乳腺癌术后皮下积液长期存在相关问题的探讨

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液形成及长期存在的原因。方法对乳腺癌术后皮下积液形成的纤维板障进行病理形态学分析;抽取乳腺癌术后不同时段引流液体行成分分析;为了解纤维板障形成过程,建立皮下积液动物模型,对不同时段形成的纤维板障进行病理学分析。结果人纤维板障病理学分析显示分为纤维渗出层、毛细血管层及纤维层三层结构;血液学检验结果支持乳腺癌术后皮下积液为渗出液;动物模型显示,随积液时间延长,纤维板障结构逐渐增厚。结论纤维板障中的毛细血管的存在是皮下积液长期存在的组织学基础,切除或破坏皮下纤维板障,使创面重新开始愈合过程是尽早解决乳腺癌术后皮下积液长期存在的一种有效的方法。     

全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较

目的：总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法：32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组（全胸腔镜）和B组（常规手术）。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果：手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1-20个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论：全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。     

驻山东省部队营区恙螨宿主及体表恙螨种类调查

目的 摸清驻山东省部队营区及其周围恙螨宿主及其体表恙螨的种类、优势种群,为预防恙虫病提供科学依据.方法 选取驻山东省部队营区及周围作为调查点,收集啮齿动物耳壳和耳窝全部恙螨,用Hoyer＆#39;s液封片后在显微镜下观察并进行分类鉴定.结果 于1990-2010年在驻山东省17个地（市）区的部队营区共捕获啮齿动物937只,经鉴定分为2目,其中啮齿目有3科5属9种,食虫目仅1种;褐家鼠（55.60％）为优势种,黑线姬鼠的带恙螨指数（15.90）最高,带螨虫种类（9种）最多.收集并检出恙螨8917只,经鉴定隶属7属16种,脆弱瓦甲恙螨分布于所调查各营区且为优势螨种（37.24％）,纤恙螨属共检测出7种恙螨,占全部恙螨种类的43.75％.结论 驻山东省部队营区及其周围恙螨宿主种类较多,做好灭鼠工作是预防恙虫病的重要措施.     

动脉导管未闭封堵导丝嵌顿清除时腹主动脉夹层动脉瘤破裂一例

患者女,36岁。活动后心悸伴有气短30余年,加重6个月入院。入院查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心界扩大,心尖搏动点位于左腋中线第6、7肋间,心率160次/min,节律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第二肋间可闻及连续的双期机械样杂音,伴有震颤,肝于肋下5.0 cm可触及,下肢无浮肿。     

皮肤癌肉瘤1例

患者女,34岁,左枕后肿物1月余。皮损组织病理示：(左枕后)镜检为恶性肿瘤,可见两种成分,一种为异型的鳞状上皮细胞巢,另一种瘤细胞呈梭形,弥漫或包绕血管生长,需鉴别肉瘤样癌与癌肉瘤。免疫组织化学示：巢团状分布的肿瘤细胞CK(+),p40(+);成片分布的肿瘤细胞Vimentin(+);Ki-67(+)热点区约50%,肿瘤细胞Desmin、S-100、GCDFP15、ERG、CD34均(-)。结合HE形态及免疫组织化学结果,符合皮肤癌肉瘤。诊断：皮肤癌肉瘤。行扩大切除术治疗。术后随访未见复发。     

近视矫正前后主导眼变化的临床观察

主导眼又称优势眼,1953年由Porta提出,在两眼同时视时,两眼同时接受外界信息向大脑视中枢传递到双眼视网膜重新整合成一体,但不能识别视网膜象,在重合领域局部抑制另一图象,尽管这种抑制不是很稳定,在竞争中一眼传递的图象具有优势,此眼即为主导眼.在临床工作中我们经常采用拇指方位法判断主导眼.在现代医学化验光主导眼的测定已被广泛采用,为此我们对2005年2月份在门诊验光室随机检测60名患有屈光不正的近视患者采用拇指法进行主导眼检测,从而分析近视矫正前后主导眼变化的情况现将结果报告如下.     

心房电生理特性预测导管消融治疗心房颤动预后的研究进展

目前研究表明从体表心电图P波改变,心房传导速度延缓,心房低电压区面积等方面参数的变化可以预测心房颤动消融治疗的预后.     

足部联合型蓝痣包绕神经一例

<正>蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤,根据其临床表现及组织病理可以分为普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通型蓝痣生长缓慢,不会恶变,而细胞型蓝痣恶变率较高。联合型蓝痣(普通蓝痣并发皮内痣)包绕神经的案例临床上较为罕见,国内外较少报道。考虑其有发展为恶性黑色素瘤的风险,予手术切除,并随访观察。本文报道一例联合型蓝痣包绕神经案例,以期为临床医生提供诊疗思路。     

肉毒毒素在皮肤科的应用进展

肉毒毒素注射在皮肤美容中已经得到广泛应用,包括动态纹及肌肉肥大的改善等.由于其良好的安全性和其他生物学作用,越来越多的研究致力于新产品的研发(如其他亚型肉毒毒素制剂和外用剂型等)以及其他皮肤病的治疗.本文通过总结近年来相关研究,对肉毒毒素新产品及其在皮肤科中的新应用进行综述.