雷达作业人员精液参数与睡眠质量分析

目的 探讨雷达作业对男性精液参数与睡眠质量的影响。方法 选取自2021年1月至2022年1月于北部战区总医院生殖中心门诊行生育体检的476例男性官兵为研究对象。根据是否近距离接触雷达微波辐射将官兵分为常规组(n=437)与观察组(n=39)。常规组官兵均为无雷达接触,观察组官兵均为雷达作业人员。记录并比较两组官兵精液参数与激素水平、睡眠情况、性激素水平。采用Pearson相关性检验分析观察组官兵各项睡眠评分与性激素水平的相关性。采用多重线性回归模型分析精液浓度的影响因素。结果 观察组官兵的精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均低于常规组,精子DNA碎片指数、精子高DNA可染性均高于常规组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组睾酮(T)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组官兵日间功能障碍评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组官兵PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍评分均与T水平呈负相关(r=-0.445、-0.409、-0.387、-0.429,P<0...     

沈阳地区孕妇产前情绪状态的调查研究

目的了解孕妇产前的情绪波动状况,为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试,收回有效问卷216份。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据(常模)进行组间比较。结果孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型(全国常模)相比无显著性差异,但SDS总粗分明显低于全国常模(P<0.01),同时出现抑郁症状的产妇其SDS总粗分明显高于全国常模(P<0.01);在焦虑患者中,轻度患者占91.67%,中度者为8.34%,无重度焦虑的患者;在抑郁患者中,轻度和中度患者各占50%,无重度抑郁患者。结论在调查的产妇中,焦虑的出现率未见增加,但出现抑郁症状的产妇明显多于正常人。     

非梗阻性无精子症获精率预测因素的Meta分析

目的 探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者获精率的预测因素。方法 检索2012年1月至2021年8月国内外公开发表的关于NOA患者获精率预测因素的队列研究或病例对照研究,采用Revman5.4软件进行数据统计分析。结果 高卵泡刺激素(FSH)水平可能是NOA患者取精失败的危险因素(OR=0.98,95%CI:0.97～0.99,P<0.05);高睾酮水平可能是取精成功的危险因素(OR=1.11,95%CI:1.07～1.18,P<0.05);年龄(OR=1.02,95%CI:0.98～1.06,P>0.05)、黄体生成素(OR=0.94,95%CI:0.88～1.01,P>0.05)、睾丸体积(OR=1.03,95%CI:0.96～1.10,P>0.05)及体重指数(OR=0.96,95%CI:0.88～1.05,P>0.05)对于获精率无显著预测作用。结论 睾丸取精术前综合考虑NOA患者的FSH和睾酮水平,有助于评估其取精成功的可能性。     

精浆中转化生长因子-β1、氨基酸及肉碱水平对少弱精子症的影响

目的 探讨少弱精子症发生的影响因素,以及转化生长因子-β1(TGF-β1)、氨基酸及肉碱水平对少弱精子症的影响和相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月北部战区总医院生殖医学科诊治的100例少弱精子症患者作为研究对象,设为观察组。同时选取100例健康体检男性作为对照组。留取两组的精液标本立即送常规检测;采用酶联免疫吸附试验法检测精浆中TGF-β1水平;采用液相色谱串联法检测精浆氨基酸及肉碱种类和水平。比较两组的精液常规参数;采用Logistic回归分析影响精液参数的可能因素;比较两组精浆中TGF-β1、各种类型氨基酸和肉碱的差异,并分析其与精液参数之间的相关性。结果 观察组精子浓度、精子总数、前向运动精子率和精子总活力均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1、氨基酸及肉碱水平与少弱精子症的发生具有相关性;观察组TGF-β1水平明显高于对照组,氨基酸和肉碱水平明显低于对照组(P<0.05);TGF-β1与精子浓度和精子总活力呈负相关(P<0.05);大部分氨基酸和肉碱水平与精子浓度和精子总活力呈正相关(P<0.05)。结论 精浆中T...     

难治性高精子DNA碎片指数患者的睾丸精子在ICSI周期中应用的临床结局分析

目的 分析难治性高精子DNA碎片指数(DFI)患者的睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床妊娠结局.方法 回顾分析2018年1月至2020年9月于我中心进行ICSI助孕的难治性高DFI患者临床资料,根据取精方式不同分为睾丸穿刺取精组(TESA组,n=27)和手淫射精组(EJ组,n=34),比较两组患者的基本资料...     

