血清E2测定联合卵泡评分对体外授精-胚胎移植中卵巢过度刺激综合征发生率的影响

目的降低体外授精-胚胎移植(IVF-ET)控制下促超排卵(COH)中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.方法将需行IVF-ET的162例病人随机分为A、B两组.A组93例在COH过程中采用血清E2测定联合卵泡评分法进行监测,并根据监测结果调整FSH/HMG用量及应用HCG的时机;B组69例在COH过程中采用传统的血清E2测定联合B超监测卵泡大小,而不进行评分,根据E2及卵泡大小调整FSH/HMG用量及应用HCG时机.结果A组OHSS(重度)的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论采用血清E2测定联合卵泡评分法有利于降低IVF-ET中重度OHSS的发生率.     

存在受精失败风险患者中应用分半IVF/ICSI的临床结局分析

目的 探讨分半ⅣF/ICSI（half-ICSI）在有受精失败风险患者中的临床应用价值.方法 2009年8月～2010年8月于我科行half-ICSI共36周期,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精（IVF）与卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）,比较不同受精方式的受精率、卵裂率及优质胚胎率,并与同期接受常规IVF的连续312个周期作为对照.结果 Half-ICSI周期中ICSI受精率（81.38%）明显高于IVF受精率（41.28%）,IVF完全受精失败率（19.44%）及受精低下率（27.78%）明显高于ICSI完全受精失败率（0）及受精低下率（5.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;IVF和ICSI的卵裂率及优质胚胎率比较,差异无显著性（P＞0.05）;Half-ICSI周期的胚胎种植率及临床妊娠率同常规IVF周期比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 存在受精失败风险患者应用half-ICSI,可以在一定程度上增加其受精率,减少取消移植的风险,增加妊娠机会.     

LAS对雄性小鼠及其子代生精功能毒性作用的研究

目的:探讨十二烷基苯磺酸钠(LAS)对雄性小鼠及其子代雄性小鼠生精功能的毒性作用。方法:将120只昆明种雄性小鼠随机分为4组,每组30只。实验A组:小鼠经灌胃方式染毒LAS(630mg/kg,1/2LD50),每天1次,连续8周后与正常雌鼠交配(交配比例1∶1)。实验B组:小鼠经灌胃方式染毒LAS,每天1次,连续8周,停止染毒4周后与正常雌鼠交配(交配比例1∶1)。两组交配后雄性小鼠即拉颈处死。实验A、B组的对照组分别为a、b组,以生理盐水灌胃后与正常雌鼠交配。4组所生子代雄性小鼠分别为A1、B1,a1、b1,养至6～8周后处死。比较各组小鼠的体重,睾丸重量,精子密度、活力及形态,睾丸的组织学结构和超微结构。结果:与对照组比较,实验组雄性小鼠及其子代雄性小鼠的精子密度、活率显著下降,畸形率显著升高;雄性小鼠精细小管内的各级精母细胞和精子细胞数量减少,生精细胞排列紊乱;精细小管内的间质细胞、支持细胞、精原细胞内线粒体出现不同程度嵴断裂,空泡样改变及髓样变,破坏广泛。停止染毒后4周,上述异常改变未见明显恢复。结论:LAS对雄性小鼠生精功能具有明显的毒性作用,且该毒性作用在停止染毒后的短时期内不能恢复。     

直链烷基苯磺酸钠对雄性小鼠生精功能亚慢性毒性作用研究

目的 探讨直链烷基苯磺酸钠(LAS)对雄性小鼠生精功能的亚慢性毒性作用及毒性遗留作用. 方法 NIH种雄性小鼠给予LAS(630 mg/kg,315 mg/kg)灌胃,每日1次,连续经口染毒2个月,同时设对照组.在第4、8周及停止染毒后4周进行精子形态学观察,光镜观察睾丸组织形态学变化,透射电镜观察睾丸超微结构变化. 结果 实验组与对照组相比,染毒4周后精子畸形率上升,畸形主要表现在颈部,精子中部胞浆小滴增多.染毒8周精子畸形率升高更显著.组织学检查实验组小鼠染毒4周时精细小管内各级精母细胞和精子细胞数减少,生精细胞排列紊乱,随实验时间延长及染毒浓度的增加此异常改变更显著;超微结构观察显示睾丸生精上皮内支持细胞、间质细胞、精原细胞线粒体广泛异常改变,呈时间及浓度依赖性.上述异常改变在停止染毒后4周无明显恢复. 结论 LAS对雄性小鼠生精功能亚慢性毒性作用及毒性遗留作用表现为:使生精上皮内支持细胞、间质细胞及精原细胞出现广泛线粒体空泡样变,精子胞浆小滴出现率升高.     

