌）脓毒症中的分布特点及变化规律,并初步探讨BH4的生成与多器官功能损害的关系。方法 70只Wistar大鼠随机分为正常对照组（C组,10只）、烫伤对照组（TC组,10只）和烫伤后金葡菌感染组（BF组,50只）。TC组和BF组采用大鼠20％,TBSAⅢ度烫伤模型,BF组在烫伤后24h再用金葡菌攻击制成烫伤后脓毒症模型,检测各组心、肝、肺、肾组织中三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ（GTP－CHⅠ）mRNA的表达及组织BH4的含量,同时测定上述器官功能指标的变化情况。结果 烫伤后金葡菌感染可导致动物心、肝、肺、肾组织GTP－CHⅠ基因表达明显升高,伤后24h仍持续于较高水平（P＜0．05－0．01）,与之相应、肝、肺、肾组织中BH4的产生亦显著增加。烫伤后金葡菌攻击动物血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐（Cr)、心肌型肌酸激酶同工酶（CK－MB）及肺组织髓过氧化物酶活性明显升高（P＜0．05－0．01）。相关分析显示,心组织GTP－CHⅠmRNA表达和肾组织BH4含量分别与血清CK－MB和Cr水平呈显著正相关（分别为r=0.892,P=0.0012和r=0.9423,P=0.0015)。结论 烫伤后金葡菌感染可从基因水平诱导体内BH4的从头合成,BH4在介导多器官损害和循环衰竭中可能具有重要作用。     

重症大疱性药疹角质形成细胞凋亡的研究

重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症属于重症大疱性药疹,临床表现为广泛的表皮坏死剥脱,组织病理表现为广泛的角质形成细胞凋亡,表皮与真皮分离.研究认为,穿孔素/颗粒酶和Fas/FasL可能是参与诱导角质形成细胞凋亡的主要因素;提出可在支持疗法基础上联合应用多种抗凋亡药物.因此,文中对重症大疱性药疹的抗凋亡治疗进行综述.     

重症大疱性药疹角质形成细胞凋亡的研究

重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症属于重症大疱性药疹,临床表现为广泛的表皮坏死剥脱,组织病理表现为广泛的角质形成细胞凋亡,表皮与真皮分离.研究认为,穿孔素/颗粒酶和Fas/FasL可能是参与诱导角质形成细胞凋亡的主要因素;提出可在支持疗法基础上联合应用多种抗凋亡药物.因此,文中对重症大疱性药疹的抗凋亡治疗进行综述.