唾液腺超声评分联合核素显像对干燥综合征具有较高的诊断价值

目的  分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征（SS）的诊断价值。方法  选取2018年1月~2021年12月本院收治的105例SS患者作为研究组,另选取同期105例有口干、眼干症状的非SS患者作为对照组。采用唾液腺超声检查和核素显像,观察两组患者超声图像、核素显像及唾液腺功能。采用ROC曲线分析超声评分联合核素显像对SS患者的诊断价值。结果  超声声像图显示,SS患者可见腮腺呈弥漫性病变,腮腺或颌下腺有1个或多个低回声结节;核素显像显示,SS患者可见双侧腮腺和颌下腺摄取功能明显降低,唾液腺对⁹⁹Tc^mO₄^-摄取减少,口腔⁹⁹Tc^mO₄^-浓聚更少,口服维生素C后未见明显浓聚,双侧腮腺和颌下腺呈持续上升。研究组颌下腺评分、腮腺评分及唾液腺超声评分均高于对照组（P < 0.05）,根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声总评分的诊断价值最高,其与颌下腺评分和腮腺评分的差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组颌下腺、腮腺摄取指数和腺体排泄率水平均低于对照组（P < 0.05）,根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声评分联合核素显像的诊断价值最高,其与单独诊断比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  唾液腺超声评分联合核素显像对SS患者具有较高的诊断价值。     

巢蛋白在人真皮成纤维细胞中的表达

目的探讨巢蛋白(nestin)在人皮肤真皮组织成纤维细胞(adu lt hum an derm is fibrob lasts,HDF)中的表达。方法采用体外培养、免疫组织/细胞化学技术检测巢蛋白在6例成人皮肤真皮组织及体外培养3、5、7、10、12代龄皮肤真皮成纤维细胞中的表达,计数分析人皮肤真皮组织成纤维细胞中巢蛋白+成纤维细胞数量,权重法分析体外培养成纤维细胞各代间巢蛋白的表达差异。结果人皮肤真皮组织中,巢蛋白+成纤维细胞表达数量占成纤维细胞总数(9.5±3.0)%,其数量为(103.3±67.4)个/mm2。与人皮肤真皮组织巢蛋白+成纤维细胞的表达数量相比,体外培养的真皮成纤维细胞中巢蛋白+成纤维细胞数量明显升高,并出现代龄之间的差异(P<0.05),其中第7、10代细胞表达量高于第5、12代细胞,第3代细胞最少(P<0.05)。结论在人皮肤真皮组织成纤维细胞中存在着巢蛋白+成纤维细胞。体外培养条件下,人皮肤真皮巢蛋白+成纤维细胞数量增加,提示体外培养作为刺激因子可能使成纤维细胞反分化为其前体细胞,作为干细胞标志物的巢蛋白有可能成为用于成纤维前体细胞鉴定的标志物之一。     

80岁以上患者输注白蛋白对B型钠尿肽及中心静脉压的影响

目的通过观察80岁以上患者应用人血白蛋白前后B型钠尿肽(BNP)、中心静脉压(CVP)的变化及相关性,了解胶体溶液对老年人心脏容量负荷的影响。方法入选80岁以上低蛋白血症患者48例,接受人血白蛋白10 g静脉注射治疗,在用药前、用药后24 h分别测定BNP及CVP,并于用药后5 d复查BNP。结果①患者用药前血浆BNP为(150.82±74.90)pg/ml,用药后24 h明显升高至(295.86±193.52)pg/ml(P<0.01)。用药后5 d BNP为(168.25±109.20)pg/ml,较用药后24 h明显下降(P<0.01)。②患者用药前、用药后24 h CVP由(12.08±2.24)cmH2O升至(14.09±2.55)cmH2O(P<0.01)。线形回归分析显示用药后CVP与BNP呈正相关(r=0.46,P=0.015)。③年龄>90岁组用药后24 h血浆BNP明显高于80~90岁组(P<0.01),用药5 d后>90岁组BNP仍明显高于80~90岁组(P<0.05)。结论应用白蛋白对BNP、CVP进行测定可以反映胶体溶液对超高龄患者心脏容量负荷的影响。     

脉搏指示连续心排血量导管法与肺动脉导管评估血容量的对比研究

监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义.中心静脉压(CVP)与心脏前负荷存在一定关系,但不具备良好的线性关系[1].肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)测量肺毛细血管楔压( PCWP)评估左心前负荷的方法,虽能提供较为可靠的依据,但两者都是通过以压力推演容积的方法来判断心脏前负荷,有一定的片面性.     

