迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征。方法回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例。结果本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院。手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。伤后半年GO S评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT。     

重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤28例

我院自 1995年 7月～ 1998年 12月共收治重型颅脑损伤合并闭合性胸腹伤2 8例。报告如下。临床资料　男 2 6例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 30 .4岁。受伤原因 :交通伤 2 4例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。颅脑伤情 :原发性脑干伤 18例次 ,硬膜下血肿 10例次 ,硬膜外血肿 3例次 ,脑内血肿 4例次 ,脑室出血 2例次。胸腹伤情 :脾破裂 10例次 ,肝破裂 3例次 ,腹膜后血肿 4例次 ,肠破裂 3例次 ;多发性肋骨骨折 4例次 ,肺挫伤 7例次 ,血胸 4例次 ,气胸 2例次 ,血气胸 2例次。临床表现 :ＧＣＳ 6～ 8分 12例 ,3～ 5分 16例。呼吸 >30次 /ｍｉｎ 8…     

肺与5—羟色胺

约在60年前(1925年)Starlin等在进行离体肾的灌流实验中发现肾的循环总不能维持在恒定的状态,血液中似乎存在着一种使肾血管收缩的物质,但倘若让灌流的血液先流经肺脏,这种物质便基本被清除了。这可能是最早向人们提示肺还具有非呼吸功能的一个实验。直至30年后(1953年)Gaddum才证实这种物质实际上是5-羟色胺(5-hydtoxytryptamin,5-HT),肺确有清除5-HT的作用。这一实验结果以后被反复证明是正确的。     

特急性硬脑膜下血肿救治体会

目的：总结126例特急性硬脑膜下血肿救治经验。方法：对我科近8年间特急性硬脑膜下血肿进行回顾性分析。结果：126例特急性硬脑膜下血肿存活87例，其中恢复良好45例(35．7％)，中残25例(19．8％)，重残11例(8．7％)，植物生存6例(4，8％)；死亡39例(31．O％)。结论：最大限度缩短脑受压时间、早期纠正呼吸循环紊乱、一侧或两侧去大骨瓣减压、低温脑保护、重视合并伤的处理及并发症的防治等措施，可降低特急性硬脑膜下血肿的死亡率。     

1981～2001年伤寒沙门菌噬菌体分型及耐药分析

本文对新疆1981～2001年分离的532株伤寒沙门菌进行了噬菌体分型及耐药性测定,现报告如下.     

新疆首例军团病病原菌鉴定报告

1989年2月我们从1例肺炎病人痰标本分离出1株嗜肺军团菌。现简要报道如下。病人男性,32岁,病理科医生。因发冷、发热、咳嗽、头痛和胸痛入院。体温在38～39.8℃。P、R和Bp正常,血液白细胞1.9×10~9/L。胸片显示双下     

成人颅脑损伤并发脑梗死的影响因素分析

目的 探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素.方法 对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系.结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5％;高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P＜0.05).结论 成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素.     

创伤性胼周动脉瘤2例报告

目的：探讨创伤性胼周动脉瘤的早期诊断及治疗。方法总结分析近4年来确诊的2例创伤性胼周动脉瘤的临床资料。结果2例病人均开颅手术治愈，1例中度残疾，1例重度残疾。结论创伤性胼周动脉瘤发生率低，易漏诊，脑外伤后出现纵裂或胼胝体血肿应行CTA检查以排除创伤性胼周动脉瘤的可能，手术夹闭或血管内介入治疗仍存在一定的困难。     

重度颅脑损伤合并高渗性脱水26例防治体会

我院自1991年以来共收治重度颅脑损伤512例，其中合并高渗性脱水26例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况男21例，女5例；年龄16～55岁。致伤原因：车祸18例，坠落伤15例，摔伤2例，砸伤1例。入院时瞳孔改变：一侧瞳孔散大12例，双侧瞳孔散大2例，瞳孔大小多变3例，针尖样大小1例，正常8例。入院时按GCS计分：3分2例，4～5分8例，6～8分16例。头颅CT检查结果：硬膜外血肿6例，硬膜下血肿9例，脑内血肿4例，颅内多发小血肿3例，原发性脑干损伤4例。合并颅骨骨折8例，脑挫裂伤7例。原发伤治疗方法：颅内血肿清除术17例，非手术治疗9例。高…     

苗药挖腐生肌膏对实验性体表溃疡模型大鼠创面愈合的实验研究

目的:观察苗药挖腐生肌膏在大鼠体表创面愈合过程中对大鼠皮肤创面ECG基因表达新生肉芽组织成纤维细胞及新生毛细血管的影响.方法:60只8W龄SD大鼠,建立大鼠背部感染溃疡创面模型后分为3组:凡士林组、对照组(湿润烧伤膏组)和观察组(苗药挖腐生肌膏组),每组20只.分别于用药后d3、d5、d7、d14取创面肉芽组织,用原位杂交法测定EGF,以光密度值反映其含量变化,采用PCNA免疫组织化学染色法检测创面新生肉芽组织成纤维细胞数量,采用CD34免疫组织化学法测定创面新生肉芽组织毛细血管数量,并记录创面愈合时间.结果:换药后d3、d5、d7,对照组和观察组肉芽组织EGF、创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量均高于凡士林组(P＜0.01).d14时两组上述指标减少,各时间点对照组和观察组组间比较无显著差异(P＞0.05).对照组和观察组创面完全愈合所需时间明显短于凡士林组,有显著差异(P＜0.01).结论:苗药挖腐生肌膏能够促进大鼠皮肤切口感染性创面的愈合.其机制可能与增加早、中期大鼠创面肉芽组织细胞中EGF的含量和创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量,从而加快创面愈合.