淀粉样脑血管病相关性脑出血与高血压脑出血的临床研究

目的 探讨淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)与高血压脑出血(HICH)的临床、影像、手术预后的特点.方法 收集3年来6家三级甲等医院经手术治疗的101例自发性脑出血患者的临床资料,所有标本经送我院病理科诊断后分为CAAH组11例,HICH组90例.对两组临床表现、影像学特点、术后病死率进行统计分析.结果 CAAH组发病平均年龄高于HICH组,而术前偏瘫的发生率低于HICH组.CAAH组出血部位多在脑叶,而HICH组以基底节区最常见.CAAH组年龄≥70岁患者术后病死率高于HICH组.随访期内CAAH组2例再次出血,其中1例死亡,4例出院后因长期卧床并发肺部感染,1例出现左眼视力颞侧偏盲,生活基本自理.结论 CAAH在临床和影像学上具有一定的特征,年龄较大者预后较差.外科手术干预近期有较好的效果,术后肺部感染是导致预后不良的常见并发症.     

ICU深部真菌感染32例临床回顾性研究

目的 分析ICU深部真菌感染发生的相关因素,探讨深部真菌感染的旱期治疗及预后。方法 对2007年8月～2009年11月ICU诊断的深部真菌感染32例进行回顾性临床研究。结果 易感危险因素中,以持续应用广谱抗生素(28/32)、留置深静脉导管(29/32)、严重基础疾病(31/32)、机械通气(27/32)、应用糖皮质激素(13/32)最为突出,致病菌多为念珠菌,早期经验性治疗可改善预后。结论 中心静脉插管与ICU深部真菌感染相关性较强,主要致病茵为念珠茵属,氟康唑早期经验性治疗可降低死亡率。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血B型脑钠肽水平变化及意义

急性冠脉综合征(ACS)发病急、病死率高,治疗关键在于早期改善冠状动脉供血,尽快恢复心肌再灌注,挽救濒死的心肌,降低病死率.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓治疗,静脉溶栓术已广泛普及,再通率只有73.6%～86.0%[1].     

葡萄球菌及肠球菌药敏试验结果的解释和修正

实验如何准确地报告葡萄球菌及肠球菌的药敏试验结果 ,对临床及时有效地控制这两种细菌引起的感染十分重要。但在实验室进行药敏试验时 ,有些药物体外试验显示敏感而临床上无效 ,因此报告结果时应予以修正 ,以免误导临床用药 ,造成不必要的浪费和延误治疗。1　葡萄球菌葡萄球菌药敏试验时 ,出现以下情况时 ,应作修正 :(1)葡萄球菌若对青霉素耐药 (R)或 β内酰胺酶阳性 ,对苯唑西林敏感 (S) ,其耐药可能是由获得性 β内酰胺酶引起 ,常表现为对青霉素类抗生素耐药 ,但对含有 β内酰胺酶抑制剂的青霉素类抗生素仍有活性 ,而哌拉西林、氨苄西林…     

乙肝五项指标的临床意义及转化规律

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是当前严重危害人类健康的传染病之一.近年,随着人们健康意识的不断提高及病原学的研究进展,大大发展了本病流行病学的研究内容及深度.乙肝流行面广,携带病毒者多,据业内人士估计,我国乙肝病毒携带者达1亿人以上,且都是慢性病人.因此国家把它列为重点研究课题之一.乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）为乙肝病毒血清免疫学检查的五项指标（又称乙肝两对半）,其改变对乙肝的诊断及病程的观察具有重要的临床意义.     

冠状动脉瘘的诊断及外科治疗

对21例冠状动脉瘙（CAF）患者的临床资料作回顾性分析。所有患者均经超声心动图及选择性冠状动脉造影检查确诊。6例在非体外循环下直接缝扎闭合CAF瘙口，15例在体外循环心脏停搏下切开心腔或冠状动脉修补CAF瘘口（9例行术中经食管超声监测）。术后患者原有症状及心脏杂音均消失。认为术前超声心动图检查是诊断CAF最可靠的方法;心脏直视手术治疗CAF效果肯定，术中经食管超声检查有助于寻找瘘口位置、预防残余瘘。     

抑郁性神经症的心理素质与个性特征探讨

抑郁性神经症是一种遭受精神因素影响后逐渐出现不能排解的抑郁心境障碍。这种障碍与其患者的自身心理素质、个性特征有何关系?为此,我们对38例抑郁性神经症病人采用多项心理测验进行了调查分析。 1对象与方法 1.1 调查对象 凡符合CCMD-2-R诊断标准者,确诊为抑郁性神经症病人。本文38例均系本院1993～1998     

心脏直视手术医源性失误13例分析

心脏直视手术医源性失误１３例分析于建华李守先李朝晖卢静张供张希全１９８９年１２月至１９９５年１２月在１６４４例体外循环心脏直视手术中，发生医源性失误１３例（０．７８％），死亡６例（４６％），现报告如下。１临床资料男７例，女６例。年龄１～４０岁。失误...     

异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究

目的:研究用异丙酚静脉辅助麻醉下胃镜检查的效果和安全性。方法:将87例患者随机分为观察组(43例,给予异丙酚静脉全麻加咽部利多卡因表面麻醉)和对照组(44例,仅给予咽部表面麻醉),对两组患者心率、血氧饱和度、血压、检查时间和满意度进行观察。结果:两组检查前后心率、血氧饱和度、血压无明显差异(P>0.05),检查过程中血氧饱和度、血压下降明显,有显著差异(P<0.01),观察组检查时间、满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种操作简便、安全有效、易于被患者接受的检查方法,值得在临床推广使用。     

活血化瘀法治疗功血举隅

现代医学妇科学将已除外器质性病变之妇女阴道异常流血 ,统称为“功能失调性子宫出血” ,简称“功血”。这一诊断属分类加现象学诊断。其中包括了中医妇科学中属月经不调的月经过多、经期延长 ,又包括了经间出血及产后出血。西医常常因病因不明而束手无策。而中医运用辨证施治的思想指导治疗 ,常有独到之处。以中医的理论为依据 ,辨证施治 ,收效很好 ,故本文拟以中医传统治疗方法为手段加以论述。1　审证求因有是证则用是药瘀血者 ,并非发病始因。它既是一种病理产物 ,又是引发新病的直接病因。致瘀可因于气滞 ;可因于寒凝 ;可因于气虚 ;可…