中西医结合分型治疗中浆疗效观察

中西医结合分型治疗中浆疗效观察贵州省人民医院（５５０００２）乔薇中浆为常见眼底病之一。近年来，经过临床实践，本人总结了５０例病例，采用中西医结合治疗，并分组对照，其疗效明显优于西药对照组。并对本症中医辩证施治作了介绍。临床资料１一般资料本文收集５０例...     

头晕、头昏、眩晕怎么辨别“晕”

“医生,我头晕……”经常会听到来就诊的患者这么说。如何向医生准确地描述“晕”的情况,将有助于医生尽快明确诊断、对因治疗。“晕”,实际上分为头晕、头昏、眩晕三种。头晕指非旋转性头晕,自身不稳感。头昏指头脑不清晰感或头部有沉重压迫感,与自身运动并无关联。眩晕指自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉。     

眼部成形术临床总结与分析──附244例报告

两年来 ,我中心共进行各类眼部成形手术 2 4 4例。其中重睑术 12 0例 ,眼袋成形术 68例 ,上睑下垂矫正 4 1例 ,内眦赘皮矫正 6例 ,鱼尾纹去除术 4例 ,眼外伤后整形术 5例 ,现分别报道如下。1　重睑术　1.1　临床资料　本组共 12 0例 ,男 3 2例 ,女 88例。年龄18～ 72岁。共有两类 ,一类为年轻人 ,无皮肤松弛 ,无明显脂肪垂吊 ,共 70例手术采取单纯切开法 ;另一类多见中老年人 ,因皮肤松弛后形成继发性上睑下垂 ,脂肪堆积 ,共 5 0例手术采取去脂去皮法。1.2　手术方法及注意事项　术前设计是否得当是手术成功的关键步骤之一。嘱受术者睁眼 ,…     

联合手术矫正老年性下睑内翻

目的观察联合手术法矫正老年性下睑内翻的疗效。方法选择老年性下睑内翻43例（49眼），术前预先设计皮肤切除量与切口标记，在局麻下，采用切除部分松弛的睑皮肤和睑板前肌联合缝线法手术，术毕时观察眼睑位置，酌情调整缝线松紧度、或联合灰线切开术。结果术毕眼睑位置恢复正常，术后随访6～18月眼睑位置仍保持正常。结论灵活联合手术法矫正老年性睑内翻，不但可以恢复眼睑的正常生理功能。而且可以改善面部容貌。该方法是可供选择之一。     

先天性耳廓畸形--招风耳整形改造手术

招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形 ,多见于双侧 ,特点为耳廓略大 ,上半部扁平 ,对耳轮发育不全 ,形态消失 ;耳甲过度发育 ,耳舟与耳甲之间夹角>1 5 0°(正常为 90°) [1 ] 。严重的招风耳还伴有乳突突起 ,耳下极前倾 ,耳上极前倾 ,我科自 1 997-2 0 0 0年以来共收治 1 8例患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病例 1 8例 ,其中男 1 3例 ,女5例 ,年龄 1 2～ 48岁。1 .2　术前设计　首先在对耳轮处划一条弧形线 ,同时在与其相对应的耳后划一条弧形线 ,作为切口线 ,注意设计切口线上部需进入耳舟沟的上部分 ,耳轮外缘必须留有 4…     

认识老年肌少症

<正>肌量和肌力在人的一生中是不断变化的,在青壮年时达到最高水平,超过50岁后,腿部肌量每年减少1%～2%.肌力每年减少1.5%～5%。肌少症是以骨骼肌质量和功能随年龄增长而减少的疾病。肌少症的患病率、发病机制及危害