冠心病病人的心理特征及护理

冠心病患者的行为特点是动机强烈、争强好胜、不耐烦。尤其是在心肌梗死发病阶段，患者较少能意识到自己身体内部的感觉，从而延误就诊，使病情变得不易控制。冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展。因此，有针对性地实施心理治疗非常重要。现对我科近一年来收治的31例冠心病患者的心理特征及护理总结如下。     

^99Tc^m—MIBISPECT结合定位CT显像诊断功能亢进异位甲状旁腺的价值

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料。28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相^99Tc^m-MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位。以手术及病理检查结果为检查“金标准”,所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性。CT检查与核医学显像结果的比较采用四格表,检验。结果手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发。病理检查结果均为腺瘤。28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例^99Tc^m-MIBISPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个。常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为61％（17／28）、92％（23／25）,特异性为94％（79／84）、100％（75／75）,准确性为86％（96／112）、98％（98／100）,阳性预测值为77％（17／22）、100％（23／23）,阴性预测值为88％（79／90）、97％（75／77）;两者间比较差异有统计学意义,灵敏度：χ^2=6．98,P〈0．01,特异性：χ^2=4．61,P〈0．05,准确性：χ^2=10．30,P〈0．01,阳性预测值：χ^2=5．88,P〈0．05,阴性预测值：χ^2=5．36,P〈0．05。结论^99Tc^m—MIBI SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症33例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对33例输卵管双侧阻塞或一侧阻塞者采用宫腹腔镜联合治疗通畅输卵管的回顾性分析. 结果 33例中术后双侧输卵管通畅27例,双侧通而不畅3例.一侧阻塞一侧通畅2例,双侧输卵管不通1例. 结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效.     

鲍曼不动杆菌3年耐药性比较

鲍曼不动杆菌为条件致病菌 ,广泛存在于自然界中 ,可引起创口感染、菌血症、泌尿系统感染 ,是严重的医院感染病原菌[1] 。由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药 ,治疗十分棘手。为了解该菌的耐药性变化趋势 ,有效治疗和预防该菌感染 ,我院对该菌的耐药性进行了 3年的连续监测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　菌株鲍曼不动杆菌菌株 ,从门诊和住院病人送检的各种标本中分离得出 ,鉴定方法为常规技术及ATB系统鉴定 (法国生物 梅里埃 )方法。用于药敏结果分析的菌株共 490株 ,其中1997年 15 2株 ,1998年 160株 ,1999年 178株。来源于痰…     

新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病 ,发病率高 ,并有逐年上升的趋势 ;严重者若不及时治疗 ,易发生胆红素脑病而致神经系统损害 ,可引起永久性神经系统的后遗症。现对我院 1998年～ 2 0 0 1年收治的 14 6例新生儿高胆红素血症 ,进行病因分析。1　临床资料1 1　病理性黄疸诊断标准　病理性黄疸诊断标准为 :(1)黄疸出现过早 ,于生后 2 4小时内出现 ;(2 )黄疸程度重 ,足月儿血清胆红素超过 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ(12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 7μｍｏｌ/Ｌ(15ｍｇ/ｄｌ)或结合胆红素浓度超过 34μｍｏｌ/Ｌ(2ｍｇ/ｄｌ) ;(3)黄疸进展快 ,血清…     

肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理

肺源性心脏病简称肺心病,是由支气管及肺部疾病、胸廓运动障碍或肺血管异常所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心负荷增大,进而引起右心室肥厚、扩大,最终导致右心衰竭的心脏病.肺结核在肺心病的病因中,仅次于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张而居第四位.     

肝脾肿大（续）

于淑红医师 患儿以肝脾肿大为主要体征，可以引起肝脾肿大的疾病主要见于以下几种：感染性疾病、血液病、慢性缩窄性心包炎、肝硬变、肝肿瘤、组织细胞增生病、恶性网状细胞病、代谢性疾病等。根据患儿的病史、临床表现、辅助检查等我倾向于考虑为代谢性疾病。在代谢性疾病中能够引起肝脾明显肿大的疾病主要为高雪氏病和尼曼-匹克氏病，前一种疾病是由于B葡萄糖苷酶缺乏致使葡萄糖脑苷脂蓄积在肝脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内，     

产科临床教学中引入PBL教学方法的优势和不足

目的：分析以问题为导向的教学法（PBL）在妇产科临床教学中的应用效果,并探讨其优势及不足.方法：选取我省的10所三甲以上医院的妇产科实习生作为研究对象,将10所医院平均分为两组,即对照组与实验组.对照组医院的实习生在妇产科教学中应用常规的教学方法,实验组医院的实习生则选用PBL教学方法,经过一段时间后,比较两组学生的自主学习能力、临床思维能力、沟通技能等,进而探讨PBL教学方法的优势及不足.结果：实验组学生的自主学习能力、临床思维能力及沟通技能等均优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：PBL教学方法在妇产科临床教学中应用时,可显著提高学生的自主学习能力、临床思维能力及沟通技能等,并在一定程度上加强学生相关知识的掌握程度.     

乳腺癌患者睡眠障碍的心理干预研究

了解乳腺癌病人的睡眠状况、影响因素以及心理反应与睡眠障碍的关系.通过运用心理护理的方法、技巧对患者进行心理干预,治疗患者的情绪障碍和矫正认知行为问题,从而改善睡眠质量.阐明了心理干预对改善乳腺癌患者睡眠障碍有明显的作用.