宫腔微生物与辅助生殖妊娠结局的相关性分析

目的了解不孕女性宫腔微生态状况,探索宫腔微生物与妊娠结局的关系。方法选取2019年10～12月在我院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕并接受冻融胚胎移植(FET)的不孕患者为研究对象,共238个周期,患者胚胎移植操作后,对其胚胎移植导管的内管尖端进行细菌培养,利用基质辅助激光解析串联飞行时间质谱(MALDI-TOF)对培养菌落进行鉴定,根据鉴定结果并按宫腔内细菌检测是否以乳杆菌为主要菌群分为3组,只含乳杆菌的为乳杆菌主导组(n=122)、未培养出任何细菌的为检测阴性组(n=40)、同时含乳杆菌与非乳杆菌的为非乳杆菌组(n=76)。比较3组患者的一般资料,结合其临床资料分析宫腔微生物与妊娠结局的关系。结果 MALDI-TOF鉴定结果表明,宫腔内检出细菌的移植周期占83.19%(198/238)。3组患者的年龄、配偶年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、不孕因素、基础FSH、子宫内膜厚度、移植胚胎类型、移植胚胎个数及周期内膜准备方案比较均无显著性差异(P>0.05);乳杆菌主导组和非乳杆菌组中的抗苗勒管激素(AMH)均显著低于检测阴性组(P&l...     

单角子宫合并腹股沟卵巢下降不良漏诊1例

单角子宫合并腹股沟卵巢下降不良是一种罕见且易被忽略的解剖变异,虽非导致不孕的独立因素,但多数病例在不孕症评估时被诊断。在体外受精-胚胎移植助孕治疗中,因无法获取下降不良侧卵巢中的卵子,降低了妊娠成功率,增加了卵巢过度刺激等并发症的风险。本文通过回顾性分析北部战区总医院生殖医学中心的一例单角子宫合并腹股沟卵巢下降不良患者助孕诊治过程,并复习相关文献,了解并掌握单角子宫合并卵巢异位或下降不良的临床特点、诊治策略。建议临床医生从中吸取经验,避免漏诊,增加患者受孕机会,减少因漏诊引起的并发症的发生。     

肝素对子宫内膜容受性影响的研究进展

子宫内膜容受性（endometrial receptivity）是指子宫内膜对胚胎的接受能力，是影响胚胎植入成功与否的重要因素。随着辅助生殖技术的发展，获得的优质胚胎数量也有所增多，但胚胎植入的成功率仍未达到较高水平。有关胚胎植入的研究大多以胚胎为中心，而对子宫内膜因素的研究较少。需要重视研究子宫内膜容受性，以及如何改善子宫内膜容受性以提高胚胎种植率和临床妊娠率。肝素为一种抗凝剂，具有抗凝血、抑制血小板聚集、抗炎等作用，在妇产科领域也有广泛应用，可用于预防手术后血栓形成、复发性流产、妊娠期高血压疾病等多种疾病。此外，肝素还可对子宫内膜容受性产生调控作用，提高胚胎植入的成功率。回顾总结肝素对子宫内膜容受性的作用机制及临床研究进展。     

缺血再灌注损伤对附件扭转家兔卵巢抗氧化功能的影响

 目的观察附件扭转后再灌注损伤对家兔卵巢抗氧化功能的影响。方法将日本大耳白兔随机分为实验组（n =32）和对照组（n =8）。实验组将兔左侧附件按顺时针方向扭转3 周后固定于左侧腹壁,24 h后解除扭转。实验组兔分成4 个亚组,每个亚组8 只,分别于24、48、72 和96 h后取双侧卵巢;对照组假手术96 h后取双侧卵巢。切除的卵巢行超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽—过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性及丙二醛（MDA）含量的生化检测。结果与对照组相比,实验组左侧卵巢SOD值于卵巢再灌注24 和48 h后明显下降（P < 0.01）,72 h后开始升高,96 h后与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）;GSH-Px 活性于卵巢再灌注24 和72 h明显下降（P < 0.01）;CAT 活性在卵巢再灌注24 和48 h后明显下降（P < 0.01）,72h 后与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;MDA含量于卵巢再灌注24 和48 h后明显上升（P < 0.01）,但72 h后开始下降,96 h后与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论附件扭转后解除扭转对家兔卵巢的再灌注产生了氧化应激,通过影响SOD、GSH-Px、CAT的活性和MDA的含量影响兔卵巢缺血再灌注损伤程度。随着再灌注时间的延长,卵巢损伤程度逐渐减轻,可能与扭转解除后血供逐渐恢复,局部产生的SOD、GSH-Px、CAT 逐渐恢复或升高及MDA 逐渐清除有关。     

基于K均值聚类算法分析人工流产术后中药干预的群集功效与组方特点

目的:采用数据挖掘技术对中医辨治对于人工流产术后并发症的临床医案数据进行解构,从中研究中药运用与组方规律。方法:基于K均值聚类算法的挖掘方法,对目标医案数据库进行药物、方剂2个维度的挖掘分析与临床解构。结果:本研究涉及医案58人次,109诊次,临床症状68种,药物176种。K-means聚类运算挖掘后,药物K-means聚类24类,方剂K-means聚类20类。结论:名老中医辨治人工流产术后状态及并发症用药主要脏腑为肝、肾,配伍注重多脏合治,临床对血虚、血瘀、血溢复合辨证,兼顾补肾、养肝、养血、止血的扶正药物与化瘀、利湿、降气、散结祛邪之品组合运用,方剂结构多为复法小方,以四物汤为核心基础加减化裁,常复合偏于补肾的六味地黄丸、五子衍宗丸、右归丸、二仙汤等方剂。