无痛性主动脉夹层分离早期诊断的探讨

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断问题。     

前列散瘀胶囊治疗前列腺良性增生症的实验研究

采用前列腺增生模型，实验观察前列散瘀胶囊对实验性大鼠及小鼠前列腺增生的抑制作用，结果发现前列散瘀胶囊能明显抑制前列腺增生，减小大鼠前列腺体积、湿重，降低大鼠的睾酮水平，提高大鼠的雌二醇水平，抑制前列腺小叶增生．提示前列散瘀胶囊对丙酸睾丸素所致前列腺增生具有预防和治疗作用。     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的:比较3组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌68例随机分为3组,A组(FEC)24例、B组(ET)24例、C组(NE)20例,3组临床资料有可比性,分别用FEC、ET或NE化疗方案治疗,3～4周为一个周期.所有患者完成2周期新辅助化疗后评价疗效.结果:乳腺癌原发肿瘤的总有效率(RR)A组为50%(12/24),B组RR为79.2%(19/24,与A组比较P＜0.05),C组RR为75.0%(15/20,与A组比较P＜0.05).C组2例(10.0%)病理完全缓解(pCR),3组无进展病例,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期.新辅助化疗前68例患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2周期后A组、B组、C组分别有50.0%(12/24)、66.7%(16/24,与A组比较P＜0.05)、60.0%(12/20,与A组比较P＜0.05)腋窝未触及肿大淋巴结.主要不良反应白细胞下降、胃肠道反应3组相似,ET组脱发程度严重,并伴有关节肌肉疼痛.NE组不良反应以神经毒性和血管静脉炎较突出.结论:3组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶均有效,不良反应均可耐受.B组及C组疗效及不良反应均高于A组.     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

上皮性卵巢癌患者血清sICAM-1检测的意义

 目的　探讨血清可溶性细胞间粘着分子 1(sICAM 1)在上皮性卵巢癌中的临床意义。方法　利用ELISA法检测血清sICAM 1浓度。结果　卵巢上皮癌患者血清sICAM 1平均浓度和阳性率与良性卵巢瘤组和正常对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;II～Ⅳ期显著高于临床Ⅰ期的患者 ;淋巴结转移阳性显著高于淋巴结转移阴性的患者 ;组织分化程度Ⅲ级者高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 1)。结论　血清sICAM 1检测可能有助于监测上皮性卵巢癌患者的病情和判断预后     

中药配合针灸治疗排卵障碍性不孕77例

运用口服中药 (六味地黄汤合五子衍宗汤 )配合针灸 ,治疗排卵障碍性不孕 77例 ,总有效率达 80 .5 %。提示 :依中医补肾益精法 ,针药配合 ,治疗排卵障碍性不孕有较好疗效     

林县食管癌危险因素变化规律的研究

目的：研究不同时间点华北食管癌高发区危险因素的变化情况。为监测提供依据。方法：以同一地区不同时间断面（1995年，1991年和1997年）人群为基础的病例对照研究作为研究对象。使用条件和非条件Logistic模型分析和Spearman相关分析。结果：肉类、蔬菜和饮酒的比例随时间推移而增加，酸菜比例下降，1985年，1991年和1997年男性吸烟OR值分别为0.9,1.8和1.0。食管癌家族史1.7,1.4和1.9。体型指数1991年和1997年为0.9,0.8,0.7和0.4,0.3,0.2。按食用频率分层，肉类1.6,1.5,1.0,1.0和1.2,1.7；新鲜蔬菜1.5,1.5,1.0,0.8和0.8,0.7；玉米985年，1997年为1.4,1.3,1.5和1.0,0.8,0.6。结论：经济条件可以影响食管癌危险因素如饮酒，酸菜等，饮酒可能成为新的危险因素。     

P27kipl和ki-67在星形胶质瘤的表达及意义

目的检测p27kipl、ki-67在星形胶质瘤中的表达,探讨p27kipl表达与星形胶质瘤分化程度及增生活性的关系.方法采用免疫组化S-P法检测星形胶质瘤p27kipl、ki-67的表达,应用SAS 8.0统计软件进行数据处理.结果在高分化星形胶质瘤(Ⅰ级、Ⅱ级)中p27kipl阳性表达率为76.9%,在低分化星形胶质瘤(Ⅲ级、Ⅳ级)中阳性率为50.0%,二者存在显著性差异(x2=4.389,P＜0.05);p27kipl表达水平与病理分级呈负相关关系(rs=-0.487,P＜0.000 1);p27kipl表达水平与ki-67标记指数呈负相关关系(rs=-0.528,P＜0.000 1).结论p27kipl表达与星形胶质瘤的分化程度负相关.p27kipl对星形胶质瘤增生活性起抑制作用.     

鼻咽癌20例误诊临床分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、发展快 ,但因其发生部位较隐蔽 ,早期症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。现将笔者 15年来所遇 2 0例鼻咽癌误诊原因分析如下 :1　临床资料本组病例男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁。初诊科别 :耳鼻咽喉科 9例 ,内科、神经内科 3例 ,外科、神经外科 3例 ,眼科 3例 ,中医科 1例 ,口腔科 1例。病理确诊前就诊次数 3～ 12次。误诊时间 2～2 4个月。误诊疾病及有关情况见附表。附表　 2 0例鼻咽癌症状及误诊疾病初诊科室 例数 主诉症状误诊疾病病理诊断耳鼻咽喉科 9鼻塞、鼻出血、咽痛、咽异物感、耳闷…     

急性重度有机磷中毒24例救治体会

目的 探讨重度有机磷中毒患者的救治方法，提高救治率。方法 分析ICU24例急性重度有机磷中毒患者的救治情况。结果 抢救成功19例(79％)，5例死亡(21％)，结论 死亡患者与阿托品化、氯磷定重复使用不够有关。认为及时、反复、彻底、正确洗胃，突击、堆持，逐步解除阿托品化，氯磷定等足量重复使用尤为重要。