B超导引经皮肝胆囊穿刺造影术在非结石型慢性胆囊炎诊断上的临床应用

我院于1993年8月～1994年11月对6例非结石型慢性胆囊炎患者进行了超声导向经皮肝胆囊穿刺造影术(UG—PTCC)。取得了良好的效果,现总结报告如下: 1 临床资料 6例中,男3例,女3例,年龄25～50岁。主要症状为反复发作右上腹痛。超声显像示:胆囊略小,壁增厚,多为厚薄不均。临床诊断为非结石型慢性胆囊炎。行UG—PTCC后,经X线透视下多轴位观察,见4例显示胆囊形态正常,2例显示胆囊形态不规则,其中一例呈三角形,尖端向上,另一例呈不规则多角形,胆囊径线拉长。服高脂肪餐后观察,除     

颞筋膜（肌）瓣转位重建颅底的应用解剖及修复组织缺损的作用

目的：分析说明颞筋膜(肌)瓣的解剖位置、血供及神经分布，探讨其在修复组织缺损中的作用，并为进行颅底重建提供解剖学依据。方法：应用10例(20侧)成人头部湿标本，动、静脉系统分别灌注混有红、蓝色染料的乳胶；额颞顶联合切口，逐层解剖、拍照、测量。结果：该区层次由浅入深为：皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜。颞浅筋膜、颞深筋膜和颞肌均有各自的血液供应。结论：根据其血供可制成不同类型的颞筋膜瓣、颞肌瓣、颞筋膜肌瓣进行颅底重建及组织缺损的修复。     

高龄垂体腺瘤28例临床分析

垂体腺瘤多发生于青壮年,70岁及以上人群中发病率相对较低[1,2 ].由于绝大多数高龄患者为无功能垂体腺瘤且为大腺瘤及巨大腺瘤,手术是治疗的首选方式.但手术本身存在一定的风险,同时高龄垂体腺瘤患者存在机体功能明显老化,且多数合并一种或几种其他系统疾病问题.如何把握肿瘤治疗及长期生存之间的关系,合理确定治疗方案,对此类病人的长期预后及正规诊治有重要的意义.本研究就高龄垂体腺瘤病人在临床及影像学上的特点,手术治疗风险及手术前后内分泌状况等问题进行回顾,为进一步规范化治疗提供依据.     

桥小脑角脑膜瘤的临床分型及面听神经的保留

桥小脑角位置深在,涉及众多颅神经、血管和脑干等重要结构,研究表明起源于内听道前的道前型脑膜瘤患者术后面听神经功能保留较道后型及其它类型困难,术后发生面瘫、听力丧失的机会也明显增加。因此对桥小脑角脑膜瘤患者术前正确的判断与分型,以及面听神经功能的评定,为指导手术治疗和提高面听神经功能保留提供了重要的保证。     

听神经瘤的治疗现状及发展方向

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占小脑脑桥角(CPA)肿瘤的80%,肿瘤起源于内听道段的前庭神经鞘,好发于中年人,小儿罕见,全切除肿瘤可终身治愈.     

人原发胶质母细胞瘤组织中NF-κB、TP53及MGMT甲基化与MGMT蛋白表达的相关性研究

背景与目的：胶质瘤化疗敏感性与一些分子表达相关。本研究检测和分析原发性胶质母细胞瘤（glioblastoma multifolille,GBM）患者肿瘤组织中核因子κB（NF-κB）、突变型P53（TP53）及O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶｜（O^6-methylguanine—DNA methyltransferase,MGMT）基因启动子区甲基化与MGMT蛋白表达的相关性．以探讨调控MGMT蛋白表达的作用机制。方法：采用甲基化特异性PCR方法（methylation specific PCR,MSP）检测我院收治的120例原发性GBM患者肿瘤组织标本MGMT基因启动子区甲基化：采用免疫组化方法检测NF—κB、TP53、MGMT蛋白表达情况。采用SPSS17．0软件及Spearman相关系数分析方法进行统计学分析。结果：免疫组化表明NF—κB、TP53表达与MGMT表达呈正相关（r=0．244,r=0．271,P均〈0．05）,NF—κB与TP53表达亦呈正相关r=-0．329,P〈0．05）。MSP结果显示MGMT基因启动子区甲基化率与MGMT蛋白表达强度无相关性。结论：转录因子NF—κB与TP53对原发性GBM肿瘤组织中MGMT蛋白表达可能存在正调控作用,而MGMT基因启动子区甲基化率与MGMT蛋白表达强度无相关性。     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

脊髓病变运动与体感诱发电位改变的诊断价值比较

运动诱发电位(Motor evoked potential MEP)由脊髓运动传导束传导可直接反映脊髓的运动功能。我们在动物实验的基础上,测试了一组正常人和一组脊髓病变患者的 MAP,同时测试其刺激胫后神经诱发的体感诱发电位(SEP)并对二者的诊断价值进行比较。正常对照组:男16例,女4例。年龄8～61岁,平均31岁。脊髓病变组:男10例,女4例;年龄6～45岁;其中急性脊髓损伤9例,脊髓肿瘤5例。实验仪器为 Neuropack Ⅱ MEB 5100型诱发电位记录仪。测 MEP 时,受试者侧卧位,板状刺激电极3×2cm,置大脑运动区相应的头皮,近中线侧为正极,负极距正极6cm。记录电极为针状电极,     

巨大垂体腺瘤的显微外科治疗

目的 探讨巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗方法及经验。方法 对５６例巨大生 生长方向及部位进行分型,根据分别采用经蝶、经额下、定员下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下、翼点等１０种手术入路,并在显微镜下实施治疗。结果 ５６例巨大垂体腺瘤全切２９例、近全切２０例,大部切除７例,无死亡。经平均２年多的随访,证明手术治疗效果良好。结论 依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率、