人胎儿卵巢组织异种移植的实验研究

目的探讨人胎儿卵巢组织异种移植后的卵泡生长发育情况。方法28只裸鼠行去势手术后分为3组:O组为对照组;A组为新鲜胎儿卵巢组织移植组;B组为冻融人胎儿卵巢组织移植组。A、B两组均于移植1个月后开始隔天注射5 IU的PMSG持续2个月,获取移植物36h前注射HCG。将获取胎儿卵巢组织进行光学显微镜的观察并测各组血清雌二醇(E2)的浓度。结果A、B两组血清E2水平明显高于O组,差异有显著性(P<0.01),A、B两组间无显著性差异(P>0.05)。移植后存活的卵巢组织中有40%~50%的原始卵泡丢失。A、B两组织中均以原始卵泡为主,可见少量初级卵泡和次级卵泡,未见窦卵泡的生长。移植后人胎儿卵巢组织中初级卵泡和次级卵泡的比例较移植前显著增加(P<0.01),A、B两组相比各级卵泡比例无显著性差异(P>0.05)。结论冻融人胎儿卵巢组织移植于裸鼠的背部皮下能存活,其卵泡处于良好的生长发育状态。     

子宫内膜吸刮术对着床相关因子及反复着床失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨子宫内膜吸刮术对整合素αVβ3和骨桥蛋白（OPN）水平及反复着床失败患者再次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的影响。方法 选取2010年9月-2013年9月于潍坊医学院附属医院生殖医学中心连续就诊的148例反复着床失败的不孕症妇女,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各74例。试验组于再次IVF-ET周期前1个月经周期第8~10天时行子宫内膜吸刮术,对照组未行。两组患者均采用长方案超促排卵。采用免疫组化法检测两组患者着床期子宫内膜组织中整合素αVβ3和OPN的表达程度,比较两组患者的妊娠结局。结果 试验组进行吸刮术后,整合素αVβ3和OPN的表达总染色评分〔（6.4±1.2）、（6.8±1.3）分〕均高于吸刮术前〔（4.1±0.8）、（3.6±0.7）分,P＜0.05〕及对照组〔（4.5±0.8）、（3.7±0.8）分,P＜0.05〕。试验组和对照组妊娠患者的整合素αVβ3和OPN表达总染色评分均高于非妊娠患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组临床妊娠率、胚胎着床率及继续妊娠率分别为41.9%（31/74）、22.6%（42/186）、37.8%（28/74）,高于对照组的21.6%（16/74）、11.5%（21/183）、17.6%（13/74）（P＜0.05）。结论 整合素αVβ3和OPN与胚胎着床密切相关,子宫内膜吸刮术可增强二者的表达,增加子宫内膜容受性,提高胚胎着床率,从而改善反复着床失败患者行再次IVF-ET的妊娠结局。     

短时受精及早期补救在受精失败中应用的研究

卵母细胞全部受精失败是体外受精实验室经常遇到的难题之一.临床上,受精失败常见于原发不孕的患者,但继发性不孕症患者经超促排卵后行IVF仍有可能发生完全受精失败.目前报道,IVF周期中受精完全失败发生率约10%～20%[1],由于受精失败导致无可移植胚胎给患者经济及身心造成损害;也给临床和实验室医生带来困惑.本研究比较分析了短时受精加早期补救与传统IVF受精加晚期补救两种受精方法,旨在为存在受精失败风险的患者寻找一种最佳受精方法,避免受精失败的发生.     

女性原发不孕病因分析

目的 探讨女性原发不孕症的主要病因分布及影响因素.方法 对424例女性因素原发不孕症患者临床资料进行分析.结果 女性原发不孕的病因中输卵管因素占49.17%;不排卵性不孕发生率为44.70%,其中多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率为38.82%.结论 女性因素原发不孕者中首要原因是不同程度的输卵管阻塞,可由生殖道炎症引起,但盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因,加强普及性和生殖健康教育是减少不孕症发病率的重要措施;PCOS居女性不孕病因的第2位,不容忽视.     

不同促性腺激素制剂在促超排卵中作用的比较

本中心在体外授精-胚胎移植(1VF-ET)中，采用不同的促性腺激素(Gn)和用法，比较人绝经期促性腺激素(HMG)和基因重组促性腺激素(Gonal-F，rFSH)的应用结果。